Prolaps rektuma

Do prolapsa rektuma pride, ko rektum popusti in pride skozi analno odprtino.

Natančen vzrok prolapsa rektuma ni jasen. Možni vzroki so lahko kar koli od naslednjega:

• Povečana odprtina zaradi sproščenih mišic v medeničnem dnu, ki je oblikovana iz mišic okoli danke
• Ohlapne mišice analnega sfinktra
• Nenormalno dolgo debelo črevo
• Gibanje trebušne votline navzdol med rektumom in maternico
• Prolaps tankega črevesa
• Zaprtje
• Driska
• Kronični kašelj in kihanje

Prolaps je lahko delni ali popoln:

• Z delnim prolapsom se notranja obloga danke izboči delno iz anusa.
• S popolnim prolapsom se celotni rektum izboči skozi anus.

Rektalni prolaps se najpogosteje pojavlja pri otrocih, mlajših od 6 let. Zdravstvene težave, ki lahko povzročijo prolaps, vključujejo:

• Cistična fibroza
• Okužbe črevesnih črvov
• Dolgotrajna driska
• Druge zdravstvene težave ob rojstvu

Pri odraslih ga običajno najdemo pri zaprtju ali pri težavah z mišicami ali živci v medeničnem ali genitalnem predelu.

Glavni simptom je rdečkasto obarvana masa, ki štrli iz odprtine anusa, zlasti po odvajanju črevesja. Ta rdečkasta masa je pravzaprav notranja obloga danke. Lahko rahlo krvavi in ​​je lahko neprijeten in boleč.

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled, ki bo vključeval rektalni pregled. Za preverjanje prolapsa lahko ponudnik osebo prosi, naj odstopi, ko sedi na stranišču.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Kolonoskopija za potrditev diagnoze
• Krvni test za preverjanje anemije, če krvavi iz danke

Če pride do prolapsa rektuma, pokličite svojega ponudnika.

V nekaterih primerih lahko prolaps zdravimo doma. Upoštevajte navodila ponudnika, kako to storiti. Rektum je treba ročno potisniti nazaj. Z mehko, toplo in mokro krpo na maso nežno pritiskamo, da jo potisnemo nazaj skozi analno odprtino. Pred pritiskom mora oseba ležati na boku v kolenskem položaju. Ta položaj gravitaciji pomaga postaviti rektum nazaj v svoj položaj.

Takojšnja operacija je redko potrebna. Pri otrocih težavo pogosto reši zdravljenje z vzrokom. Na primer, če je vzrok napetost zaradi suhega blata, lahko pomagajo odvajala. Če se prolaps nadaljuje, bo morda potrebna operacija.

Pri odraslih je edino zdravilo za prolaps rektuma postopek, ki popravi oslabljeno mišico analnega sfinktra in medenice.

Pri otrocih zdravljenje vzroka zdravi prolaps rektuma. Pri odraslih prolaps običajno zdravi s kirurškim posegom.

Če se prolaps rektuma ne zdravi, se lahko razvije zaprtje in izguba nadzora nad črevesjem.

Če pride do prolapsa rektuma, takoj pokličite svojega ponudnika.

Pri otrocih zdravljenje vzroka običajno preprečuje, da bi se prolaps rektuma ponovil.

Procidentia; Rektalna invaginacija

• Prolaps rektuma
• Popravilo prolapsa rektuma - serija

Iturrino JC, Lembo AJ. Zaprtje. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter: Patofiziologija / Diagnoza / Upravljanje. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 19.

Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Kirurški pogoji anusa in danke. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 371.

Madoff RD, Melton-Meaux GB. Bolezni danke in anusa. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 136.