Crohnova bolezen - otroci - odvajanje

Vaš otrok je bil v bolnišnici zdravljen zaradi Crohnove bolezni. Ta članek vam pove, kako pozneje skrbeti za otroka doma.

Vaš otrok je bil v bolnišnici zaradi Crohnove bolezni. To je vnetje površinske in globoke plasti tankega črevesa, debelega črevesa ali obojega.

Bolezen je lahko blaga ali huda. Vaš otrok je morda imel izpite, laboratorijske preiskave in rentgenske žarke. Zdravnik je morda pregledal notranjost danke in debelega črevesa vašega otroka s pomočjo fleksibilne cevi (kolonoskopija). Morda je bil odvzet vzorec tkiva (biopsija).

Vašega otroka so morda prosili, naj ne je ničesar in ne pije in so ga hranili samo z intravensko (intravensko linijo). Mogoče so prejeli posebna hranila po dovodni cevi.

Vaš otrok je morda začel jemati zdravila za zdravljenje Crohnove bolezni.

Vaš otrok je morda potreboval tudi eno od teh vrst operacij:

• Popravilo fistule
• Resekcija tankega črevesa
• Ileostomija
• Delna ali popolna kolektomija

Po vnetju Crohnove bolezni je vaš otrok morda bolj utrujen in ima manj energije kot prej. To bi moralo biti boljše. Vprašajte otrokovega ponudnika o morebitnih neželenih učinkih novih zdravil. Redno bi morali obiskovati otrokovega ponudnika. Vaš otrok bo morda potreboval tudi pogoste preiskave krvi, zlasti če jemlje nova zdravila.

Če je vaš otrok odšel domov s cevko za hranjenje, se boste morali naučiti, kako uporabljati in čistiti cevko ter območje, kjer cev vstopa v otrokovo telo. Če je vaš otrok dovolj star, mu lahko pomagate spoznati bolezen in kako skrbeti tudi zase.

Ko se vaš otrok prvič vrne domov, bo morda lahko pil le tekočino. Morda bodo morali jesti drugačno hrano od tiste, ki jo običajno jedo. Vprašajte ponudnika, kdaj lahko vaš otrok začne redno jesti.

Otroku morate dati:

• Dobro uravnotežena, zdrava prehrana. Pomembno je, da vaš otrok dobi dovolj kalorij, beljakovin in hranil iz različnih skupin živil.
• Prehrana z malo nasičenih maščob in sladkorja.
• Majhni, pogosti obroki in veliko tekočine.

Nekatera hrana in pijača lahko otrokove simptome poslabšajo. Ta živila jim lahko povzročajo težave ves čas ali le med vnetjem.

Poskusite se izogniti naslednjim živilom, ki lahko poslabšajo otrokove simptome:

• Če mlečne hrane ne morejo dobro prebaviti, omejite mlečne izdelke. Poskusite sire z nizko vsebnostjo laktoze, na primer švicarski in cheddar, ali encimski izdelek, kot je Lactaid, ki pomaga razgraditi laktozo. Če mora vaš otrok prenehati jesti mlečne izdelke, se z dietetikom pogovorite o tem, ali bo dobil dovolj kalcija in vitamina D.
• Preveč vlaknin lahko poslabša simptome. Če jih moti uživanje surovega sadja ali zelenjave, jih poskusite peči ali dušiti. Če to ne pomaga dovolj, jim dajte hrano z malo vlaknin.
• Izogibajte se hrani, za katero je znano, da povzroča pline, kot so fižol, začinjena hrana, zelje, brokoli, cvetača, surovi sadni sokovi in ​​sadje, zlasti agrumi.
• Izogibajte se ali omejujte kofein. Drisko lahko poslabša. Ne pozabite, da imajo nekatere sode, energijske pijače, čaji in čokolada kofein.

Vprašajte otrokovega ponudnika o dodatnih vitaminih in mineralih, ki jih bo vaš otrok morda potreboval:

• Dodatki železa (če so slabokrvni)
• Prehranska dopolnila
• Dodatki kalcija in vitamina D, ki pomagajo ohranjati močne kosti
• Posnetki vitamina B-12 za preprečevanje anemije

Pogovorite se z dietetikom, da se prepričate, da se vaš otrok pravilno prehranjuje. To obvezno storite, če je vaš otrok izgubil težo ali je njegova prehrana zelo omejena.

Vaš otrok je lahko zaskrbljen zaradi črevesne nesreče, v zadregi ali celo žalosten ali depresiven zaradi tega stanja. Vaš otrok bo morda celo težko sodeloval v dejavnostih v šoli. Otroka lahko podprete in mu pomagate razumeti, kako živeti z boleznijo.

Ti nasveti vam lahko pomagajo pri obvladovanju otrokove Crohnove bolezni:

• Odkrito se pogovorite z otrokom in odgovorite na vsa njegova vprašanja o tem stanju.
• Pomagajte otroku biti aktiven. Pogovorite se z otrokovim ponudnikom o dejavnostih in vajah, ki jih lahko izvaja vaš otrok.
• Preproste stvari, kot so joga ali tai chi, poslušanje glasbe, sprostitvene vaje, meditacija, branje ali namakanje v topli kopeli, lahko otroka sprostijo in pomagajo zmanjšati stres.
• Otrok naj obišče svetovalca, ki mu lahko pomaga pridobiti samozavest.
• Bodite pozorni, če vaš otrok izgublja zanimanje za šolo, prijatelje in dejavnosti. Če menite, da je vaš otrok lahko depresiven, se pogovorite s svetovalcem za duševno zdravje.

Morda se boste želeli pridružiti skupini za podporo, ki bo vam in vašemu otroku pomagala obvladovati bolezen. Ameriška fundacija Crohn's & Colitis (CCFA) je ena izmed takih skupin. CCFA ponuja seznam virov, bazo podatkov o zdravnikih, ki so specializirani za zdravljenje Crohnove bolezni, informacije o lokalnih podpornih skupinah in spletno stran za najstnike - www.crohnscolitisfoundation.org.

Otrokov ponudnik lahko otroku da zdravilo za lajšanje simptomov. Ponudnik lahko da eno ali več naslednjih zdravil glede na resnost Crohnove bolezni vašega otroka in odziv vašega otroka na zdravljenje:

• Zdravila proti driski lahko pomagajo, če ima vaš otrok slabo drisko. Loperamid (imodij) lahko kupite brez recepta. Pred uporabo teh zdravil se vedno pogovorite z otrokovim ponudnikom.
• Dodatek vlaknin lahko pomaga otrokovim simptomom. Brez recepta lahko kupite psyllium v ​​prahu (Metamucil) ali metilcelulozo (Citrucel).
• Pred uporabo kakršnih koli odvajalnih zdravil se vedno pogovorite z otrokovim ponudnikom.
• Otroku lahko dajete acetaminofen za blage bolečine. Zdravila, kot so aspirin, ibuprofen ali naproksen, lahko poslabšajo simptome. Pogovorite se z otrokovim ponudnikom o tem, katera zdravila lahko uporabljate. Morda boste potrebovali recept za močnejša zdravila proti bolečinam.

Obstaja veliko vrst zdravil, ki lahko pomagajo preprečiti ali zdraviti napade vaše Crohnove bolezni. Nekateri imajo lahko resnejše neželene učinke. Po ozdravitvi po operaciji bo vašemu otroku verjetno predpisano eno od teh zdravil.

Za pomoč otroku lahko storite tudi naslednje:

• Z otrokom se pogovorite o zdravilih. Pomagajte otroku razumeti uporabo zdravila, ki ga bo jemal, in kako mu bo pomagalo, da se bo počutil bolje. To bo otroku pomagalo razumeti, zakaj je pomembno, da zdravilo jemljete po navodilih.
• Če je vaš otrok dovolj star, ga naučite, kako jemati zdravilo samostojno.

Zdravila, ki zavirajo imunski sistem, tvegajo zaplete. Če vaš otrok jemlje ta zdravila, ga bo ponudnik morda želel obiskati vsake 3 mesece in preveriti morebitne težave.

Če ima vaš otrok:

• Krči ali bolečine v spodnjem delu trebuha
• Krvava driska, pogosto s sluzi ali gnojem
• Driska, ki je ni mogoče obvladati s spremembami prehrane in zdravili
• Težave s pridobivanjem teže
• Rektalna krvavitev, drenaža ali rane
• Vročina, ki traja več kot 2 ali 3 dni ali vročina nad 38 ° C, brez obrazložitve
• Slabost in bruhanje, ki traja več kot en dan
• Kožne rane ali lezije, ki se ne zacelijo
• Bolečine v sklepih, ki otroku preprečujejo vsakodnevne dejavnosti
• Neželeni učinki zdravil, ki jih jemlje vaš otrok

Vnetna črevesna bolezen pri otrocih - Crohnova bolezen; KVČB pri otrocih - Crohnova bolezen; Regionalni enteritis - otroci; Ileitis - otroci; Granulomatozni ileokolitis - otroci; Kolitis pri otrocih; CD - otroci

Dotson JL, Boyle B. Crohnova bolezen. V: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, ur. Otroške bolezni prebavil in jeter. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 42.

Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano I, et al. Smernice Ameriškega gastroenterološkega združenja o zdravljenju Crohnove bolezni po kirurški resekciji. Gastroenterologija. 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27840074/.

Stein RE, Baldassano RN. Vnetje črevesja. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 362.

Stewart C, Kocoshis SA. Bolezni prebavil in jeter. V: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, ur.Pediatrična kritična nega. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 97.

Velazco CS, McMahon L, Ostlie DJ. Vnetje črevesja. V: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, ur.Otroška kirurgija Holcomba in Ashcrafta. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 41.

• Crohnova bolezen