Jetra in holesterol: kaj morate vedeti

Vsebina

• Zdrava raven holesterola v telesu
• Zapleti pri delovanju jeter
• Brezalkoholna maščobna bolezen jeter
• Ciroza
• Droge
• Učinki visokega holesterola
• Kdaj k zdravniku
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Naredite
  
• Izogibajte se
  
• Outlook
• Preprečevanje

Uvod in pregled

Uravnotežena raven holesterola je pomembna za ohranjanje dobrega zdravja. Jetra so premalo prepoznan del tega prizadevanja.

Jetra so največja žleza v telesu, ki se nahaja v zgornjem desnem delu trebuha. Je glavni razstrupljevalec zdravil in drugih tujih snovi v telesu. Shranjuje glikogen, ki ga telo porabi za energijo. Pomemben je tudi pri presnovi maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin. Zdrava jetra vse to počnejo neopaženo.

Pomembna naloga jeter je, da proizvaja in očisti telo. Večina pozornosti, osredotočene na holesterol, opisuje njegov potencial za škodljive učinke na zdravje. Toda holesterol je potreben za tvorbo hormonov, vitamina D in encimov, potrebnih za prebavo.

Snopi, imenovani lipoproteini, prenašajo holesterol po telesu. Dve pomembni vrsti sta lipoproteini z visoko gostoto (HDL) in lipoproteini z nizko gostoto (LDL). „Visoka“ in „nizka“ se nanašata na relativni delež beljakovin in maščob v svežnju. Telo potrebuje obe vrsti v reguliranih razmerjih.

Zdrava raven holesterola v telesu

Pomembno je poznati ravni HDL ("dobrega" holesterola), LDL ("slabega" holesterola) in celotnega holesterola v telesu. Okvirna ocena celotnega holesterola je HDL, plus LDL, plus petina tretje vrste maščobe, imenovane trigliceridi.

Priporoča naslednje ravni:

Ravni HDL vsaj 40 miligramov na deciliter (mg / dl) krvi. Vse, kar je manj od tega, poveča tveganje za bolezni srca. Raven vsaj 60 mg / dl pomaga zmanjšati tveganje za bolezni srca.

Zapleti pri delovanju jeter

Zapleti pri delovanju jeter lahko ovirajo sposobnost organa za proizvodnjo ali čiščenje holesterola. Oba stanja lahko povzročita skok holesterola in vplivata na zdravje osebe. Naslednja stanja lahko vplivajo na jetra tako, da povzročijo nenormalne ravni holesterola.

Brezalkoholna maščobna bolezen jeter

Najpogostejša oblika okvare jeter je brezalkoholna maščobna bolezen jeter (NAFLD). Prizadene približno četrtino prebivalstva. Pogosto ga opazimo pri ljudeh s prekomerno telesno težo ali sladkorno boleznijo.

NAFLD je povezan z dislipidemijo, nenormalnimi koncentracijami holesterola in podobnih spojin v krvi. NAFLD lahko sproži tudi nepravilnosti v tem, kako telo razdeli maščobo.

NAFLD zajema vrsto pogojev. Znotraj NAFLD je resnejši nealkoholni steatohepatitis (NASH). Diagnoza NASH pogosto vodi do ciroze, odpovedi jeter in hepatocelularnega karcinoma.

Ciroza

Ciroza lahko povzroči brazgotine in prepreči, da bi jetra opravljala osnovne presnovne funkcije. Pogoj je reakcija na dolgotrajno poškodbo organa. Poškodba lahko vključuje vnetje zaradi bolezni, kot je hepatitis C. Po hepatitisu C je dolgotrajna zloraba alkohola najpogostejši vzrok za cirozo v ZDA.

Droge

Drug pomemben vzrok za težave z jetri je škoda zaradi zdravil. Naloga jeter je presnavljati kemikalije v telesu. Zaradi tega je dovzeten za poškodbe zaradi zdravil na recept, brez recepta ali za rekreacijo.

Pogoste jetrne poškodbe jeter in zdravila, povezana s temi boleznimi, vključujejo:

Akutni hepatitis

Povezana zdravila:

• acetaminofen
• bromfenak
• izoniazid
• nevirapin
• ritonavir
• troglitazon

Kronični hepatitis

Povezana zdravila:

• dantrolen
• diklofenak
• metildopa
• minociklin
• nitrofurantoin

Mešani vzorec ali atipični hepatitis

Povezana zdravila:

• Zaviralci ACE
• amoksicilin-klavulanska kislina
• klorpromazin
• eritromicin
• sulindac

Brezalkoholni steatohepatitis

Povezana zdravila:

• amiodaron
• tamoksifen

Mikrovezikularna steatoza

Povezana zdravila:

• NRTI
• valprojska kislina

Veno-okluzivna bolezen

Povezana zdravila:

• busulfan
• ciklofosfamid

Po prekinitvi zdravljenja poškodbe jeter običajno niso hude in pogosto popustijo. V redkih primerih je škoda lahko huda ali trajna.

Učinki visokega holesterola

Visoke ravni LDL holesterola povečajo tveganje za maščobne obloge na posodah, ki prinašajo kri v srce. Prenizke ravni HDL holesterola kažejo, da telo morda ne bo moglo odstraniti oblog in drugih maščobnih oblog iz telesa. Oba stanja ustvarjata tveganje za bolezni srca in srčni napad.

Kdaj k zdravniku

Poškodbe jeter lahko napredujejo mesece ali leta brez simptomov. Ko se simptomi pojavijo, je poškodba jeter pogosto obsežna. Nekateri simptomi zahtevajo obisk zdravnika. Tej vključujejo:

• zlatenica (rumena koža in oči)
• utrujenost
• šibkost
• izguba apetita
• kopičenje tekočine v trebuhu
• nagnjenost k lahkim modricam

Diagnoza

Zdravnik bo morda lahko diagnosticiral težave z jetri, tako da bo opazoval vaše simptome in dopolnil anamnezo. Lahko opravite tudi teste delovanja jeter. Ti testi vključujejo

Preiskava jetrnih encimov: Pogosti encimi na tej plošči so alanin transaminaza, aspartat transaminaza, alkalna fosfataza in gama-glutamil transpeptidaza. Visoke ravni katerega koli od teh encimov lahko kažejo na škodo.

Test jetrnih beljakovin: Nizke ravni beljakovin globulin in albumin lahko kažejo na izgubo delovanja jeter. Protrombin je jetrna beljakovina, potrebna za strjevanje. Skupni test meri, kako dolgo traja, da se vaša krv strdi. Počasen čas strjevanja lahko pomeni pomanjkanje protrombina in poškodbe jeter.

Bilirubinski test: Kri prenaša bilirubin v jetra in žolčnik. Potem se izloči z blatom. Kri v urinu ali presežek bilirubina v krvi lahko kaže na poškodbe jeter.

Posamezna plošča lipoproteinov: Panel preizkuša holesterol v krvi in ​​trigliceride skupaj. Kri se običajno odvzame po postu.

Zdravljenje

Zdravljenje jetrnih motenj se pogosto začne z obravnavo osnovnega stanja. Različna stanja jeter zahtevajo posebne prehranske spremembe, vendar ima ameriška fundacija za jetra nekaj splošnih nasvetov.

Naredite

• Sorazmerno uživajte žita, sadje, zelenjavo, meso in fižol, mleko in olje. Živila, bogata z vlakninami, so ključnega pomena.
• Ostanite hidrirani.

Izogibajte se

• živila z veliko maščob, sladkorja in soli
• surove ali slabo kuhane školjke
• alkohol

Zdravljenje visokega holesterola vključuje prehranske smernice, kot so tiste za bolezni jeter. Zdravljenje visokega holesterola pogosto vključuje tudi skupino zdravil, imenovano statini. Raziskovalci so preučili, ali so statini varni za ljudi z jetrnimi boleznimi.

"Na splošno so statini varni pri bolnikih z jetrno boleznijo," pravi David Bernstein, dr. "Bolnike z dekompenzirano cirozo je treba skrbno spremljati, vendar so na splošno na varnem."

»Ali obstaja tveganje? Da, vendar je to zelo majhno tveganje in bolnike spremljajo v prvih treh do šestih mesecih, «pravi Bernstein.

Outlook

Terapevtski posegi obljubljajo učinkovitejši nadzor holesterola tudi med ljudmi z boleznimi jeter. Toda spremembe življenjskega sloga in nadzor prehrane ostajajo pomembni in učinkoviti deli celovitega pristopa k nadzoru holesterola z vpletenostjo jeter.

Preprečevanje

Predlaga, kako nadzirati visoke ravni holesterola v krvi s spremembami prehrane in življenjskega sloga:

Bernstein predlaga, da so te smernice življenjskega sloga dober nasvet za vse, ki poskušajo nadzorovati holesterol, vključno s tistimi z dodatnim izzivom osnovne bolezni jeter.