Nenapredovanja

Neuspeh se nanaša na otroke, katerih trenutna teža ali stopnja telesne mase je precej nižja kot pri drugih otrocih podobne starosti in spola.

Neuspeh lahko povzročijo zdravstvene težave ali dejavniki v otrokovem okolju, na primer zloraba ali zanemarjanje.

Vzrokov za neuspeh je veliko zdravstvenih vzrokov. Tej vključujejo:

• Težave z geni, kot je Downov sindrom
• Težave z organi
• Težave s hormoni
• Poškodba možganov ali centralnega živčnega sistema, ki lahko pri dojenčku povzroči težave s hranjenjem
• Težave s srcem ali pljuči, ki lahko vplivajo na gibanje hranilnih snovi po telesu
• Anemija ali druge bolezni krvi
• Težave s prebavili, ki otežujejo absorpcijo hranil ali povzročajo pomanjkanje prebavnih encimov
• Dolgotrajne (kronične) okužbe
• Težave s presnovo
• Težave med nosečnostjo ali majhno porodno težo

Dejavniki v otrokovem okolju vključujejo:

• Izguba čustvene vezi med staršem in otrokom
• Revščina
• Težave z odnosom med otrokom in negovalcem
• Starši ne razumejo ustreznih prehranskih potreb za svojega otroka
• Izpostavljenost okužbam, parazitom ali toksinom
• Slabe prehranjevalne navade, na primer prehranjevanje pred televizijo in brez formalnih obrokov

Velikokrat vzroka ni mogoče ugotoviti.

Otroci, ki jim ne uspeva, ne rastejo in se normalno razvijajo v primerjavi z otroki iste starosti. Zdi se, da so veliko manjši ali krajši. Najstniki morda nimajo običajnih sprememb, ki se pojavijo v puberteti.

Simptomi neuspeha so:

• Višina, teža in obseg glave se ne ujemajo s standardnimi kartami rasti
• Teža je nižja od tretjega percentila standardnih kart za rast ali 20% pod idealno težo za njihovo višino
• Rast se je morda upočasnila ali ustavila

Pri otrocih, ki ne uspevajo, se lahko zapozne ali razvije počasi:

• Fizične spretnosti, kot so prevračanje, sedenje, stojanje in hoja
• Duševne in socialne veščine
• Sekundarne spolne značilnosti (zapoznele pri mladostnikih)

Dojenčki, ki se ne zredijo ali razvijejo, se pogosto ne zanimajo za hranjenje ali imajo težave s pravilno prehrano. Temu rečemo slabo hranjenje.

Drugi simptomi, ki jih lahko opazimo pri otroku, ki ne uspeva, vključujejo:

• Zaprtje
• Pretirano jokanje
• Prekomerna zaspanost (letargija)
• Razdražljivost

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled in preveril otrokovo višino, težo in obliko telesa. Starši bodo vprašani o otrokovi medicinski in družinski anamnezi.

Za prikaz zamud pri razvoju se lahko uporabi poseben test, imenovan Denver Developmental Screening Test. Izdelan je grafikon rasti, ki opisuje vse vrste rasti od rojstva.

Izvedejo se lahko naslednji testi:

• Popolna krvna slika (CBC)
• Ravnotežje elektrolitov
• Elektroforeza hemoglobina za preverjanje bolezni, kot je bolezen srpastih celic
• Študije hormonov, vključno s preiskavami delovanja ščitnice
• Rentgenski žarki za določitev kostne starosti
• Analiza urina

Zdravljenje je odvisno od vzroka za upočasnjeno rast in razvoj. Zapozneli rasti zaradi prehranskih težav lahko pomagamo tako, da staršem pokažemo, kako poskrbeti za uravnoteženo prehrano.

Otroku ne dajajte prehranskih dopolnil, kot sta Boost ali Ensure, ne da bi se prej pogovorili s svojim ponudnikom.

Drugo zdravljenje je odvisno od tega, kako hudo je stanje. Priporočamo lahko naslednje:

• Povečajte število kalorij in količino tekočine, ki jo prejme dojenček
• Popravite pomanjkanje vitaminov ali mineralov
• Ugotovite in zdravite katero koli drugo zdravstveno stanje

Otrok bo morda moral nekaj časa ostati v bolnišnici.

Zdravljenje lahko vključuje tudi izboljšanje družinskih odnosov in življenjskih razmer.

Če otrok dlje časa ne uspe, lahko to vpliva na normalno rast in razvoj.

Običajna rast in razvoj se lahko nadaljuje, če otroku ni uspelo kratek čas, vzrok pa se ugotovi in ​​zdravi.

Lahko pride do trajnih duševnih, čustvenih ali fizičnih zamud.

Pokličite sestanek pri svojem ponudniku, če se zdi, da se vaš otrok ne razvija normalno.

Redni pregledi lahko pomagajo odkriti neuspeh pri otrocih.

Neuspeh v rasti; FTT; Motnje hranjenja; Slabo hranjenje

• Enteralna prehrana - težave pri obvladovanju otrok
• Gastrostomska dovodna cev - bolus
• Cev za hranjenje jejunostomije

Marcdante KJ, Kliegman RM. Nenapredovanja. V: Marcdante KJ, Kliegman RM, ur. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 21. poglavje.

Turay F, Rudolph JA. Prehrana in gastroenterologija. V: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli in Davisov atlas otroške fizikalne diagnoze. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 11. poglavje.