Patent foramen ovale

Patent foramen ovale (PFO) je luknja med levim in desnim atrijem (zgornje komore) srca. Ta luknja obstaja pri vseh pred rojstvom, najpogosteje pa se zapre kmalu po rojstvu. PFO se imenuje luknja, ko se po rojstvu otroka ne zapre naravno.

Foramen ovale omogoča krvi, da gre okoli pljuč. Otrokova pljuča se ne uporabljajo, ko rastejo v maternici, zato luknja ne povzroča težav pri nerojenem dojenčku.

Odprtina naj bi se zaprla kmalu po rojstvu, včasih pa se ne. Pri približno 1 od 4 ljudi se odprtina nikoli ne zapre. Če se ne zapre, se imenuje PFO.

Vzrok za PFO ni znan. Znanih dejavnikov tveganja ni. Najdemo ga lahko skupaj z drugimi srčnimi nepravilnostmi, kot so anevrizme atrijskega septuma ali mreža Chiari.

Dojenčki s PFO in brez drugih srčnih napak nimajo simptomov. Nekateri odrasli s PFO trpijo tudi zaradi migrenskih glavobolov.

Za diagnozo PFO lahko naredimo ehokardiogram. Če PFO ni težko videti, lahko kardiolog izvede "test z mehurčki". Fiziološka raztopina (slana voda) se vbrizga v telo, ko kardiolog opazuje srce na ultrazvočnem monitorju (ehokardiogramu). Če obstaja PFO, bodo videti majhni zračni mehurčki, ki se premikajo od desne proti levi strani srca.

Ta bolezen se ne zdravi, razen če obstajajo druge težave s srcem, simptomi ali če je oseba prizadela možgansko kap zaradi krvnega strdka v možganih.

Zdravljenje najpogosteje zahteva postopek, imenovan srčno kateterizacijo, ki ga izvede usposobljeni kardiolog, da trajno zapečati PFO. Operacija na odprtem srcu se za zdravljenje tega stanja ne uporablja več, razen če se izvaja druga operacija.

Dojenček, ki nima drugih srčnih napak, bo imel normalno zdravje in življenjsko dobo.

Če ne obstajajo druge napake, v večini primerov ni zapletov zaradi PFO.

Nekateri ljudje imajo lahko težko dihanje in nizko raven kisika v arterijski krvi, ko sedijo ali stojijo. To se imenuje platypnea-orthodeoxia. To je redko.

Redko imajo ljudje s PFO večjo stopnjo določene vrste možganske kapi (imenovane paradoksalna trombembolična možganska kap). Pri paradoksalni možganski kapi se krvni strdek, ki se razvije v veni (pogosto venah nog), sprosti in potuje na desno stran srca. Običajno bi se ta strdek nadaljeval v pljuča, toda pri osebi s PFO bi strdek lahko prešel skozi luknjo na levi strani srca. Nato se lahko izčrpa v telo, potuje do možganov in se tam zatakne, kar preprečuje pretok krvi v ta del možganov (možganska kap).

Nekateri ljudje lahko jemljejo zdravila za preprečevanje krvnih strdkov.

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če vaš dojenček modri med jokom ali odvajanjem, ima težave s hranjenjem ali kaže slabo rast.

PFO; Prirojena srčna napaka - PFO

• Srce - prerez skozi sredino

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, et al. Acyanotic prirojena srčna bolezen: levi-desni ranžirni lezije. V: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 453.

Therrien J, Marelli AJ. Prirojena srčna bolezen pri odraslih. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Prirojena srčna bolezen pri odraslem in pediatričnem bolniku. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 75.