Narkolepsija

Narkolepsija je težava živčnega sistema, ki povzroča izjemno zaspanost in napade dnevnega spanca.

Strokovnjaki niso prepričani v natančen vzrok narkolepsije. Vzrok je lahko več.

Mnogi ljudje z narkolepsijo imajo nizko raven hipokretina (znan tudi kot oreksin). To je kemikalija, narejena v možganih, ki vam pomaga ostati budni. Pri nekaterih ljudeh z narkolepsijo je manj celic, ki proizvajajo to kemikalijo. To je lahko posledica avtoimunske reakcije. Avtoimunska reakcija je, ko imunski sistem telesa pomotoma napade zdravo tkivo telesa.

Narkolepsija lahko poteka v družinah. Raziskovalci so našli nekatere gene, povezane z narkolepsijo.

Simptomi narkolepsije se običajno prvič pojavijo med 15. in 30. letom. Spodaj so najpogostejši simptomi.

EKSTREMNA DNEVNA SPANOST

• Morda boste začutili močno željo po spanju, ki ji pogosto sledi obdobje spanja. Ne morete nadzorovati, kdaj zaspite. To se imenuje napad spanja.
• Ta obdobja lahko trajajo od nekaj sekund do nekaj minut.
• Pojavijo se lahko po jedi, med pogovorom z nekom ali v drugih situacijah.
• Najpogosteje se zbudite z osvežitvijo.
• Napadi se lahko pojavijo med vožnjo ali opravljanjem drugih dejavnosti, pri katerih je zaspanje lahko nevarno.

CATAPLEXY

• Med temi napadi ne morete nadzorovati svojih mišic in se ne morete premikati. Močna čustva, kot sta smeh ali jeza, lahko sprožijo katapleksijo.
• Napadi pogosto trajajo od 30 sekund do 2 minut. Med napadom ostajate seznanjeni.
• Med napadom glava pade naprej, čeljust pade in kolena se lahko upognejo.
• V hujših primerih lahko padete in ostanete paralizirani nekaj minut.

HALUCINACIJE

• Vidite ali slišite stvari, ki jih ni, bodisi ko zaspite ali ko se zbudite.
• Med halucinacijami se lahko počutite prestrašeni ali napadi.

PARALIZA SPANJA

• Takrat telesa ne morete premakniti, ko začnete zaspati ali ko se prvič zbudite.
• Traja lahko do 15 minut.

Večina ljudi z narkolepsijo ima dnevno zaspanost in katapleksijo. Vsi ti simptomi nimajo vseh. Presenetljivo je, da mnogi ljudje z narkolepsijo ponoči ne spijo dobro.

Obstajata dve glavni vrsti narkolepsije:

• Tip 1 vključuje čezmerno zaspanost podnevi, katapleksijo in nizko raven hipokretina.
• Tip 2 vključuje čezmerno zaspanost podnevi, vendar brez katapleksije in normalno raven hipokretina.

Vaš zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih.

Morda boste opravili krvni test, da izključite druge pogoje, ki lahko povzročijo podobne simptome. Tej vključujejo:

• Nespečnost in druge motnje spanja
• Sindrom nemirnih nog
• Napadi
• Apneja v spanju
• Druge zdravstvene, psihiatrične ali bolezni živčevja

Morda boste imeli še druge teste, vključno z:

• EKG (meri električno aktivnost srca)
• EEG (meri električno aktivnost možganov)
• Študija spanja (polisomnogram)
• Preskus večkratne zakasnitve spanja (MSLT). To je test, s katerim ugotovite, kako dolgo traja, da zaspite med dnevnim spancem. Ljudje z narkolepsijo zaspijo veliko hitreje kot ljudje brez bolezni.
• Genetsko testiranje za iskanje gena za narkolepsijo.

Zdravila za narkolepsijo ni. Vendar pa zdravljenje lahko pomaga nadzorovati simptome.

SPREMEMBE V ŽIVLJENJU

Nekatere spremembe lahko pomagajo izboljšati vaš spanec ponoči in olajšajo dnevno zaspanost:

• Pojdite spat in se vsak dan zbujajte ob istem času.
• Naj bo vaša spalnica temna in pri prijetni temperaturi. Poskrbite, da bodo vaša postelja in blazine udobni.
• Izogibajte se kofeinu, alkoholu in težkim obrokom nekaj ur pred spanjem.
• Ne kadite.
• Naredite nekaj sproščujočega, na primer toplo kopel ali branje knjige pred spanjem.
• Vsak dan redno telovadite, kar vam lahko pomaga ponoči spati. Poskrbite, da boste vajo načrtovali nekaj ur pred spanjem.

Ti nasveti vam lahko pomagajo pri boljšem delu in v socialnih situacijah.

• Načrtujte dremež čez dan, ko se običajno počutite utrujeni. To pomaga nadzirati dnevno zaspanost in zmanjša število nenačrtovanih napadov spanja.
• Povejte učiteljem, nadzornikom dela in prijateljem o svojem stanju. Morda boste želeli s spleta natisniti gradivo o narkolepsiji, da jih bodo lahko prebrali.
• Po potrebi poiščite svetovanje, ki vam bo pomagalo pri soočanju s stanjem. Narkolepsija je lahko stresna.

Če imate narkolepsijo, imate morda vozne omejitve. Omejitve se od države do države razlikujejo.

ZDRAVILA

• Poživila vam lahko pomagajo ostati budni čez dan.
• Antidepresivi lahko pomagajo zmanjšati epizode katapleksije, paralize spanja in halucinacij.
• Natrijev oksibat (Xyrem) dobro deluje za nadzor katapleksije. Pomaga lahko tudi pri nadzoru dnevne zaspanosti.

Ta zdravila imajo lahko neželene učinke. Sodelujte s svojim ponudnikom, da najdete načrt zdravljenja, ki ustreza vam.

Narkolepsija je življenjsko stanje.

Nevarno je, če se epizode pojavijo med vožnjo, upravljanjem strojev ali podobnimi dejavnostmi.

Narkolepsijo je običajno mogoče nadzorovati z zdravljenjem. Zdravljenje drugih osnovnih motenj spanja lahko izboljša simptome narkolepsije.

Prekomerna zaspanost zaradi narkolepsije lahko povzroči:

• Težave pri delovanju pri delu
• Težave v socialnih situacijah
• Poškodbe in nesreče
• Lahko se pojavijo neželeni učinki zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje motnje

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Imate simptome narkolepsije
• Narkolepsija se ne odziva na zdravljenje
• Razvijete nove simptome

Narkolepsije ne morete preprečiti. Zdravljenje lahko zmanjša število napadov. Izogibajte se situacijam, ki sprožijo bolezen, če ste nagnjeni k napadom narkolepsije.

Motnje dnevnega spanja; Katapleksija

• Vzorci spanja pri mladih in starejših

Chokroverty S, Avidan AY. Spanje in njegove motnje. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 102.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, et al .; Ameriška akademija za medicino spanja. Ukrepi kakovosti za oskrbo bolnikov z narkolepsijo. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narkolepsija: genetika, imunologija in patofiziologija. V: Kryger M, Roth T, Dement WC, ur. Načela in praksa medicine spanja. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 89.