Prenehanje nosečnosti z zdravili
Več o medicinskem splavu
Nekatere ženske raje uporabljajo zdravila za prekinitev nosečnosti, ker:
- Uporablja se lahko v zgodnji nosečnosti.
- Uporablja se lahko doma.
- Zdi se bolj naravno, kot splav.
- Je manj invaziven kot splav v ambulanti.
Zdravila lahko uporabite za zaključek zgodnje nosečnosti. V mnogih primerih mora biti prvi dan zadnje menstruacije pred manj kot 9 tedni. Če ste noseči več kot 9 tednov, lahko v bolnišnici splavite. Nekatere klinike bodo splavile več kot 9 tednov.
Bodite prepričani, da želite končati nosečnost. Ko začnete jemati zdravila, ni varno prenehati z njimi. S tem se ustvari zelo veliko tveganje za hude prirojene okvare.
Kdo ne bi smel opraviti medicinskega splava
NE smete splaviti z zdravili, če:
- Ste noseči več kot 9 tednov (čas od začetka zadnje menstruacije).
- Imate motnje strjevanja krvi ali odpoved nadledvične žleze.
- Imajte IUV. Najprej ga je treba odstraniti.
- Ali ste alergični na zdravila, ki se uporabljajo za konec nosečnosti.
- Vzemite katerokoli zdravilo, ki se ga ne sme uporabljati s splavom.
- Nimate dostopa do zdravnika ali urgence.
Priprava na medicinski splav
Izvajalec zdravstvenega varstva bo:
- Naredite fizični pregled in ultrazvok
- Poglejte svojo zdravstveno zgodovino
- Naredite preiskave krvi in urina
- Pojasnite, kako delujejo zdravila za splav
- Ali ste podpisali obrazce
Kaj se zgodi med medicinskim splavom
Za splav lahko vzamete naslednja zdravila:
- Mifepriston - to se imenuje splav ali RU-486
- Misoprostol
- Za preprečevanje okužbe boste vzeli tudi antibiotike
Mifepriston boste vzeli v pisarni ali ambulanti ponudnika. To preprečuje delovanje hormona progesterona. Sluznica maternice se pokvari, zato nosečnost ne more nadaljevati.
Ponudnik vam bo povedal, kdaj in kako jemati misoprostol. Po jemanju mifepristona bo minilo približno 6 do 72 ur. Misoprostol povzroči, da se maternica krči in izprazni.
Po jemanju drugega zdravila boste občutili veliko bolečine in krčev. Imeli boste močne krvavitve in videli boste, kako krvni strdki in tkivo prihajajo iz nožnice. To najpogosteje traja od 3 do 5 ur. Znesek bo večji, kot ga imate z menstruacijo. To pomeni, da zdravila delujejo.
Lahko imate tudi slabost in bruhate, imate vročino, mrzlico, drisko in glavobol.
Za lajšanje bolečin lahko jemljete lajšala bolečine, kot sta ibuprofen (Motrin, Advil) ali acetaminofen (Tylenol). Ne jemljite aspirina. Pričakujte lahke krvavitve do 4 tedne po medicinskem splavu. Za nošenje boste morali imeti blazinice. Načrtujte, da boste nekaj tednov olajšali.
Izogibajte se vaginalnemu seksu približno en teden po medicinskem splavu. Kmalu po splavu lahko zanosite, zato se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, kakšno kontracepcijo uporabljati. Prepričajte se, da uporabljate učinkovito kontracepcijo, preden nadaljujete s spolno aktivnostjo. Redno menstruacijo bi morali dobiti v približno 4 do 8 tednih.
Sledite svojemu ponudniku zdravstvenih storitev
Za nadaljnji sestanek se dogovorite s svojim ponudnikom. Preveriti morate, ali je splav končan in ali nimate težav. Če to ni delovalo, boste morali splaviti v ambulanti.
Tveganja za prekinitev nosečnosti z zdravili
Večina žensk varno opravi medicinski splav. Obstaja nekaj tveganj, vendar jih je večino mogoče zlahka zdraviti:
- Nepopoln splav je, kadar del nosečnosti ne pride ven. Za dokončanje splava boste morali opraviti splav v ambulanti.
- Močna krvavitev
- Okužba
- Krvni strdki v maternici
Medicinski splavi so običajno zelo varni. V večini primerov to ne vpliva na vašo sposobnost imeti otroke, razen če imate resne zaplete.
Kdaj poklicati zdravnika
Resne težave je treba takoj rešiti zaradi vaše varnosti. Pokličite svojega ponudnika, če imate:
- Močna krvavitev - dve uri namočite vsako uro skozi dve blazinici
- Krvni strdki 2 uri ali več ali če so strdki večji od limone
- Znaki, da ste še noseči
Če imate znake okužbe, pokličite tudi zdravnika:
- Slabe bolečine v želodcu ali hrbtu
- Vročina nad 38 ° C ali katera koli vročina 24 ur
- Bruhanje ali driska več kot 24 ur po zaužitju tablet
- Neprijeten vonj iz nožnice
Splav
Lesnewski R, Prine L. Prekinitev nosečnosti: splav z zdravili. V: Fowler GC, ur. Pfenningerjeva in Fowlerjeva postopka za primarno zdravstveno varstvo. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 114.
Nelson-Piercy C, Mullins EWS, Regan L. Zdravje žensk. V: Kumar P, Clark M, ur. Kumar in Clarke's Clinical Medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 29. poglavje.
Oppegaard KS, Qvigstad E, Fiala C, Heikinheimo O, Benson L, Gemzell-Danielsson K. Klinično spremljanje v primerjavi s samooceno izida po medicinskem splavu: multicentrično, neinferiornostno, randomizirano, kontrolirano preskušanje. Lancet. 2015; 385 (9969): 698-704. PMID: 25468164 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25468164.
Rivlin K, Westhoff C. Načrtovanje družine. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Celovita ginekologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 13.
- Splav