Celulitis

Celulitis je pogosta okužba kože, ki jo povzročajo bakterije. Vpliva na srednjo plast kože (dermis) in spodnja tkiva. Včasih so lahko prizadete mišice.

Bakterije stafilokoki in streptokoki so najpogostejši vzroki za celulitis.

V normalni koži živi veliko vrst bakterij. Ko pride do preloma kože, lahko te bakterije povzročijo okužbo kože.

Dejavniki tveganja za celulitis vključujejo:

• Razpoke ali luščenje kože med prsti
• Zgodovina perifernih žilnih bolezni
• Poškodba ali travma s prelomom kože (kožne rane)
• Piki in piki žuželk, piki živali ali piki ljudi
• Razjede nekaterih bolezni, vključno s sladkorno boleznijo in vaskularnimi boleznimi
• Uporaba kortikosteroidnih zdravil ali drugih zdravil, ki zavirajo imunski sistem
• Rana zaradi nedavne operacije

Simptomi celulitisa vključujejo:

• Vročina z mrzlico in znojenjem
• Utrujenost
• Bolečina ali občutljivost na prizadetem območju
• Pordelost kože ali vnetje, ki se poveča, ko se okužba širi
• Bolečina na koži ali izpuščaj, ki se začne nenadoma in hitro naraste v prvih 24 urah
• Tesen, sijajni, raztegnjen videz kože
• Topla koža na območju pordelosti
• Bolečine v mišicah in togost sklepov zaradi otekanja tkiva nad sklepom
• Slabost in bruhanje

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. To lahko razkrije:

• Rdečina, toplota, nežnost in otekanje kože
• Možna drenaža, če nastane gnoj (absces) z okužbo kože
• Otekle žleze (bezgavke) v bližini prizadetega območja

Ponudnik lahko robove rdečice označi s peresom, da ugotovi, ali gre rdečina v naslednjih nekaj dneh čez označeno mejo.

Preizkusi, ki jih je mogoče naročiti, vključujejo:

• Krvna kultura
• Popolna krvna slika (CBC)
• Kultura tekočine ali materiala znotraj prizadetega območja
• Če obstaja sum na druge pogoje, se lahko opravi biopsija

Verjetno vam bodo predpisali antibiotike, ki jih boste jemali peroralno. Po potrebi boste morda prejeli tudi zdravilo proti bolečinam.

Doma dvignite okuženo območje višje od srca, da zmanjšate oteklino in pospešite zdravljenje. Počivajte, dokler se simptomi ne izboljšajo.

Morda boste morali ostati v bolnišnici, če:

• Ste zelo bolni (na primer imate zelo visoko temperaturo, težave s krvnim tlakom ali slabost in bruhanje, ki ne mineta)
• Bili ste na antibiotikih in okužba se poslabšuje (širi se preko prvotnega označevanja peresa)
• Vaš imunski sistem ne deluje dobro (zaradi raka, HIV)
• Imate okužbo okoli oči
• Potrebujete antibiotike skozi veno (IV)

Celulitis običajno izgine po jemanju antibiotikov 7 do 10 dni. Če je celulitis hujši, bo morda potrebno daljše zdravljenje. To se lahko zgodi, če imate kronično bolezen ali imunski sistem ne deluje pravilno.

Ljudje z glivičnimi okužbami stopal imajo lahko celulitis, ki se vrača, še posebej, če imate sladkorno bolezen. Razpoke na koži zaradi glivične okužbe omogočajo, da bakterije pridejo v kožo.

Če se celulitis ne zdravi ali zdravljenje ne deluje, se lahko zgodi naslednje:

• Okužba krvi (sepsa)
• Okužba kosti (osteomielitis)
• Vnetje limfnih žil (limfangitis)
• Vnetje srca (endokarditis)
• Okužba membran, ki pokrivajo možgane in hrbtenjačo (meningitis)
• Šok
• Smrt tkiva (gangrena)

Takoj pokličite svojega ponudnika, če:

• Imate simptome celulitisa
• Zdravite se zaradi celulitisa in razvijete nove simptome, kot so obstojna zvišana telesna temperatura, zaspanost, letargija, mehurji po celulitisu ali rdeče proge, ki se širijo

Zaščitite kožo tako:

• Ohranjanje vlažnosti kože z losjoni ali mazili, da preprečite razpoke
• Nosite čevlje, ki se dobro prilegajo in zagotavljajo dovolj prostora za vaše noge
• Naučite se, kako obrezati nohte, da ne poškodujete kože okoli njih
• Nosite ustrezno zaščitno opremo, kadar se ukvarjate z delom ali športom

Kadar imate kožo na odmoru:

• Odmor previdno očistite z vodo in milom. Vsak dan nanesite kremo ali mazilo z antibiotiki.
• Pokrijte z zavojem in ga spreminjajte vsak dan, dokler ne nastane krasta.
• Pazite na pordelost, bolečino, drenažo ali druge znake okužbe.

Okužba kože - bakterijska; Streptokoki skupine A - celulitis; Stafilokok - celulitis

• Celulitis
• Celulitis na roki
• Periorbitalni celulitis

Habif TP. Bakterijske okužbe. V: Habif TP, ur. Klinična dermatologija: barvni vodnik za diagnozo in terapijo. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 9. poglavje.

Heagerty AHM, Harper N. Celulitis in erizipele. V: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, ur. Zdravljenje kožne bolezni: celovite terapevtske strategije. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: poglavje 40.

Pasternak MS, Swartz MN. Celulitis, nekrotizirajoči fasciitis in okužbe podkožnega tkiva. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 95.