Agorafobija

Agorafobija je močan strah in tesnoba pred bivanjem v krajih, kjer je težko ubežati ali kjer pomoč morda ni na voljo. Agorafobija običajno vključuje strah pred gnečo, mostovi ali pred samo zunanjostjo.

Agorafobija je vrsta anksiozne motnje. Natančen vzrok agorafobije ni znan. Agorafobija se včasih pojavi, ko je oseba doživela napad panike in se začne bati situacij, ki bi lahko povzročile nov napad panike.

Z agorafobijo se izogibate krajem ali situacijam, ker se na javnih mestih ne počutite varno. Strah je še hujši, ko je mesto gneče.

Simptomi agorafobije vključujejo:

• Bojiti se preživljanja časa samega
• Če se bojite krajev, kjer bi bilo težko pobegniti
• Strah pred izgubo nadzora na javnem mestu
• Odvisno od drugih
• Občutek ločenosti ali ločenosti od drugih
• Občutek nemoči
• Občutek, da telo ni resnično
• Občutek, da okolje ni resnično
• Ob nenavadni naravi ali vznemirjenosti
• Bivanje v hiši dlje časa

Fizični simptomi lahko vključujejo:

• Bolečine v prsnem košu ali nelagodje
• Zadušitev
• Omotica ali omedlevica
• Slabost ali druge želodčne stiske
• Dirkaško srce
• Brez sape
• Potenje
• Trepetanje

Zdravstveni delavec si bo ogledal zgodovino agorafobije in od vas, vaše družine ali prijateljev dobil opis vedenja.

Cilj zdravljenja je pomagati, da se počutite in bolje delujete. Uspeh zdravljenja je običajno deloma odvisen od tega, kako huda je agorafobija. Zdravljenje najpogosteje združuje pogovorno terapijo z zdravilom. Nekatera zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje depresije, so lahko v pomoč pri tej motnji. Delujejo tako, da preprečujejo vaše simptome ali jih olajšajo. Ta zdravila morate jemati vsak dan. NE prenehajte jih jemati ali spreminjajte odmerka, ne da bi se pogovorili s svojim ponudnikom.

• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) so najpogosteje prva izbira antidepresiva.
• Druga izbira so zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI).

Lahko poskusite tudi z drugimi zdravili za zdravljenje depresije ali z zdravili za zdravljenje napadov.

Lahko se predpišejo tudi zdravila, imenovana pomirjevala ali hipnotiki.

• Ta zdravila je treba jemati le po navodilih zdravnika.
• Zdravnik vam bo predpisal omejeno količino teh zdravil. Ne smejo se uporabljati vsak dan.
• Uporabljajo se lahko, kadar simptomi postanejo zelo močni ali ko ste izpostavljeni nečemu, kar vedno povzroča vaše simptome.

Kognitivno-vedenjska terapija (CBT) je vrsta govorne terapije. Vključuje 10 do 20 obiskov pri strokovnjaku za duševno zdravje v nekaj tednih. CBT vam pomaga spremeniti misli, ki povzročajo vaše stanje. Vključuje lahko:

• Razumevanje in nadzor izkrivljenih občutkov ali pogledov na stresne dogodke ali situacije
• Učenje tehnik obvladovanja stresa in sprostitvenih tehnik
• Sproščanje, nato predstavljanje stvari, ki povzročajo tesnobo, delo od najmanj prestrašenega do najbolj prestrašenega (imenovano sistematična desenzibilizacija in izpostavljenost)

Lahko ste tudi počasi izpostavljeni resničnim razmeram, zaradi katerih vam strah pomaga premagati.

V pomoč je lahko tudi zdrav življenjski slog, ki vključuje gibanje, dovolj počitka in dobro prehrano.

Stres zaradi agorafobije lahko olajšate tako, da se pridružite skupini za podporo. Skupna raba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite same.

Podporne skupine običajno niso dober nadomestek za terapijo s pogovori ali jemanje zdravil, vendar so lahko koristen dodatek.

Za več informacij in podporo za ljudi z agorafobijo glejte spodaj:

Ameriško združenje za tesnobo in depresijo - adaa.org/supportgroups

Večina ljudi se lahko izboljša z zdravili in CBT. Brez zgodnje in učinkovite pomoči lahko motnjo težje zdravimo.

Nekateri ljudje z agorafobijo lahko:

• Med samozdravljenjem uživajte alkohol ali druga zdravila.
• Ne morete delovati v službi ali v socialnih razmerah.
• Počutite se osamljene, osamljene, depresivne ali samomorilne.

Pokličite sestanek pri svojem ponudniku, če imate simptome agorafobije.

Zgodnje zdravljenje panične motnje lahko pogosto prepreči agorafobijo.

Anksiozna motnja - agorafobija

• Panična motnja z agorafobijo

Ameriško psihiatrično združenje. Anksiozne motnje. V: Ameriško psihiatrično združenje, ur. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. 5. izd. Arlington, VA: Ameriška psihiatrična založba; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Anksiozne motnje. V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Celovita klinična psihiatrija splošne bolnišnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 32.

Lyness JM. Psihiatrične motnje v medicinski praksi. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: poglavje 369.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za duševno zdravje. Anksiozne motnje. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxia-disorders/index.shtml. Posodobljeno julij 2018. Dostop 17. junija 2020.