Vstavljanje cevi PEG - izpust

Vstavitev dovodne epruvete s PEG (perkutana endoskopska gastrostoma) je namestitev dovodne cevke skozi kožo in želodčno steno. Gre naravnost v želodec. Vstavitev epruvete za hranjenje s PEG se delno izvede po postopku, imenovanem endoskopija.

Cevi za hranjenje so potrebne, kadar ne morete jesti ali piti. To je lahko posledica možganske kapi ali druge možganske poškodbe, težav z požiralnikom, kirurgije glave in vratu ali drugih stanj.

Vaša PEG cev je enostavna za uporabo. Vi (ali vaš negovalec) se lahko naučite skrbeti za to sami in si celo dojiti.

Tu so pomembni deli vaše PEG cevi:

• PEG / gastronomska dovodna cev.
• 2 majhna diska, ki sta na zunanji in notranji strani gastrostomske odprtine (ali stome) v želodčni steni. Ti diski preprečujejo premikanje dovodne cevi. Disk na zunanji strani je zelo blizu kože.
• Objemka za zapiranje dovodne cevi.
• Naprava za pritrditev ali pritrditev cevi na kožo, kadar se ne hrani.
• 2 odprtini na koncu cevi. Eno je za hranjenje ali zdravila, drugo za izpiranje epruvete. (Na nekaterih ceveh je lahko tretja odprtina. Tam je, ko je namesto notranjega diska balon).

Ko imate nekaj časa gastrostomijo in se stoma vzpostavi, lahko uporabite nekaj, kar se imenuje naprava z gumbi. Ti olajšajo hranjenje in oskrbo.

Cev sama bo imela oznako, ki prikazuje, kje naj pušča stomo. To oznako lahko uporabite kadar koli morate potrditi, da je cev v pravilnem položaju.

Stvari, ki se jih boste morali naučiti vi ali vaši negovalci, vključujejo:

• Znaki ali simptomi okužbe
• Znaki, da je cev zamašena in kaj storiti
• Kaj storiti, če je cev izvlečena
• Kako skriti cev pod oblačili
• Kako izprazniti želodec skozi sondo
• Katere dejavnosti je v redu nadaljevati in čemu se izogibati

Hranjenje se začne počasi s prozornimi tekočinami in počasi povečuje. Naučili se boste, kako:

• Dajte si hrano ali tekočino s pomočjo epruvete
• Očistite cev
• Zdravila vzemite skozi tubo

Če imate zmerne bolečine, jih lahko zdravite z zdravili.

Odtok iz cevi iz PEG je pogost v prvih 1 ali 2 dneh. Koža se mora zaceliti v 2 do 3 tednih.

Kožo okoli cevi s PEG boste morali očistiti 1 do 3-krat na dan.

• Uporabite blago milo in vodo ali sterilno fiziološko raztopino (vprašajte ponudnika). Lahko uporabite bombažno palčko ali gazo.
• Poskusite odstraniti drenažo ali skorjo na koži in cevi. Bodi nežen.
• Če ste uporabili milo, spet nežno očistite z navadno vodo.
• Kožo dobro osušite s čisto brisačo ali gazo.
• Pazite, da cevi ne povlečete same, da ne boste izvlekli.

V prvih 1 do 2 tednih vas bo ponudnik verjetno prosil, da uporabljate sterilno tehniko, ko skrbite za svojo stran PEG-cevi.

Vaš zdravnik bo morda želel, da na mesto cevi s PEG položite posebno vpojno blazinico ali gazo. To je treba spreminjati vsaj vsak dan ali če se zmoči ali umaže.

• Izogibajte se zajetnim prelivom.
• Gaze NE dajajte pod disk.

NE uporabljajte nobenih mazil, praškov ali razpršil okoli cevi s PEG, razen če vam tako naroči vaš ponudnik.

Vprašajte svojega ponudnika, kdaj se lahko tuširate ali kopate.

Če se dovodna cev izvleče, se lahko stoma ali odprtina začne zapirati. Da bi preprečili to težavo, prilepite cev na trebuh ali uporabite pritrdilno napravo. Takoj je treba namestiti novo cev. Za nasvet o naslednjih korakih pokličite svojega ponudnika.

Vaš ponudnik lahko vas ali vašega negovalca usposobi za vrtenje gastrostomske cevi med čiščenjem. To preprečuje, da bi se lepil na stran stome in se odprl, ki vodi v želodec.

• Zapišite si oznako ali vodilno številko mesta, kjer cev izstopa iz stome.
• Odstranite cev iz pritrdilne naprave.
• Zavrtite cev nekoliko.

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Napajalna cev se je izvlekla in ne veste, kako jo zamenjati
• Okoli cevi ali sistema pušča
• Na predelu kože okoli cevi je pordelost ali draženje
• Zdi se, da je dovodna cev zamašena
• Z mesta vstavitve cevi je veliko krvavitev

Pokličite svojega ponudnika tudi, če:

• Imate drisko po hranjenju
• Trd in otečen trebuh naj bo 1 uro po hranjenju
• Imajo poslabšanje bolečine
• Ste na novem zdravilu
• So zaprti in odvajajo trdo in suho blato
• Ali kašljate več kot običajno ali imate občutek zadihanosti po hranjenju
• Opazite raztopino za hranjenje v ustih

Gastrostomska cev vstavitev-izpust; G-cev vstavljanje-praznjenje; Vstavitev-izpust PEG cevi; Vstavljanje-odvajanje želodčne cevi; Perkutana endoskopska gastrostomija vstavitev-izpust

Samuels LE. Namestitev nazogastričnega in hranjenja. V: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinični postopki Robertsa in Hedgesa v urgentni medicini in akutni negi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 40.

Twyman SL, Davis PW. Perkutana endoskopska namestitev in nadomestitev gastrostome. V: Fowler GC, ur. Pfenningerjeva in Fowlerjeva postopka za primarno zdravstveno varstvo. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 92.

• Prehranska podpora