Serumska bolezen

Serumska bolezen je reakcija, ki je podobna alergiji. Imunski sistem reagira na zdravila, ki vsebujejo beljakovine, ki se uporabljajo za zdravljenje imunskih stanj. Lahko se odzove tudi na antiserum, tekoči del krvi, ki vsebuje protitelesa, dana človeku, da jih zaščiti pred mikrobi ali strupenimi snovmi.

Plazma je bistri tekoči del krvi. Ne vsebuje krvnih celic. Vsebuje pa veliko beljakovin, vključno s protitelesi, ki se tvorijo kot del imunskega odziva za zaščito pred okužbo.

Antiserum se proizvaja iz plazme osebe ali živali, ki ima imunost proti okužbi ali strupeni snovi. Antiserum se lahko uporablja za zaščito osebe, ki je bila izpostavljena klicam ali toksinom. Na primer, lahko prejmete določeno vrsto injekcije antiseruma:

• Če ste bili izpostavljeni tetanusu ali steklini in še niste bili cepljeni proti tem klicam. To se imenuje pasivna imunizacija.
• Če vas je ugriznila kača, ki proizvaja nevarni toksin.

Med serumsko boleznijo imunski sistem beljakovine v antiserumu napačno prepozna kot škodljivo snov (antigen). Rezultat je odziv imunskega sistema, ki napade antiserum. Elementi imunskega sistema in antiserum se kombinirajo in tvorijo imunske komplekse, ki povzročajo simptome serumske bolezni.

Nekatera zdravila (na primer penicilin, cefaklor in sulfa) lahko povzročijo podobno reakcijo.

Vbrizgani proteini, kot sta antitimocitni globulin (uporablja se za zdravljenje zavrnitve presaditve organov) in rituksimab (uporablja se za zdravljenje imunskih motenj in raka), lahko povzročijo reakcije serumske bolezni.

Izdelki iz krvi lahko povzročijo tudi serumsko bolezen.

Za razliko od drugih alergij na zdravila, ki se pojavijo zelo kmalu po prejemu zdravila, se serumska bolezen razvije 7 do 21 dni po prvi izpostavljenosti zdravilu. Nekateri ljudje razvijejo simptome v 1 do 3 dneh, če so že bili izpostavljeni zdravilu.

Simptomi serumske bolezni lahko vključujejo:

• Vročina
• Splošno slabo počutje
• Koprivnica
• Srbenje
• Bolečine v sklepih
• Izpuščaj
• Otekle bezgavke

Izvajalec zdravstvenih storitev bo opravil izpit za iskanje bezgavk, ki so povečane in občutljive na dotik.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Preskus urina
• Krvni test

Zdravila, kot so kortikosteroidi, nanesena na kožo, lahko lajšajo nelagodje zaradi srbenja in izpuščaja.

Antihistaminiki lahko skrajšajo trajanje bolezni in olajšajo izpuščaj in srbenje.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta ibuprofen ali naproksen, lahko lajšajo bolečine v sklepih. V hudih primerih se lahko predpišejo kortikosteroidi, ki jih jemljejo peroralno.

Zdravilo, ki je povzročilo težavo, je treba ustaviti. Izogibajte se uporabi tega zdravila ali antiseruma v prihodnosti.

Simptomi običajno izzvenijo v nekaj dneh.

Če v prihodnosti ponovno uporabljate zdravilo ali antiserum, ki je povzročil serumsko bolezen, je tveganje za novo podobno reakcijo veliko.

Zapleti vključujejo:

• Vnetje krvnih žil
• Otekanje obraza, rok in nog (angioedem)

Pokličite svojega ponudnika, če ste v zadnjih 4 tednih prejeli zdravilo ali antiserum in imate simptome serumske bolezni.

Znanega načina preprečevanja razvoja serumske bolezni ni.

Ljudje, ki so imeli serumsko bolezen ali alergijo na zdravila, naj se izogibajo prihodnji uporabi antiseruma ali zdravila.

Alergija na zdravila - serumska bolezen; Alergijska reakcija - serumska bolezen; Alergija - serumska bolezen

• Protitelesa

Frank MM, Hester CG. Imunski kompleksi in alergijske bolezni. V: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, ur. Middletonova alergija: načela in praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 37.

Nowak-Wegrzyn A, Sicherer SH. Serumska bolezen. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 175.