Truncus arteriosus

Truncus arteriosus je redka vrsta bolezni srca, pri kateri iz desnega in levega prekata izstopi ena sama krvna žila (truncus arteriosus), namesto običajnih 2 posod (pljučna arterija in aorta). Prisoten je ob rojstvu (prirojena srčna bolezen).

Obstajajo različne vrste truncus arteriosus.

V normalni cirkulaciji pljučna arterija prihaja iz desnega prekata, aorta pa iz levega prekata, ki sta ločeni drug od drugega.

Pri truncus arteriosus iz prekatov pride ena arterija. Najpogosteje je tudi velika luknja med dvema prekatoma (okvara ventrikularnega septuma). Posledično se pomešata modra (brez kisika) in rdeča (s kisikom bogata) kri.

Nekaj ​​te mešane krvi gre v pljuča, nekaj pa v preostali del telesa. Pogosto več krvi kot običajno konča v pljučih.

Če tega stanja ne zdravimo, se pojavita dve težavi:

• Preveč krvnega obtoka v pljučih lahko povzroči kopičenje dodatne tekočine v njih in okoli njih. Zaradi tega je težko dihati.
• Če krvi dolgo ne zdravimo in več kot normalno teče v pljuča, se krvne žile v pljučih trajno poškodujejo. Sčasoma postane srcu zelo težko prisiliti kri do njih. To se imenuje pljučna hipertenzija, ki je lahko življenjsko nevarna.

Simptomi vključujejo:

• Modrikasta koža (cianoza)
• Zakasnjena rast ali neuspeh rasti
• Utrujenost
• Letargija
• Slabo hranjenje
• Hitro dihanje (tahipneja)
• Kratka sapa (dispneja)
• Razširitev konic prstov (klabiranje)

Šumenje najpogosteje slišimo pri poslušanju srca s stetoskopom.

Preizkusi vključujejo:

• EKG
• Ehokardiogram
• Rentgen prsnega koša
• Kateterizacija srca
• MRI ali CT srca

Za zdravljenje tega stanja je potrebna operacija. Operacija ustvari 2 ločeni arteriji.

V večini primerov je trunkalna žila zadržana kot nova aorta. Nova pljučna arterija se ustvari z uporabo tkiva iz drugega vira ali s pomočjo umetne cevi. Na to novo arterijo so prišite pljučne arterije. Luknja med prekati je zaprta.

Popolno popravilo najpogosteje daje dobre rezultate. Ko otrok raste, bo morda potreben še en postopek, saj obnovljena pljučna arterija, ki uporablja tkivo iz drugega vira, ne bo rasla z otrokom.

Nezdravljeni primeri truncus arteriosus povzročijo smrt, pogosto v prvem letu življenja.

Zapleti lahko vključujejo:

• Odpoved srca
• Visok krvni tlak v pljučih (pljučna hipertenzija)

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če vaš dojenček ali otrok:

• Videti je letargično
• Pojavi se preveč utrujen ali rahlo zadihan
• Ne jedo dobro
• Zdi se, da ne raste ali se normalno razvija

Če so koža, ustnice ali nohtne postelje videti modre ali če se zdi, da ima otrok zadihanost, ga odpeljite na urgenco ali ga nemudoma dajte na pregled.

Znane preventive ni. Zgodnje zdravljenje lahko pogosto prepreči resne zaplete.

Truncus

• Otroška srčna kirurgija - izcedek

• Srce - prerez skozi sredino
• Truncus arteriosus

CD Fraser, Kane LC. Prirojena srčna bolezen. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston: Biološke osnove sodobne kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Prirojena srčna bolezen pri odraslem in pediatričnem bolniku. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 75.