Multiformni eritem

Multiformni eritem (EM) je akutna kožna reakcija, ki izvira iz okužbe ali drugega sprožilca. EM je samoomejevalna bolezen. To pomeni, da se običajno razreši sam brez zdravljenja.

EM je vrsta alergijske reakcije. V večini primerov se pojavi kot odziv na okužbo. V redkih primerih ga povzročajo nekatera zdravila ali celotna (sistemska) bolezen.

Okužbe, ki lahko vodijo do EM, vključujejo:

• Virusi, kot je herpes simplex, ki povzročajo herpes in genitalni herpes (najpogostejši)
• Bakterije, kot npr Mycoplasma pneumoniaeki povzročajo okužbo pljuč
• Glive, kot npr Histoplasma capsulatum, ki povzročajo histoplazmozo

Zdravila, ki lahko povzročijo EM, vključujejo:

• Nesteroidna protivnetna zdravila
• Alopurinol (zdravi protin)
• Nekateri antibiotiki, kot so sulfonamidi in aminopenicilini
• Zdravila proti napadom

Sistemske bolezni, povezane z EM, vključujejo:

• Vnetna črevesna bolezen, kot je Crohnova bolezen
• Sistemski eritematozni lupus

EM se večinoma pojavlja pri odraslih, starih od 20 do 40 let. Ljudje z EM imajo lahko družinske člane, ki so jih tudi imeli.

Simptomi EM vključujejo:

• Nizka vročina
• Glavobol
• Vneto grlo
• Kašelj
• Smrkav nos
• Splošno slabo počutje
• Srbenje kože
• Bolečine v sklepih
• Veliko kožnih lezij (rane ali nenormalna območja)

Kožne rane lahko:

• Začnite hitro
• Pridi nazaj
• Širjenje
• Bodite dvignjeni ali obarvani
• Videti kot panjev
• Imajte osrednjo rano, obdano z bledo rdečimi obroči, imenovano tudi tarča, šarenica ali bikovo oko
• Imajo izbokline ali pretisne omote, napolnjene s tekočino, različnih velikosti
• Nahajajo se na zgornjem delu telesa, nogah, rokah, dlaneh, rokah ali nogah
• Vključite obraz ali ustnice
• Videti se enakomerno na obeh straneh telesa (simetrično)

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Zakrvavljene oči
• Suhe oči
• Pekoč občutek, srbenje in izcedek iz oči
• Bolečine v očeh
• Razjede v ustih
• Težave z vidom

Obstajata dve obliki EM:

• EM minor običajno vključuje rane na koži in v ustih.
• EM major se pogosto začne z vročino in bolečinami v sklepih. Poleg ran na koži in ranah v ustih so lahko rane v očeh, spolovilih, pljučnih dihalnih poteh ali črevesju.

Vaš zdravnik bo pogledal vašo kožo, da bi diagnosticiral EM. Vprašani boste o svoji anamnezi, na primer nedavnih okužbah ali zdravilih, ki ste jih jemali.

Preskusi lahko vključujejo:

• Biopsija kožnih lezij
• Pregled kožnega tkiva pod mikroskopom

EM običajno izgine sam z zdravljenjem ali brez njega.

Vaš ponudnik vam bo prenehal jemati katero koli zdravilo, ki lahko povzroča težave. Vendar ne prenehajte jemati zdravil sami, ne da bi se prej pogovorili s svojim ponudnikom.

Zdravljenje lahko vključuje:

• Zdravila, kot so antihistaminiki, za nadzor srbenja
• Vlažni obkladki na koži
• Zdravila proti bolečinam za zmanjšanje vročine in nelagodja
• Ustne vode za lajšanje nelagodja v ustih, ki ovirajo prehranjevanje in pitje
• Antibiotiki za kožne okužbe
• Kortikosteroidi za nadzor vnetja
• Zdravila za očesne simptome

Dobra higiena lahko pomaga preprečiti sekundarne okužbe (okužbe, ki se pojavijo pri zdravljenju prve okužbe).

Uporaba zaščite pred soncem, zaščitne obleke in izogibanje pretirani izpostavljenosti soncu lahko prepreči ponovitev EM.

Blage oblike EM se običajno izboljšajo v 2 do 6 tednih, vendar se težava lahko vrne.

Zapleti EM lahko vključujejo:

• Patchy barva kože
• Vrnitev EM, zlasti pri okužbi s HSV

Če imate simptome EM, takoj pokličite svojega ponudnika.

EM; Multiformni eritem; Multiformni eritem; Multiformni eritem - multiformni eritem von Hebra; Akutna bulozna motnja - multiformni eritem; Herpes simplex - multiformni eritem

• Multiformni eritem na rokah
• Multiformni eritem, krožne lezije - roke
• Multiformni eritem, ciljne lezije na dlani
• Multiformni eritem na nogi
• Multiformni eritem na roki
• Piling po eritrodermiji

Duvic M. Urtikarija, preobčutljivostni izpuščaji, vozliči in tumorji ter atrofične bolezni. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 411.

Holland KE, Soung PJ. Pridobljeni izpuščaji pri starejšem otroku. V: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, ur. Nelsonova diagnostika na osnovi otroških simptomov. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 48.

Rubenstein JB, Spektor T. Konjunktivitis: nalezljiv in nenalezljiv. V: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 4.6.

Šah KN. Urtikarija in multiformni eritem. V: Long SS, Prober CG, Fischer M, ur. Načela in praksa otroških nalezljivih bolezni. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 72.