Nodosumski eritem

Nodosumski eritem je vnetna motnja. Vključuje nežne, rdeče izbokline (vozličke) pod kožo.

V približno polovici primerov natančen vzrok za eritem nodosum ni znan. Preostali primeri so povezani z okužbo ali drugo sistemsko motnjo.

Nekatere najpogostejše okužbe, povezane z motnjo, so:

• Streptokoki (najpogostejši)
• Bolezen mačjih prask
• Klamidija
• Kokcidioidomikoza
• Hepatitis B
• Histoplazmoza
• Leptospiroza
• Mononukleoza (EBV)
• Mikobakterije
• Mikoplazma
• Psitakoza
• Sifilis
• Tuberkuloza
• Tularemija
• Yersinia

Nodosumski eritem se lahko pojavi pri občutljivosti na nekatera zdravila, vključno z:

• Antibiotiki, vključno z amoksicilinom in drugimi penicilini
• Sulfonamidi
• Sulfoni
• Kontracepcijske tablete
• Progestin

Včasih se med nosečnostjo lahko pojavi nodosumski eritem.

Druge motnje, povezane s tem stanjem, vključujejo levkemijo, limfom, sarkoidozo, revmatično mrzlico, Bechetovo bolezen in ulcerozni kolitis.

Stanje je pogostejše pri ženskah kot pri moških.

Nodosumski eritem je najpogostejši na sprednji strani golenic. Pojavi se lahko tudi na drugih delih telesa, kot so zadnjica, teleta, gležnji, stegna in roke.

Poškodbe se začnejo kot ravne, čvrste, vroče, rdeče, boleče grudice, ki so široke približno 1 centimeter (2,5 centimetra). V nekaj dneh lahko postanejo vijolično obarvane. V nekaj tednih grudice zbledijo v rjavkast, raven madež.

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Vročina
• Splošno slabo počutje (slabo počutje)
• Bolečine v sklepih
• Pordelost kože, vnetje ali draženje kože
• Otekanje noge ali drugega prizadetega območja

Vaš zdravnik lahko to stanje diagnosticira s pogledom na kožo. Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Punch biopsija vozliča
• Kultura grla za izključitev okužbe s strep
• Rentgen prsnega koša za izključitev sarkoidoze ali tuberkuloze
• Krvne preiskave za iskanje okužb ali drugih motenj

Treba je prepoznati in zdraviti osnovno okužbo, zdravilo ali bolezen.

Zdravljenje lahko vključuje:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
• Močnejša protivnetna zdravila, imenovana kortikosteroidi, ki jih jemljejo peroralno ali kot injekcije.
• Raztopina kalijevega jodida (SSKI), ki se najpogosteje daje v obliki kapljic, dodanih pomarančnemu soku.
• Druga peroralna zdravila, ki delujejo na imunski sistem telesa.
• Zdravila proti bolečinam (analgetiki).
• Počitek
• Dviganje bolečega območja (nadmorske višine).
• Vroči ali hladni obkladki, ki pomagajo zmanjšati nelagodje.

Nodosumski eritem je neprijeten, vendar v večini primerov ni nevaren.

Simptomi najpogosteje izzvenijo v približno 6 tednih, vendar se lahko ponovijo.

Pokličite svojega ponudnika, če se vam pojavijo simptomi eritema nodosum.

• Nodosumski eritem, povezan s sarkoidozo
• Nodosumski eritem na stopalu

Forrestel A, Rosenbach M. Nodosum eritema. V: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, ur. Zdravljenje kožne bolezni: celovite terapevtske strategije. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 75.

Gehris RP. Dermatologija. V: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli in Davisov atlas otroške diagnostike. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. poglavje.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA. Bolezni podkožne maščobe. V: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, ur. Andrewsove bolezni kože: Klinična dermatologija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 23. poglavje.