Odmik mrežnice

Odcep mrežnice je ločitev svetlobno občutljive membrane (mrežnice) na zadnji strani očesa od njenih nosilnih plasti.

Mrežnica je prozorno tkivo, ki obdaja notranjost očesa. Rožnica in leča usmerita svetlobne žarke, ki vstopijo v oko, v slike, ki nastanejo na mrežnici.

• Najpogostejša vrsta odmika mrežnice je pogosto posledica solze ali luknje na mrežnici. Skozi to odprtino lahko uhaja očesna tekočina. Zaradi tega se mrežnica loči od spodnjih tkiv, podobno kot mehurček pod ozadjem. To najpogosteje nastane zaradi stanja, ki se imenuje zadnji odmik steklastega telesa. Vzrok je lahko tudi travma in zelo slaba kratkovidnost. Družinska anamneza ločitve mrežnice prav tako povečuje tveganje.
• Druga vrsta odmika mrežnice se imenuje vlečna odcepitev. Ta vrsta se pojavlja pri ljudeh z nenadzorovano sladkorno boleznijo, pred operacijo mrežnice ali z dolgotrajnim (kroničnim) vnetjem.

Ko se mrežnica odlepi, lahko krvavitev iz bližnjih krvnih žil zamegli notranjost očesa, tako da morda ne vidite jasno ali sploh. Osrednji vid postane močno prizadet, če se makula odlepi. Makula je del mrežnice, ki je odgovoren za oster in podroben vid.

Simptomi ločene mrežnice lahko vključujejo:

• Močni bliski svetlobe, zlasti v perifernem pogledu.
• Zamegljen vid.
• Novi plovci v očesu, ki se pojavijo nenadoma.
• Senčenje ali zmanjšan periferni vid, ki se zdi kot zavesa ali senca čez vaš vid.

V očesu ali okoli njega običajno ni bolečin.

Oftalmolog (očesni zdravnik) bo pregledal vaše oči. Naredili bodo teste za preverjanje mrežnice in zenice:

• Uporaba posebnega barvila in kamere za pregled pretoka krvi v mrežnici (fluoresceinska angiografija)
• Preverjanje tlaka v očesu (tonometrija)
• Pregled zadnjega dela očesa, vključno z mrežnico (oftalmoskopija)
• Preverjanje recepta za očala (lomni test)
• Preverjanje barvnega vida
• Preverjanje najmanjših črk, ki jih je mogoče prebrati (ostrina vida)
• Preverjanje struktur na sprednjem delu očesa (pregled s špranjsko svetilko)
• Ultrazvok očesa

Večina ljudi z očesno mrežnico potrebuje operacijo. Operacija se lahko izvede takoj ali v kratkem času po diagnozi. Nekatere vrste operacij lahko opravite v zdravniški ordinaciji.

• Laserji se lahko uporabljajo za zatesnitev solz ali lukenj na mrežnici, preden pride do odmika mrežnice.
• Če imate majhen odmik, vam lahko zdravnik v oko položi plinski mehurček. To se imenuje pnevmatska retinopeksija. Mrežnici pomaga, da se plaši nazaj na svoje mesto. Luknja je zatesnjena z laserjem.

Hujši oddelki zahtevajo operacijo v bolnišnici. Ti postopki vključujejo:

• Skleralna zaponka za nežno potiskanje očesne stene proti mrežnici
• Vitrektomija za odstranjevanje gela ali brazgotinastega tkiva, ki vleče mrežnico, uporablja se za največje solze in odlepitve

Trakcijski odmik mrežnice lahko nekaj časa opazujete pred operacijo. Če je potrebna operacija, se običajno opravi vitrektomija.

Kako dobro se počutite po odstranitvi mrežnice, je odvisno od lokacije in obsega odlepa ter zgodnjega zdravljenja. Če makula ni bila poškodovana, so možnosti zdravljenja lahko odlične.

Uspešno popravilo mrežnice ne vrne vedno v celoti vida.

Nekaterih oddelkov ni mogoče popraviti.

Odcep mrežnice povzroči izgubo vida. Operacija za njegovo popravilo vam lahko pomaga obnoviti delno ali v celoti vid.

Odlepitev mrežnice je nujna težava, ki zahteva zdravniško pomoč v 24 urah po prvih simptomih novih svetlobnih bliskov.

Uporabite zaščitno zaščito za oči, da preprečite poškodbe oči. Če imate sladkorno bolezen, skrbno nadzirajte krvni sladkor. Enkrat letno obiščite svojega očesnega strokovnjaka. Če imate dejavnike tveganja za odmik mrežnice, boste morda potrebovali pogostejše obiske. Bodite pozorni na simptome novih utripov svetlobe in plovcev.

Ločena mrežnica

• Oko
• Izpit s špranjsko svetilko

Spletno mesto Ameriške oftalmološke akademije. Prednostne smernice za vzorce prakse. Odlepitev zadnjega steklastega telesa, prelomi mrežnice in degeneracija rešetke PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/posterior-vitreous-detachment-retinal-breaks-latti. Posodobljeno oktobra 2019. Dostopno 13. januarja 2020.

Losos JF. Odmik mrežnice. V: Salmon JF, ur. Kanski's Clinical Ophthalmology. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 16. poglavje.

Wickham L, Aylward GW. Optimalni postopki za popravilo očesne mrežnice. V: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, ur. Ryanova mrežnica. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 109.