Motnja uživanja alkohola

Motnja uživanja alkohola je, kadar vam pitje povzroča resne težave v življenju, vendar pijete še naprej. Morda boste potrebovali tudi vedno več alkohola, da se boste počutili pijane. Nenadna ustavitev lahko povzroči odtegnitvene simptome.

Nihče ne ve, kaj povzroča težave z alkoholom. Zdravstveni strokovnjaki menijo, da gre lahko za kombinacijo človekovega:

• Geni
• Okolje
• Psihologija, na primer impulzivnost ali nizka samozavest

Dolgoročna tveganja za uživanje prekomerne količine alkohola so verjetnejša, če:

• Ste človek, ki pije več kot 2 pijači na dan ali 15 ali več pijač na teden ali pogosto pijete 5 ali več pijač naenkrat
• Ste ženska, ki pije več kot 1 pijačo na dan ali 8 ali več pijač na teden ali pogosto pijete 4 ali več pijač naenkrat

Ena pijača je opredeljena kot 12 unč ali 360 mililitrov (ml) piva (5-odstotna vsebnost alkohola), 5 unč ali 150 ml vina (12-odstotna vsebnost alkohola) ali 1,5-unčna ali 45-mililitrska pijača (80 ali 40-odstotna vsebnost alkohola).

Če imate starša z motnjo uživanja alkohola, imate večje tveganje za težave z alkoholom.

Prav tako boste verjetno imeli težave z alkoholom, če:

• Ali je mlajša odrasla oseba pod pritiskom vrstnikov
• Imate depresijo, bipolarno motnjo, anksiozne motnje, posttravmatsko stresno motnjo (PTSD) ali shizofrenijo
• Z lahkoto pridobi alkohol
• Imajo nizko samopodobo
• Imate težave z odnosi
• Živite stresno

Če ste zaskrbljeni zaradi pitja alkohola, vam bo morda pomagalo, da natančno preučite uživanje alkohola.

Izvajalci zdravstvenih storitev so pripravili seznam simptomov, ki jih mora imeti oseba v zadnjem letu, da bi ugotovila motnjo uživanja alkohola.

Simptomi lahko vključujejo:

• Časi, ko pijete več ali dlje, kot ste načrtovali.
• Želeli ali poskušali poseči ali nehati piti, vendar niso mogli.
• Porabite veliko časa in truda, da dobite alkohol, ga uporabite ali si opomorete od njegovih učinkov.
• Hrepenite po alkoholu ali si močno nagnite k njegovi uporabi.
• Zaradi uživanja alkohola zamudite službo ali šolo ali pa zaradi alkohola ne uspete tako dobro.
• Še naprej pijte, tudi če so ogroženi odnosi z družino in prijatelji.
• Nehajte sodelovati v dejavnostih, v katerih ste nekoč uživali.
• Med pitjem alkohola ali po njem se znajdete v situacijah, zaradi katerih se lahko poškodujete, na primer pri vožnji, strojih ali spolnih odnosih.
• Nadaljujte s pitjem, čeprav veste, da alkohol poslabšuje zdravstvene težave.
• Potrebujete vedno več alkohola, da začutite njegove učinke ali se napijete.
• Odtegnitveni simptomi se pojavijo, ko učinki alkohola izzvenijo.

Vaš ponudnik bo:

• Preglejte vas
• Vprašajte o svoji zdravstveni in družinski anamnezi
• Vprašajte o uporabi alkohola in če imate katerega od zgoraj naštetih simptomov

Vaš ponudnik lahko naroči teste za preverjanje zdravstvenih težav, ki so pogoste pri ljudeh, ki uživajo alkohol. Ti testi lahko vključujejo:

• Raven alkohola v krvi (prikazuje, ali ste nedavno pili alkohol. Ne diagnosticira motnje uživanja alkohola.)
• Popolna krvna slika
• Preizkusi delovanja jeter
• Krvni test za magnezij

Mnogi ljudje z alkoholnimi težavami morajo popolnoma prenehati uporabljati alkohol. Temu rečemo abstinenca. Z močno socialno in družinsko podporo lahko lažje prenehate s pitjem.

Nekateri ljudje lahko preprosto zmanjšajo pitje. Torej, tudi če se alkoholu popolnoma ne odrečete, boste morda lahko pili manj. To lahko izboljša vaše zdravje in odnose z drugimi. Pomaga vam lahko tudi pri boljši uspešnosti v službi ali šoli.

Vendar mnogi ljudje, ki pijejo preveč, ugotovijo, da ne morejo kar tako zmanjšati. Abstinenca je morda edini način za obvladovanje težav s pitjem alkohola.

ODLOČILI SE, DA SE NEH

Kot mnogi ljudje s težavami z alkoholom tudi vi morda ne boste prepoznali, da vam je pitje ušlo izpod nadzora. Pomemben prvi korak je, da se zavedate, koliko pijete. Pomaga tudi pri razumevanju zdravstvenih tveganj zaradi alkohola.

Če se odločite, da boste prenehali piti, se pogovorite s svojim ponudnikom. Zdravljenje vključuje pomoč pri spoznavanju, koliko uživanje alkohola škoduje vašemu življenju in življenju tistih okoli vas.

Glede na to, koliko in kako dolgo pijete, lahko tvegate odtegnitev alkohola. Umik je lahko zelo neprijeten in celo življenjsko nevaren. Če ste veliko pili, morate zmanjšati ali prenehati piti samo pod nadzorom ponudnika. Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, kako prenehati uporabljati alkohol.

DOLGOROČNA PODPORA

Programi za obnovo alkohola ali podporni programi vam lahko pomagajo, da popolnoma nehate piti. Ti programi običajno ponujajo:

• Izobraževanje o uživanju alkohola in njegovih učinkih
• Svetovanje in terapija za razpravo o tem, kako nadzirati svoje misli in vedenje
• Fizično zdravstveno varstvo

Za najboljše možnosti za uspeh bi morali živeti z ljudmi, ki podpirajo vaša prizadevanja, da bi se izognili alkoholu. Nekateri programi ponujajo možnosti nastanitve za ljudi s težavami z alkoholom. Glede na vaše potrebe in programe, ki so na voljo:

• Lahko se zdravite v posebnem obnovitvenem centru (v bolnišnici)
• Program lahko obiskujete, ko živite doma (ambulantno)

Morda vam bodo predpisana zdravila skupaj s svetovanjem in vedenjsko terapijo, ki vam bodo pomagala pri opustitvi. To se imenuje zdravljenje s pomočjo zdravil (MAT). Čeprav MAT ne deluje pri vseh, je druga možnost pri zdravljenju motnje.

• Acamprosate pomaga zmanjšati hrepenenje in odvisnost od alkohola pri ljudeh, ki so pred kratkim prenehali piti.
• Disulfiram smete uporabljati šele po prenehanju pitja. Povzroča zelo slabo reakcijo, ko pijete, kar vam pomaga preprečiti pitje.
• Naltrekson blokira prijetne občutke zastrupitve, kar vam lahko pomaga zmanjšati ali prenehati piti.

Pogosto je napačno prepričanje, da jemanje zdravil za zdravljenje motnje uživanja alkohola pomeni zamenjavo ene odvisnosti z drugo. Vendar ta zdravila ne povzročajo zasvojenosti. Nekaterim ljudem lahko pomagajo obvladovati motnjo, tako kot ljudje s sladkorno boleznijo ali srčnimi boleznimi jemljejo zdravila za zdravljenje svojega stanja.

Pitje lahko prikrije depresijo ali druge motnje razpoloženja ali tesnobe. Če imate motnje razpoloženja, bo to morda bolj opazno, ko boste prenehali piti. Vaš ponudnik bo poleg vašega zdravljenja z alkoholom zdravil tudi vse duševne motnje.

Podporne skupine pomagajo mnogim ljudem, ki se ukvarjajo z uživanjem alkohola. Pogovorite se s svojim ponudnikom o skupini za podporo, ki je morda prava za vas.

Kako dobro se človek obnese, je odvisno od tega, ali lahko uspešno zmanjša ali neha piti.

Za dokončno prenehanje pitja lahko traja več poskusov. Če se trudite prenehati, ne obupajte. Če boste potrebovali zdravljenje, skupaj s podporo in spodbudami podpornih skupin in ljudi okoli vas vam lahko pomaga ostati trezen.

Motnja uživanja alkohola lahko poveča tveganje za številne zdravstvene težave, vključno z:

• Krvavitev v prebavnem traktu
• Poškodbe možganskih celic
• Možganska motnja, imenovana Wernicke-Korsakoffov sindrom
• Rak požiralnika, jeter, debelega črevesa, dojk in drugih področij
• Spremembe v menstrualnem ciklusu
• Delirium tremens (DT)
• Demenca in izguba spomina
• Depresija in samomor
• Erektilna disfunkcija
• Poškodbe srca
• Visok krvni pritisk
• Vnetje trebušne slinavke (pankreatitis)
• Bolezni jeter, vključno s cirozo
• Poškodbe živcev in možganov
• Slaba prehrana
• Težave s spanjem (nespečnost)
• Spolno prenosljive okužbe (SPO)

Uporaba alkohola prav tako poveča tveganje za nasilje.

Pitje alkohola med nosečnostjo lahko pri otroku povzroči hude prirojene okvare. To se imenuje fetalni alkoholni sindrom. Pitje alkohola med dojenjem lahko otroku povzroči tudi težave.

Pogovorite se s svojim ponudnikom, če imate vi ali nekdo, ki ga poznate, težave z alkoholom.

Takoj poiščite zdravniško pomoč ali pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911), če imate vi ali nekdo, ki ga poznate, težave z alkoholom in se pri vas pojavi močna zmedenost, napadi ali krvavitev.

Nacionalni inštitut za zlorabo alkohola in alkoholizem priporoča:

• Ženske ne smejo piti več kot 1 pijačo na dan
• Moški ne smejo piti več kot 2 pijači na dan

Odvisnost od alkohola; Zloraba alkohola; Težave s pitjem; Pitje pitja; Zasvojenost z alkoholom; Alkoholizem - uživanje alkohola; Uporaba snovi - alkohol

• Ciroza - izcedek
• Pankreatitis - izcedek

• Ciroza jeter - CT
• Maščobna jetra - CT
• Jetra z nesorazmerno pitanjem - CT
• Alkoholizem
• Motnja uživanja alkohola
• Alkohol in prehrana
• Anatomija jeter

Ameriško psihiatrično združenje. Motnje, povezane s snovmi in zasvojenostjo. V: Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. 5. izd. Arlington, VA: Ameriška psihiatrična založba. 2013: 481-590.

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni; Nacionalni center za preprečevanje kroničnih bolezni in promocijo zdravja. CDC vitalni znaki: alkoholni pregledi in svetovanje. www.cdc.gov/vitalsigns/alcohol-screening-counseling/. Posodobljeno 31. januarja 2020. Dostop 18. junija 2020.

Reus VI, Fochtmann LJ, Bukstein O, et al. Smernice za prakso Ameriškega psihiatričnega združenja za farmakološko zdravljenje bolnikov z motnjami uživanja alkohola. Am J Psihiatrija. 2018; 175 (1): 86-90. PMID: 29301420 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29301420/.

Sherin K, Seikel S, Hale S. Motnje uživanja alkohola. V: Rakel RE, Rakel DP, ur. Učbenik družinske medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 48.

Delovna skupina za preventivne storitve ZDA, Curry SJ, Krist AH, et al. Posegi presejalnega in vedenjskega svetovanja za zmanjšanje nezdrave uporabe alkohola pri mladostnikih in odraslih: Izjava priporočila delovne skupine za preventivne storitve ZDA. JAMA. 2018; 320 (18): 1899-1909. PMID: 30422199 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422199/.

Witkiewitz K, Litten RZ, Leggio L. Napredek v znanosti in zdravljenju motenj uživanja alkohola. Sci Adv. 2019; 5 (9): eaax4043. Objavljeno 2019. september 25. PMID: 31579824 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31579824/.