Histeroskopija

Histeroskopija je postopek za pregled notranjosti maternice (maternice). Vaš zdravnik si lahko ogleda:

• Odpiranje v maternico (maternični vrat)
• Znotraj maternice
• Odprtine jajcevodov

Ta postopek se običajno uporablja za diagnosticiranje težav s krvavitvami pri ženskah, odstranjevanje polipov ali fibroidov ali izvajanje sterilizacijskih postopkov. To lahko storite v bolnišnici, ambulantnem kirurškem centru ali v ordinaciji ponudnika.

Histeroskopija je dobila ime po tankem, osvetljenem orodju, ki se uporablja za ogled maternice, imenovanem histeroskop. To orodje pošilja slike notranjosti maternice na video monitor.

Pred posegom boste dobili zdravilo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite in blokirate bolečino. Včasih dobijo zdravilo, ki vam pomaga zaspati. Med postopkom:

• Ponudnik postavi obseg skozi nožnico in maternični vrat v maternico.
• V maternico lahko vstavimo plin ali tekočino, da se razširi. To pomaga ponudniku, da bolje vidi območje.
• Slike maternice si lahko ogledate na video zaslonu.

Skozi obseg lahko postavite majhna orodja za odstranjevanje nenormalnih izrastkov (fibroidov ali polipov) ali tkiva za pregled.

• Nekatera zdravljenja, na primer ablacija, se lahko opravijo tudi skozi obseg. Ablacija uporablja toploto, mraz, elektriko ali radijske valove, da uniči maternično sluznico.

Histeroskopija lahko traja od 15 minut do več kot 1 uro, odvisno od tega, kaj se naredi.

Ta postopek se lahko izvede za:

• Obravnavajte močna ali neredna obdobja
• Blokirajte jajcevode, da preprečite nosečnost
• Ugotovite nenormalno strukturo maternice
• Diagnosticirajte zadebelitev maternične sluznice
• Poiščite in odstranite nenormalne izrastke, kot so polipi ali fibroidi
• Poiščite vzrok za večkratne splave ali odstranite tkivo po izgubi nosečnosti
• Odstranite intrauterino napravo (IUD)
• Odstranite brazgotinsko tkivo iz maternice
• Vzemite vzorec tkiva (biopsija) iz materničnega vratu ali maternice

Ta postopek ima lahko tudi druge namene, ki niso navedeni tukaj.

Tveganja histeroskopije lahko vključujejo:

• Luknja (perforacija) v steni maternice
• Okužba maternice
  
• Brazgotinjenje maternične sluznice
• Poškodba materničnega vratu
• Potreba po operaciji za popravilo škode
• Nenavadna absorpcija tekočine med postopkom, ki vodi do nizke ravni natrija
• Huda krvavitev
• Poškodbe črevesja

Tveganja katere koli medenične kirurgije lahko vključujejo:

• Poškodbe bližnjih organov ali tkiv
• Krvni strdki, ki bi lahko potovali v pljuča in bili smrtonosni (redki)

Tveganja anestezije vključujejo:

• Slabost in bruhanje
• Omotica
• Glavobol
• Težave z dihanjem
• Okužba pljuč

Tveganja katere koli operacije vključujejo:

• Okužba
• Krvavitev

Rezultati biopsije so običajno na voljo v 1 do 2 tednih.

Vaš ponudnik vam lahko predpiše zdravilo za odpiranje materničnega vratu. Tako je lažje vstaviti obseg. To zdravilo morate vzeti približno 8 do 12 ur pred postopkom.

Pred operacijo obvestite svojega ponudnika:

• O vseh zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje vitamine, zelišča in dodatke.
• Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca, ledvic ali druge zdravstvene težave.
• Če ste noseči ali bi lahko bili noseči.
• Če kadite, poskusite prenehati. Za pomoč se obrnite na svojega ponudnika. Kajenje lahko upočasni celjenje ran.

V 2 tednih pred postopkom:

• Morda boste morali prenehati jemati zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi. Sem spadajo aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), klopidogrel (Plavix) in varfarin (Coumadin). Vaš ponudnik vam bo povedal, kaj morate ali ne.
• Vprašajte svojega ponudnika, katera zdravila lahko jemljete na dan postopka.
• Povejte svojemu ponudniku, če imate prehlad, gripo, zvišano telesno temperaturo, izbruh herpesa ali drugo bolezen.
• Povedali vam bodo, kdaj prispeti v bolnišnico. Vprašajte, ali se morate dogovoriti, da vas nekdo odpelje domov.

Na dan postopka:

• Od vas bodo zahtevali, da 6 do 12 ur pred postopkom ne pijete in ne jeste.
• Vzemite katera koli odobrena zdravila z majhnim požirkom vode.

Lahko greš domov še isti dan. Redko boste morda morali ostati čez noč. Morda imate:

• Menstrualni krči in lahka vaginalna krvavitev 1 do 2 dni. Vprašajte, ali lahko za krče jemljete zdravila proti bolečinam, ki jih lahko kupite brez recepta.
• Voden izcedek do nekaj tednov.

K običajnim dnevnim aktivnostim se lahko vrnete v 1 do 2 dneh. NE seksajte, dokler vaš ponudnik ne reče, da je v redu.

Rezultati vašega postopka vam bodo sporočili pri ponudniku.

Histeroskopska kirurgija; Operativna histeroskopija; Endoskopija maternice; Uteroskopija; Vaginalna krvavitev - histeroskopija; Krvavitev iz maternice - histeroskopija; Adhezije - histeroskopija; Prirojene napake - histeroskopija

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopija: histeroskopija in laparoskopija: indikacije, kontraindikacije in zapleti. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Celovita ginekologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 10. poglavje.

Howitt BE, Quick CM, Nucci MR, Crum CP. Adenokarcinom, karcinosarkom in drugi epitelijski tumorji endometrija. V: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, et al. eds. Diagnostična ginekološka in porodniška patologija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 19.