Zdravljenje raka

Če imate raka, vam bo zdravnik priporočil enega ali več načinov zdravljenja bolezni. Najpogostejša zdravljenja so kirurgija, kemoterapija in obsevanje. Druge možnosti vključujejo ciljno terapijo, imunoterapijo, laser, hormonsko terapijo in druge. Tu je pregled različnih načinov zdravljenja raka in njihovega delovanja.

Operacija

Kirurgija je pogosto zdravljenje številnih vrst raka. Med operacijo kirurg odstrani maso rakavih celic (tumorja) in nekaj bližnjega tkiva. Včasih se operacija opravi za lajšanje neželenih učinkov, ki jih povzroča tumor.

Kemoterapija

Kemoterapija se nanaša na zdravila, ki se uporabljajo za ubijanje rakavih celic. Zdravila se lahko dajejo peroralno ali v krvno žilo (IV). Različne vrste zdravil se lahko dajejo hkrati ali eno za drugo.

Sevanje

Radioterapija uporablja rentgenske žarke, delce ali radioaktivna semena za ubijanje rakavih celic. Celice raka rastejo in se delijo hitreje kot običajne celice v telesu. Ker je sevanje najbolj škodljivo za hitro rastoče celice, radioterapija poškoduje rakave celice bolj kot običajne celice. To preprečuje rast in delitev rakavih celic ter vodi do celične smrti.

Dve glavni vrsti radioterapije sta:

• Zunanji žarek. To je najpogostejša oblika. Namenjen je rentgenskim žarkom ali delcem na tumor zunaj telesa.
• Notranji žarek. Ta oblika oddaja sevanje v vaše telo. Lahko se daje z radioaktivnimi semeni, nameščenimi v tumor ali blizu njega; tekočina ali tableta, ki jo pogoltnete; ali skozi veno (intravensko ali IV).

Ciljne terapije

Ciljna terapija uporablja zdravila za preprečevanje rasti in širjenja raka. To počne z manj škode za normalne celice kot pri drugih zdravljenjih.

Standardna kemoterapija deluje tako, da uniči rakave celice in nekatere normalne celice. Ciljno zdravljenje se ujema z določenimi tarčami (molekulami) v rakavih celicah. Ti cilji igrajo vlogo pri rasti in preživetju rakavih celic. Z uporabo teh tarč zdravilo onemogoči rakave celice, da se ne morejo širiti.

Zdravila za ciljno terapijo delujejo na nekaj različnih načinov. Lahko:

• Izključite postopek v rakavih celicah, ki povzroči njihovo rast in širjenje
• Sprožijo rakave celice, da same umrejo
• Ubijte rakave celice neposredno

Ciljne terapije se dajejo v obliki tablet ali IV.

Imunoterapija

Imunoterapija je vrsta zdravljenja raka, ki se opira na sposobnost telesa za boj proti okužbam (imunski sistem). Uporablja snovi, ki jih proizvaja telo ali laboratorij, da imunskemu sistemu pomaga pri močnejšem delovanju ali bolj ciljno usmerjenem boju proti raku. To pomaga telesu, da se znebi rakavih celic.

Imunoterapija deluje:

• Ustavitev ali upočasnitev rasti rakavih celic
• Preprečevanje širjenja raka na druge dele telesa
• Krepitev sposobnosti imunskega sistema, da se znebi rakavih celic

Ta zdravila so namenjena iskanju in napadu določenih delov rakave celice. Nekateri imajo pritrjene toksine ali radioaktivne snovi. Imunoterapijo daje IV.

Hormonska terapija

Hormonska terapija se uporablja za zdravljenje raka, ki ga spodbujajo hormoni, kot so rak dojk, prostate in jajčnikov. Uporablja operacijo ali zdravila, da ustavi ali blokira naravne hormone v telesu. To pomaga upočasniti rast rakavih celic. Operacija vključuje odstranjevanje organov, ki tvorijo hormone: jajčnike ali testise. Zdravila se dajejo z injekcijami ali v obliki tablet.

Hipertermija

Hipertermija uporablja toploto za poškodovanje in ubijanje rakavih celic, ne da bi škodovala normalnim celicam.

Uporablja se lahko za:

• Majhno območje celic, na primer tumor
• Deli telesa, na primer organ ali okončina
• Celotno telo

Toplota se dovaja iz stroja zunaj telesa ali skozi iglo ali sondo, nameščeno v tumorju.

Laserska terapija

Laserska terapija uporablja zelo ozek, usmerjen žarek svetlobe za uničenje rakavih celic. Z lasersko terapijo lahko:

• Uničite tumorje in predrakave izrastke
• Skrčite tumorje, ki blokirajo želodec, debelo črevo ali požiralnik
• Pomagajte pri zdravljenju simptomov raka, kot je krvavitev
• Po operaciji zatesnite živčne končiče, da zmanjšate bolečino
• Po operaciji zaprite limfne žile, da zmanjšate oteklino in preprečite širjenje tumorskih celic

Laserska terapija se pogosto daje skozi tanko, osvetljeno cevko, ki se vstavi v telo. Tanka vlakna na koncu cevi usmerjajo svetlobo na rakave celice. Na koži se uporabljajo tudi laserji.

Laserji se najpogosteje uporabljajo pri drugih vrstah zdravljenja raka, kot sta obsevanje in kemoterapija.

Fotodinamična terapija

Pri fotodinamični terapiji oseba dobi posnetek zdravila, ki je občutljivo na posebno vrsto svetlobe. Zdravilo ostane v rakavih celicah dlje kot v zdravih celicah. Nato zdravnik usmerja svetlobo iz laserja ali drugega vira na rakave celice. Svetloba spremeni zdravilo v snov, ki ubije rakave celice.

Krioterapija

Ta terapija, imenovana tudi kriokirurgija, uporablja zelo hladen plin za zamrzovanje in ubijanje rakavih celic. Včasih se uporablja za zdravljenje celic, ki se lahko na primer na koži ali materničnem vratu spremenijo v raka (imenovane predrakave celice). Zdravniki lahko s posebnim instrumentom izvajajo tudi krioterapijo za tumorje v telesu, kot so jetra ali prostata.

Spletno mesto Ameriškega združenja za boj proti raku. Zdravljenje in neželeni učinki. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects.html. Dostopno 11. novembra 2019.

Doroshow JH. Pristop k bolniku z rakom. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 169.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Vrste zdravljenja raka. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types. Dostopno 11. novembra 2019.

• Rak