Atopijski dermatitis - otroci - oskrba na domu

Atopijski dermatitis je dolgotrajna (kronična) kožna motnja, ki vključuje luskaste in srbeče izpuščaje. Imenuje se tudi ekcem. Stanje je posledica preobčutljive kožne reakcije, ki je podobna alergiji. Povzročajo jo lahko tudi okvare nekaterih beljakovin na površini kože. To vodi v stalno vnetje kože.

Atopijski dermatitis je najpogostejši pri dojenčkih in otrocih. Začne se lahko že v starosti od 2 do 6 mesecev. Mnogi otroci ga prerastejo v zgodnji odrasli dobi.

Tega stanja je pri otrocih težko obvladati, zato je pomembno, da tesno sodelujete z otrokovim zdravnikom. Vsakodnevna nega kože je pomembna za preprečevanje vnetij in preprečevanje vnetja kože.

Pogost je močan srbenje. Srbenje se lahko začne še preden se izpuščaj pojavi. Atopijski dermatitis pogosto imenujemo "srbenje, ki izpušča", ker se začne srbenje, nato pa sledi kožni izpuščaj kot posledica praskanja.

Da se otroku izognete praskam:

• Uporabite vlažilno kremo, lokalno steroidno kremo, kremo za obnovo ovir ali druga zdravila, ki jih predpiše otrokov ponudnik.
• Otrokove nohte držite na kratko. Med spanjem naj nosijo lahke rokavice, če je ponoči praskanje težava.
• Dajte antihistaminike ali druga zdravila na usta, kot vam je predpisal otrokov ponudnik.
• Kolikor je le mogoče, naučite starejše otroke, da ne praskajo srbeče kože.

Vsakodnevna nega kože z izdelki brez alergenov lahko zmanjša potrebo po zdravilih.

Uporabljajte vlažilna mazila (na primer vazelin), kreme ali losjone. Izberite izdelke za kožo, ki so narejeni za ljudi z ekcemom ali občutljivo kožo. Ti izdelki ne vsebujejo alkohola, vonjev, barvil in drugih kemikalij. Pomagal vam bo tudi vlažilec zraka za vlažnost zraka.

Vlažilna sredstva in mehčala najbolje delujejo, kadar jih nanesemo na mokro ali vlažno kožo. Po umivanju ali kopanju kožo osušite in nato takoj nanesite vlažilno kremo. Vaš ponudnik vam lahko priporoči, da čez te vlažilne mazila za kožo namestite povoj.

Med umivanjem ali kopanjem otroka:

• Kopajte se manj pogosto in imejte čim krajši stik z vodo. Kratke, hladnejše kopeli so boljše kot dolge, vroče kopeli.
• Uporabljajte nežna čistila za nego kože namesto tradicionalnih mil in jih uporabljajte samo na otrokovem obrazu, pazduhah, spolovilih, rokah in nogah.
• Kože ne drgnite ali sušite premočno ali predolgo.
• Takoj po kopanju nanesite mazalno kremo, losjon ali mazilo, medtem ko je koža še vlažna, da zadrži vlago.

Otroka oblecite v mehka, udobna oblačila, na primer bombažna oblačila. Otrok naj pije veliko vode. To lahko pomaga koži dodati vlago.

Starejših otrok naučite istih nasvetov za nego kože.

Izpuščaj sam, pa tudi praskanje, pogosto povzroči prelome na koži in lahko povzroči okužbo. Pazite na rdečico, vročino, oteklino ali druge znake okužbe. Pokličite otrokovega ponudnika ob prvih znakih okužbe.

Naslednji sprožilci lahko poslabšajo simptome atopijskega dermatitisa:

• Alergije na cvetni prah, plesen, pršice ali živali
• Pozimi hladen in suh zrak
• Prehlad ali gripa
• Stik z dražilnimi in kemikalijami
• Stik z grobimi materiali, kot je volna
• Suha koža
• Čustveni stres
• Pogosto se kopajte ali tuširajte in pogosto plavajte, kar lahko izsuši kožo
• Pregretje ali prehlad, pa tudi nenadne spremembe temperature
• Parfumi ali barvila, dodani losjonom ali milom za kožo

Da bi preprečili vnetje, se poskusite izogniti:

• Živila, kot so jajca, ki lahko pri zelo majhnem otroku povzročijo alergijsko reakcijo. Vedno se najprej pogovorite s svojim ponudnikom.
• Volna, lanolin in druge praske. Uporabljajte gladka, teksturirana oblačila in posteljnino, na primer bombaž.
• Potenje. Pazite, da v toplejšem vremenu otroka ne oblečete preveč.
• Močna mila ali detergenti, pa tudi kemikalije in topila.
• Nenadne spremembe telesne temperature, ki lahko povzročijo potenje in poslabšajo otrokovo stanje.
• Stres. Pazite na znake, da je vaš otrok razočaran ali pod stresom, in ga naučite, kako zmanjšati stres, na primer globoko vdihnite ali razmišljate o stvareh, v katerih uživa.
• Sprožilci, ki povzročajo simptome alergije. Naredite vse, da bo vaš dom brez sprožilcev alergij, kot so plesen, prah in prhljaj hišnih ljubljenčkov.
• Izogibajte se uporabi izdelkov za nego kože, ki vsebujejo alkohol.

Vsakodnevna uporaba vlažilnih krem, krem ​​ali mazil po navodilih lahko pomaga preprečiti vnetje.

Antihistaminiki, ki jih jemljejo peroralno, lahko pomagajo, če alergije povzročajo srbečico kože vašega otroka. Ta zdravila so pogosto na voljo brez recepta in ne zahtevajo recepta. Vprašajte otrokovega ponudnika, katera vrsta je primerna za vašega otroka.

Atopijski dermatitis se običajno zdravi z zdravili, nameščenimi neposredno na kožo ali lasišče. To se imenuje lokalna zdravila:

• Ponudnik bo sprva verjetno predpisal blago kremo ali mazilo iz kortizona (steroidov). Lokalni steroidi vsebujejo hormon, ki pomaga "umiriti" otrokovo kožo, ko je nabrekla ali vneta. Če to ne deluje, bo vaš otrok morda potreboval močnejše zdravilo.
• Priporočljiva so lahko tudi zdravila, ki uravnavajo imunski sistem kože, imenovana lokalni imunomodulatorji.
• V pomoč so tudi vlažilne kreme in kreme, ki vsebujejo keramide, ki obnavljajo kožno pregrado.

Druga zdravila, ki se lahko uporabljajo, vključujejo:

• Kreme ali tablete z antibiotiki, če je otrokova koža okužena.
• Zdravila, ki zavirajo imunski sistem, da zmanjšajo vnetje.
• Fototerapija, zdravljenje, pri katerem je otrokova koža skrbno izpostavljena ultravijolični (UV) svetlobi.
• Kratkotrajna uporaba sistemskih steroidov (steroidi, ki se dajejo peroralno ali skozi veno kot injekcija).
• Pri zmernem do hudem atopijskem dermatitisu se lahko uporablja biološka injekcija, imenovana dupilumab (Dupixent).

Otrokov ponudnik vam bo povedal, koliko teh zdravil uporabljati in kako pogosto. Ne uporabljajte več zdravil ali jih uporabljajte pogosteje, kot pravi ponudnik.

Pokličite otrokovega ponudnika, če:

• Atopijski dermatitis se z oskrbo na domu ne izboljša
• Simptomi se poslabšajo ali zdravljenje ne deluje
• Vaš otrok ima znake okužbe, kot so pordelost, gnoj ali izbokline na koži, vročina ali bolečina

Infantilni ekcem; Dermatitis - atopični otroci; Ekcem - atopičen - otroci

Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG, et al. Smernice za oskrbo atopijskega dermatitisa: poglavje 2. Obvladovanje in zdravljenje atopijskega dermatitisa z lokalnimi terapijami. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (1): 116-132. PMID: 24813302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813302/.

Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, et al. Smernice za oskrbo atopijskega dermatitisa: poglavje 1. Diagnoza in ocena atopijskega dermatitisa. J Am Acad Dermatol. 2014; 70 (2): 338-351. PMID: 24290431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24290431/.

McAleer MA, O’Regan GM, Irvine AD. Atopijski dermatitis. V: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ur. Dermatologija. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12. poglavje.

Sidbury R, ​​Davis DM, Cohen DE, et al. Smernice oskrbe za zdravljenje atopijskega dermatitisa: poglavje 3. Obvladovanje in zdravljenje s fototerapijo in sistemskimi sredstvi. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (2): 327-349. PMID: 24813298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813298/.

Sidbury R, ​​Tom WL, Bergman JN, et al. Smernice za oskrbo atopijskega dermatitisa: poglavje 4. Preprečevanje vnetja bolezni in uporaba dodatnih terapij in pristopov. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1218-1233. PMID: 25264237 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25264237/.

Tom WL, Eichenfield LF. Ekcematozne motnje. V: Eichenfield LF, Frieden IJ, Mathes EF, Zaenglein AL, ur. Dermatologija novorojenčkov in dojenčkov. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 15. poglavje.

• Ekcem