Razumevanje tveganja za nastanek raka dojke

Dejavniki tveganja za nastanek raka dojke so stvari, ki povečujejo možnost, da bi zboleli za rakom. Nekatere dejavnike tveganja, ki jih lahko nadzirate, na primer pitje alkohola. Drugih, kot je družinska zgodovina, ne morete nadzorovati.

Več kot imate dejavnikov tveganja, bolj se tveganje povečuje. Vendar to ne pomeni, da boste absolutno zboleli za rakom. Mnoge ženske, ki zbolijo za rakom dojke, nimajo nobenih znanih dejavnikov tveganja ali družinske anamneze.

Če razumete dejavnike tveganja, lahko dobite boljšo sliko o tem, kako lahko preprečite raka dojke.

Dejavniki tveganja, na katere ne morete vplivati, vključujejo:

• Starost. Tveganje za rak dojke se s staranjem povečuje. Največ raka najdemo pri ženskah, starih 55 let ali več.
• Genske mutacije. Spremembe genov, povezanih z rakom dojk, kot so BRCA1, BRCA2 in drugi, povečajo tveganje. Genske mutacije predstavljajo približno 10% vseh primerov raka dojke.
• Gosto tkivo dojk. Če imate bolj gosto tkivo dojke in manj maščobe, poveča tveganje. Tudi gosto tkivo dojke lahko na mamografiji težko vidi tumorje.
• Izpostavljenost sevanju. Zdravljenje z radioterapijo na prsni steni kot otrok lahko poveča vaše tveganje.
• Družinska anamneza raka dojke. Če je bila vaši materi, sestri ali hčerki diagnosticiran rak dojke, imate večje tveganje.
• Osebna zgodovina raka dojke. Če ste imeli raka dojke, obstaja tveganje, da se rak dojke vrne.
• Osebna zgodovina raka jajčnikov.
• Nenormalne celice, najdene med biopsijo. Če so tkivo dojke pregledali v laboratoriju in so imeli nenormalne lastnosti (ne pa tudi raka), je tveganje večje.
• Reproduktivna in menstrualna anamneza. Menstruacija pred 12. letom, začetek menopavze po 55. letu, zanositev po 30. letu ali nikoli zanositev povečajo tveganje.
• DES (dietilstilbestrol). To je bilo zdravilo za nosečnice med letoma 1940 in 1971. Nekoliko večje tveganje so imele ženske, ki so med nosečnostjo jemale DES, da bi preprečile splav.Nekoliko večje tveganje so imele tudi ženske, ki so bile zdravilu izpostavljene v maternici.

Dejavniki tveganja, ki jih lahko nadzorujete, vključujejo:

• Radioterapija. Radioterapija na predelu prsnega koša pred 30. letom starosti poveča tveganje.
• Vnos alkohola. Več ko pijete alkohola, večje je tveganje.
• Dolgotrajna uporabahormonska terapija. Jemanje estrogena in progestina skupaj v menopavzi 5 let ali več poveča tveganje. Ni jasno, ali ali koliko jemanje kontracepcijskih tablet, ki vsebujejo estrogen, poveča tveganje.
• Utež. Ženske s prekomerno telesno težo ali debele ženske po menopavzi imajo večje tveganje kot ženske z zdravo telesno težo.
• Fizična neaktivnost. Ženske, ki skozi življenje ne telovadijo redno, imajo lahko večje tveganje.

Če imate dejavnike tveganja, ki jih ne morete nadzorovati, še ne pomeni, da ne morete sprejeti ukrepov za zmanjšanje tveganja. Začnite tako, da spremenite življenjski slog in sodelujete s svojim zdravnikom. Nekaj ​​stvari, s katerimi lahko zmanjšate tveganje za nastanek raka dojke:

• Ohranite zdravo težo.
• Vadite vsaj 4 ure na teden.
• Izogibajte se alkoholu ali uživajte največ eno alkoholno pijačo na dan.
• Če je mogoče, omejite ali zmanjšajte sevanje s slikovnimi testi, zlasti v puberteti.
• Če je mogoče, lahko dojenje zmanjša tveganje.
• Pred jemanjem hormonske terapije se pogovorite s svojim ponudnikom o tveganjih in koristih. Morda se boste želeli izogniti jemanju estrogena v kombinaciji s progesteronom ali progestinom.
• Če imate družinsko anamnezo raka dojke, se o genetskem testiranju posvetujte s svojim ponudnikom.
• Če ste starejši od 35 let in imate veliko tveganje za raka dojke, se s svojim ponudnikom pogovorite o zdravilih za zmanjšanje tveganja za nastanek raka dojke z zaviranjem ali zmanjšanjem estrogenov v telesu. Vključujejo zaviralce tamoksifena, raloksifena in aromataze.
• Če imate veliko tveganje, se s svojim ponudnikom pogovorite o preventivni operaciji odstranjevanja tkiva dojke (mastektomija). Tveganje lahko zmanjša za kar 90%.
• Razmislite o operaciji odstranjevanja jajčnikov. Znižala bo estrogen v telesu in lahko zmanjša tveganje za raka dojke za kar 50%.

Nekatera področja so neznana ali še niso dokazana. Študije obravnavajo stvari, kot so kajenje, prehrana, kemikalije in vrste kontracepcijskih tablet, kot potencialne dejavnike tveganja. Če se želite pridružiti kliničnemu preskušanju za preprečevanje raka dojke, se posvetujte s svojim ponudnikom.

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Imate vprašanja ali pomisleke glede tveganja za nastanek raka dojke.
• Zanimajo vas genetsko testiranje, preventivna zdravila ali zdravljenje.
• Prišli ste na mamografijo.

Karcinom-lobularni - tveganje; DCIS; LCIS ​​- tveganje; Duktalni karcinom in situ - tveganje; Lobularni karcinom in situ - tveganje; Rak dojk - preprečevanje; BRCA - tveganje za nastanek raka dojke

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Rak dojke. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinična onkologija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 88.

Moyer VA; Delovna skupina za preventivne storitve ZDA. Ocena tveganja, genetsko svetovanje in genetsko testiranje raka, povezanega z BRCA, pri ženskah: izjava o priporočilu delovne skupine za preventivne storitve ZDA. Ann Intern Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24366376/.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Preprečevanje raka dojk (PDQ) - različica zdravstvenega delavca. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-prevention-pdq. Posodobljeno 29. aprila 2020. Dostop 24. oktobra 2020.

Siu AL; Delovna skupina za preventivne storitve ZDA. Presejanje za rak dojke: izjava priporočila delovne skupine za preventivne storitve ZDA. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Rak na dojki