Hipotalamična disfunkcija

Hipotalamična disfunkcija je težava z delom možganov, imenovanim hipotalamus. Hipotalamus pomaga nadzorovati hipofizo in uravnava številne telesne funkcije.

Hipotalamus pomaga ohranjati ravnovesje notranjih funkcij telesa. Pomaga pri uravnavanju:

• Apetit in teža
• Telesna temperatura
• Porod
• Čustva, vedenje, spomin
• Rast
• Proizvodnja materinega mleka
• Saldo in voda
• Spolni nagon
• Cikel spanja in budnosti in telesna ura

Druga pomembna naloga hipotalamusa je nadzor nad hipofizo. Hipofiza je majhna žleza na dnu možganov. Leži tik pod hipotalamusom. Hipofiza pa nadzira:

• Nadledvične žleze
• Jajčniki
• Testisi
• Ščitnica

Vzrokov za disfunkcijo hipotalamusa je veliko. Najpogostejši so kirurški posegi, travmatične poškodbe možganov, tumorji in obsevanje.

Drugi vzroki vključujejo:

• Težave s prehrano, kot so motnje hranjenja (anoreksija), ekstremna izguba teže
• Težave s krvnimi žilami v možganih, kot so anevrizma, apopleksija hipofize, subarahnoidna krvavitev
• Genetske motnje, kot so Prader-Willijev sindrom, družinski diabetes insipidus, Kallmannov sindrom
• Okužbe in otekline (vnetja) zaradi nekaterih bolezni imunskega sistema

Simptomi so običajno posledica pomanjkanja hormonov ali možganskih signalov. Pri otrocih lahko pride do težav z rastjo, bodisi preveč bodisi premalo. Pri drugih otrocih se puberteta zgodi prezgodaj ali prepozno.

Simptomi tumorja lahko vključujejo glavobol ali izgubo vida.

Če je prizadeta ščitnica, lahko obstajajo simptomi premalo delujoče ščitnice (hipotiroidizem). Simptomi lahko med drugim vključujejo ves čas mraz, zaprtje, utrujenost ali povečanje telesne mase.

Če so prizadete nadledvične žleze, lahko obstajajo simptomi nizke nadledvične funkcije. Simptomi lahko vključujejo utrujenost, šibkost, slab apetit, izgubo teže in pomanjkanje zanimanja za dejavnosti.

Zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih.

Za določitev ravni hormonov, kot so:

• Kortizol
• Estrogen
• Rastni hormon
• Hipofizni hormoni
• Prolaktin
• Testosteron
• Ščitnica
• Natrij
• Osmolalnost krvi in ​​urina
  

Drugi možni testi vključujejo:

• Hormonske injekcije, ki jim sledijo časovni vzorci krvi
• MRI ali CT možganov
• Očesni pregled vidnega polja (če obstaja tumor)

Zdravljenje je odvisno od vzroka hipotalamične disfunkcije:

• Za tumorje bo morda potrebna operacija ali obsevanje.
• Pri hormonskih pomanjkljivostih je treba manjkajoče hormone nadomestiti z jemanjem zdravil. To je učinkovito pri težavah s hipofizo ter pri ravnotežju soli in vode.
• Zdravila običajno niso učinkovita pri spremembah temperature ali uravnavanju spanja.
• Nekatera zdravila lahko pomagajo pri težavah, povezanih z uravnavanjem apetita.

Številne vzroke hipotalamične disfunkcije je mogoče zdraviti. Večino časa lahko manjkajoče hormone nadomestimo.

Zapleti hipotalamične disfunkcije so odvisni od vzroka.

TUMORJI MOŽGANOV

• Trajna slepota
• Težave, povezane z možganskim področjem, kjer se pojavlja tumor
• Motnje vida
• Težave z nadzorom ravnotežja soli in vode

HIPOTIROIDIZEM

• Težave s srcem
• Visok holesterol

NADOLŽEVNA NEDOSTAVNOST

• Nezmožnost obvladovanja stresa (na primer kirurškega posega ali okužbe), ki je lahko življenjsko ogrožujoč zaradi nizkega krvnega tlaka

POMANJKLJIVOST SPOLNIH ŽLEZ

• Srčna bolezen
• Težave z erekcijo
• Neplodnost
• Tanke kosti (osteoporoza)
• Težave z dojenjem

POMANJKANJE RASTNEGA HORMANA

• Visok holesterol
• Osteoporoza
• Nizka rast (pri otrocih)
• Slabost

Pokličite svojega ponudnika, če imate:

• Glavoboli
• Simptomi presežka ali pomanjkanja hormonov
• Težave z vidom

Če imate simptome hormonske pomanjkljivosti, se o nadomestnem zdravljenju pogovorite s svojim ponudnikom.

Hipotalamični sindromi

• Centralni živčni sistem in periferni živčni sistem
• Hipotalamus

Giustina A, Braunstein GD. Hipotalamični sindromi. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 10. poglavje.

Weiss RE. Nevroendokrinologija in nevroendokrini sistem. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 210.