Lichen planus

Lichen planus je bolezen, ki na koži ali v ustih tvori zelo srbeč izpuščaj.

Natančen vzrok za lišaj ni znan. Lahko je povezano z alergijsko ali imunsko reakcijo.

Tveganja za stanje vključujejo:

• Izpostavljenost nekaterim zdravilom, barvilom in drugim kemikalijam (vključno z zlatom, antibiotiki, arzenom, jodidi, klorokinom, kinakrinom, kininom, fenotiazini in diuretiki)
• Bolezni, kot je hepatitis C.

Lichen planus prizadene večinoma odrasle ljudi srednjih let. Pri otrocih je manj pogost.

Vnetje v ustih je eden od simptomov lišajev. Ti:

• Lahko je nežen ali boleč (blagi primeri morda ne povzročajo bolečin)
• Nahajajo se na straneh jezika, znotraj ličnic ali na dlesni
• Izgledajo kot modrikasto bele lise ali mozolji
• Oblikujte črte v čipkasti mreži
• Postopoma povečujte velikost
• Včasih tvorijo boleče razjede

Kožni rani so še en simptom lišajev. Ti:

• Običajno se pojavijo na notranjem zapestju, nogah, trupu ali genitalijah
• So zelo srbeče
• Imajo enakomerne stranice (simetrične) in ostre obrobe
• Pojavijo se sami ali v grozdih, pogosto na mestu poškodbe kože
• Lahko je prekrit s tankimi belimi črtami ali praskami
• So sijočega ali luskastega videza
• Imajo temno, vijolično barvo
• Lahko se pojavijo mehurji ali razjede

Drugi simptomi lišaja so:

• Suha usta
• Izguba las
• Kovinski okus v ustih
• Grebeni v nohtih

Vaš zdravnik lahko diagnozo postavi na podlagi videza lezij kože ali ust.

Biopsija kožne lezije ali biopsija ustne lezije lahko potrdi diagnozo.

Cilj zdravljenja je zmanjšati simptome in pospešiti zdravljenje. Če so vaši simptomi blagi, zdravljenja morda ne boste potrebovali.

Zdravljenje lahko vključuje:

• Antihistaminiki
• Zdravila, ki pomirjajo imunski sistem (v hujših primerih)
• Ustne vode z lidokainom za omrtvičenje območja in udobnejše prehranjevanje (za rane v ustih)
• Lokalni kortikosteroidi ali peroralni kortikosteroidi za zmanjšanje otekline in nižji imunski odziv
• Kortikosteroidni posnetki v bolečino
• Vitamin A kot krema ali zaužitje
• Druga zdravila, ki se nanašajo na kožo
• Obloge, nameščene na kožo z zdravili, da se ne opraskate
• Terapija z ultravijolično svetlobo

Lichen planus običajno ni škodljiv. Najpogosteje se z zdravljenjem izboljša. Pogoj se pogosto popravi v 18 mesecih, vendar lahko pride in gre več let.

Če je lišaj planus posledica zdravila, ki ga jemljete, mora izpuščaj izginiti, ko prenehate jemati zdravilo.

Dolgotrajne razjede na ustih se lahko razvijejo v raka ustne votline.

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Lezije kože ali ust se spremenijo po videzu
• Stanje se nadaljuje ali poslabša, tudi z zdravljenjem
• Vaš zobozdravnik priporoča zamenjavo zdravil ali zdravljenje stanj, ki sprožijo motnjo

• Lichen planus - od blizu
• Lichen nitidus na trebuhu
• Lichen planus na roki
• Lichen planus na rokah
• Lichen planus na ustni sluznici
• Lichen striatus - od blizu
• Lichen striatus na nogi
• Lichen striatus - od blizu

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Lichen planus in z njim povezani pogoji. V: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, ur. Andrewsove bolezni kože. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. poglavje.

Patterson JW. Pristop k razlagi biopsije kože. V: Patterson JW, ur. Weedonova patologija kože. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 2. poglavje.