Trikuspidalna regurgitacija (insuficienca trikuspidalnega ventila)

Vsebina

• Prepoznavanje znakov in simptomov trikuspidalne regurgitacije
• Kaj povzroča trikuspidalno regurgitacijo?
• Dilatacija desnega prekata
• Okužba
• Dietna zdravila
• Drugi vzroki
• Kako se diagnosticira trikuspidalna regurgitacija?
• Možnosti zdravljenja trikuspidalne regurgitacije
• Potencialni dolgoročni zapleti
• Preprečevanje trikuspidalne regurgitacije

Kaj je trikuspidalna regurgitacija?

Da bi razumeli trikuspidalno regurgitacijo, pomaga razumeti osnovno anatomijo vašega srca.

Vaše srce je razdeljeno na štiri odseke, imenovane komore. Zgornji komori sta levi in ​​desni atrij, spodnja komora pa levi in ​​desni prekat. Levo in desno stran srca ločuje mišična stena, imenovana septum.

Zgornja (preddvorna) in spodnja (prekatna) komora sta povezani. Odprtine, imenovane ventili, uravnavajo pretok krvi v in iz srca ter med komorami. Na ventile lahko mislimo kot na vodne pipe. Ali se odprejo in pustijo, da kri teče prosto, ali pa se zaprejo in v celoti ustavijo pretok.

Vaš trikuspidalni ventil je ventil, ki ločuje vaš desni atrij in desni prekat. Trikuspidalna regurgitacija se pojavi, ko se ta ventil ne zapre pravilno. To lahko povzroči, da kri teče nazaj v desni atrij, ko se desni prekat skrči. Sčasoma lahko to stanje oslabi vaše srce.

Trikuspidalna regurgitacija je znana tudi kot insuficienca trikuspidalne zaklopke.

Prepoznavanje znakov in simptomov trikuspidalne regurgitacije

Trikuspidalna regurgitacija sprva morda ne bo povzročila nobenih prepoznavnih simptomov. Verjetneje boste imeli simptome, če imate tudi pljučno hipertenzijo ali visok krvni tlak.

Simptomi trikuspidalne regurgitacije vključujejo:

• otekanje trebuha
• zmanjšano izločanje urina
• otekanje stopal in gležnjev
• splošna šibkost
• nepravilen srčni ritem
• otekanje v telesu
• utripa v vratni veni
• nepojasnjena utrujenost

Kaj povzroča trikuspidalno regurgitacijo?

Tri glavne vzroke za trikuspidalno regurgitacijo so:

Dilatacija desnega prekata

Najpogostejši vzrok trikuspidalne regurgitacije je dilatacija desnega prekata. Desni prekat je odgovoren za črpanje krvi iz srca v pljuča. Ko je desni prekat prisiljen še posebej trdo delati pri tej nalogi, se lahko za kompenzacijo razširi (ali poveča). To lahko povzroči, da se obroč tkiva, ki podpira sposobnost trikuspidalnega ventila, odpre in zapre, da se tudi razširi.

Širitev je lahko zaplet številnih različnih motenj, vključno z:

• emfizem
• pljučna hipertenzija
• srčne bolezni na levi strani
• pljučna stenoza

Okužba

Okužbe lahko neposredno poškodujejo trikuspidalni ventil in sčasoma povzročijo trikuspidalno regurgitacijo. Najpogostejša od teh okužb je infekcijski endokarditis.

Dietna zdravila

Dietinska zdravila fentermin in fenfluramin - znana tudi kot "Fen-Phen" - so povezana s trikuspidalno regurgitacijo. Vendar ta zdravila zdaj niso na trgu in niso več pogost vzrok za trikuspidalno regurgitacijo.

Drugi vzroki

Obstajajo tudi drugi možni vzroki za trikuspidalno regurgitacijo, čeprav so vsi dokaj redki. Vključujejo:

• nekatere poškodbe
• karcinoidni tumorji
• sistemski lupus
• prirojene okvare ventila
• Ebsteinova anomalija (prirojena srčna bolezen)
• prolaps trikuspidalne zaklopke
• miksomatozna degeneracija
• Marfanov sindrom
• revmatična mrzlica
• revmatoidni artritis

Kako se diagnosticira trikuspidalna regurgitacija?

Zdravnik lahko sumi, da imate trikuspidalno regurgitacijo, če imate simptome ali če imate druge bolezni, za katere je znano, da povzročajo motnjo.

Med imenovanjem bo zdravnik začel s fizičnim pregledom. Zdravnik vam bo prisluhnil tudi zaradi srčnega šumenja. Ta nenormalni srčni zvok lahko kaže, da kri teče nazaj iz srčnega ventila.

Po poslušanju srca vam bo zdravnik morda naročil diagnostične teste. Ti lahko pomagajo zdravniku, da vizualizira srčne zaklopke. Ti testi lahko vključujejo:

• elektrokardiogram
• rentgensko slikanje prsnega koša
• ehokardiogram
• transezofagealni ehokardiogram
• srčna kateterizacija
• skeniranje radionuklidov
• MRI

Možnosti zdravljenja trikuspidalne regurgitacije

Trikuspidalna regurgitacija ne potrebuje vedno zdravljenja. Če vaše stanje ni hudo, vam bo zdravnik morda priporočil le redno spremljanje zdravja srca, da se stanje ne bo napredovalo.

Zdravnik vam bo morda predpisal zdravilo, če imate nereden srčni utrip. Trikuspidalno regurgitacijo zaradi srčnega popuščanja lahko zdravite z zdravili, ki krepijo srčni utrip. Oteklino lahko zdravimo z diuretiki, da pospešimo izgubo tekočine.

Pomaga lahko pri zdravljenju kakršnih koli osnovnih zdravstvenih stanj, kot je visok krvni tlak, za zmanjšanje simptomov, povezanih s trikuspidalno regurgitacijo.

V nekaterih primerih bo trikuspidalna regurgitacija zahtevala kirurško popravilo. Kirurgi lahko nadomestijo tudi trikuspidalni ventil.

Potencialni dolgoročni zapleti

Če se trikuspidalni regurgitacija ne zdravi, lahko poveča tveganje za srčno popuščanje. Lahko povzroči tudi izgubo teže, izgubo apetita in cirozo jeter.

Tisti s trikuspidalno regurgitacijo imajo večje tveganje za endokarditis, okužbo srca.

Preprečevanje trikuspidalne regurgitacije

Če imate težave s trikuspidalno zaklopko, je pomembno, da zmanjšate tveganje za endokarditis.

• Dobro pazite na zobe in dlesni.
• Povejte vsem svojim zdravnikom in zobozdravnikom, da imate bolezen zaklopk.
• Pred kakršnimi koli invazivnimi medicinskimi posegi ali zobozdravstvenimi posegi jemljite antibiotike.
• Opozori svojega zdravnika, če se ti pojavijo simptomi okužbe, kot so vročina, vneto grlo in bolečine v telesu.

Če imate simptome trikuspidalne regurgitacije, se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste lahko ohranili svoje srce zdravo.