Krup

Krup je okužba zgornjih dihalnih poti, ki povzroči težave z dihanjem in "lajajoči" kašelj. Krup je posledica otekanja okoli glasilk. Pogost je pri dojenčkih in otrocih.

Krup prizadene otroke, stare od 3 mesecev do 5 let. Lahko se pojavi v kateri koli starosti. Pri nekaterih otrocih je večja verjetnost, da bodo imeli krup in jih lahko dobijo večkrat. Najpogostejša je med oktobrom in aprilom, lahko pa se pojavi kadar koli v letu.

Krup najpogosteje povzročajo virusi, kot so parainfluenca RSV, ošpice, adenovirus in gripa. Hujše primere krupa lahko povzročijo bakterije. Ta bolezen se imenuje bakterijski traheitis.

Krupom podobni simptomi lahko povzročijo tudi:

• Alergije
• Dihanje nečesa, kar draži dihalne poti
• Pekoča zgaga

Glavni simptom krupa je kašelj, ki zveni kot lajanje tjulnjev.

Večina otrok bo nekaj dni imela blag mraz in zvišano telesno temperaturo, preden bo lajal kašelj in hripav glas. Ko se kašelj pogosteje, ima lahko otrok težave z dihanjem ali srčnim utripom (hud hrup, ki se sproži ob vdihu).

Krup je ponoči veliko slabši. Pogosto traja 5 ali 6 noči. Prva noč ali dve sta najpogosteje najslabši. Redko lahko krup traja več tednov.Če zdrob traja dlje kot teden dni ali se pogosto vrne, se posvetujte z zdravnikom svojega otroka.

Vaš ponudnik bo vzel anamnezo in vprašal o simptomih vašega otroka. Ponudnik bo pregledal otrokove skrinje, da bi ugotovil:

• Težave z dihanjem in izdihom
• Žvižganje (piskanje)
• Zmanjšani zvoki dihanja
• Umik prsnega koša z dihanjem

Pregled grla lahko odkrije rdeč epiglotis. V nekaj primerih bodo morda potrebni rentgenski žarki ali drugi testi.

Rentgen vratu lahko razkrije tujek ali zoži sapnik.

Večino primerov krupa lahko varno obvladamo doma. Za nasvet pa pokličite svojega ponudnika, tudi sredi noči.

Koraki, ki jih lahko izvajate doma, vključujejo:

• Otroka izpostavite hladnemu ali vlažnemu zraku, na primer v sparni kopalnici ali zunaj na hladnem nočnem zraku. To lahko nudi nekaj olajšanja dihanja.
• V otroško spalnico postavite uparjalnik hladnega zraka in ga uporabljajte nekaj noči.
• Dajte svojemu otroku udobnejše dajanje acetaminophena. To zdravilo tudi znižuje vročino, tako da otroku ne bo treba dihati tako težko.
• Izogibajte se zdravilom za kašelj, razen če se o njih najprej pogovorite s svojim ponudnikom.

Vaš ponudnik lahko predpiše zdravila, kot so:

• Steroidna zdravila, ki jih jemljejo peroralno ali z inhalatorjem
• Antibiotična zdravila (v nekaterih primerih, vendar ne v večini primerov)

Morda bo vašega otroka treba zdraviti na urgenci ali ostati v bolnišnici, če:

• Imate težave z dihanjem, ki ne izginejo ali se poslabšajo
• Postanite preveč utrujeni zaradi težav z dihanjem
• Imajo modrikasto barvo kože
• Ne pijete dovolj tekočine

Zdravila in zdravila, ki se uporabljajo v bolnišnici, lahko vključujejo:

• Zdravila za dihanje z nebulatorjem
• Steroidna zdravila, ki se dajejo skozi veno (IV)
• Šotor s kisikom, postavljen nad posteljico
• Tekočine, dane skozi veno za dehidracijo
• Antibiotiki, dani skozi veno

Redko bo za dihanje otroku potrebna dihalna cev skozi nos ali usta.

Krup je najpogosteje blag, vendar je vseeno lahko nevaren. Najpogosteje mine v 3 do 7 dneh.

Tkivo, ki pokriva sapnik (sapnik), se imenuje epiglotis. Če se epiglotis okuži, lahko celotna sapica nabrekne. To je življenjsko nevarno stanje.

Če blokade dihalnih poti ne zdravimo takoj, ima lahko otrok resne težave z dihanjem ali pa se dihanje popolnoma ustavi.

Večino križev lahko varno obvladujete doma s telefonsko podporo vašega ponudnika. Pokličite svojega ponudnika, če se vaš otrok ne odziva na zdravljenje na domu ali če je bolj razdražljiv.

Takoj pokličite 911, če:

• Simptome krupa je lahko povzročil pik žuželk ali vdihan predmet.
• Vaš otrok ima modrikaste ustnice ali barvo kože.
• Vaš otrok se slini.
• Vaš otrok ima težave s požiranjem.
• Obstaja stridor (hrup pri vdihu).
• Pri vdihu je med rebri vlečenje mišic.
• Vaš otrok težko diha.

Nekaj ​​korakov za preprečevanje okužbe je:

• Pogosto si umijte roke in se izogibajte tesnemu stiku z ljudmi, ki imajo okužbe dihal.
• Pravočasne imunizacije. Davica, Haemophilus influenzae (Hib) in cepiva proti ošpicam ščitijo otroke pred nekaterimi najnevarnejšimi oblikami krupa.

Virusni krup; Laringotraheobronhitis; Spazmodični krup; Lajajoči kašelj; Laringotraheitis

• Pljuča
• Anatomija grla
• Voice box

James P, Hanna S. Obstrukcija zgornjih dihalnih poti pri otrocih. V: Bersten AD, Handy JM, ur. Oh's Priročnik za intenzivno nego. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 106.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Akutna vnetna obstrukcija zgornjih dihalnih poti (križ, epiglotitis, laringitis in bakterijski traheitis). V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 412.

Rose E. Pediatrične nujne težave z dihali: obstrukcija zgornjih dihalnih poti in okužbe. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 167.

Yellon RF, Chi DH. Otolaringologija. V: Zitelli BJ, McIntire Sc, Nowalk AJ, ur. Zitelli in Davisov atlas otroške fizikalne diagnoze. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 24.