Presnovne nevropatije

Presnovne nevropatije so živčne motnje, ki se pojavijo pri boleznih, ki motijo ​​kemične procese v telesu

Poškodbe živcev lahko povzroči veliko različnih stvari. Presnovno nevropatijo lahko povzročijo:

• Težava s sposobnostjo telesa, da porabi energijo, pogosto zaradi pomanjkanja dovolj hranil (prehransko pomanjkanje)
• Nevarne snovi (toksini), ki se kopičijo v telesu

Sladkorna bolezen je eden najpogostejših vzrokov za presnovne nevropatije. Ljudje, pri katerih obstaja največje tveganje za okvaro živcev (diabetična nevropatija) zaradi diabetesa, vključujejo tiste, ki imajo:

• Poškodbe ledvic ali oči
• Slabo nadzorovan krvni sladkor

Drugi pogosti vzroki za presnovne nevropatije so:

• Motnja uživanja alkohola (alkoholna nevropatija)
• Nizek krvni sladkor (hipoglikemija)
• Odpoved ledvic
• Podedovane razmere, kot je porfirija
• Huda okužba po telesu (sepsa)
• Bolezni ščitnice
• Pomanjkanje vitaminov (vključno z vitamini B12, B6, E in B1)

Nekatere presnovne motnje se prenašajo skozi družine (podedovane), druge pa se razvijejo zaradi različnih bolezni.

Ti simptomi se pojavijo, ker živci ne morejo poslati ustreznih signalov v možgane in iz njih:

• Težave z občutkom na katerem koli predelu telesa
• Težave pri uporabi rok ali rok
• Težave pri uporabi nog ali stopal
• Težave s hojo
• Bolečina, pekoč občutek, zatiči ali bolečine v katerem koli predelu telesa (bolečina v živcih)
• Slabost v obrazu, rokah, nogah ali drugih predelih telesa
• Disautonomija, ki prizadene avtonomni (nehoteni) živčni sistem, kar ima za posledico simptome, kot so hiter srčni utrip, intoleranca za vadbo, nizek krvni tlak v stoječem položaju, nenormalni vzorci znojenja, težave z želodcem, nenormalno delovanje zenic in slabo erekcijo

Ti simptomi se pogosto začnejo v prstih na nogah in se premikajo po nogah navzgor, sčasoma pa vplivajo na roke in roke.

Vaš zdravnik vas bo pregledal in vprašal o vaših simptomih.

Preizkusi, ki jih je mogoče naročiti, vključujejo:

• Krvne preiskave
• Električni test mišic (elektromiografija ali EMG)
• Električni test prevodnosti živca
• Biopsija živčnega tkiva

Za večino presnovnih nevropatij je najboljše zdravljenje odpraviti presnovne težave.

Pomanjkanje vitaminov se zdravi z dieto ali z vitamini skozi usta ali z injekcijami. Nenormalna raven sladkorja v krvi ali delovanje ščitnice bo morda potrebovala zdravila za odpravo težave. Pri alkoholni nevropatiji je najboljše zdravljenje prenehanje pitja.

V nekaterih primerih bolečino zdravimo z zdravili, ki zmanjšujejo nenormalne bolečinske signale iz živcev. V nekaterih primerih lahko olajšajo losjoni, kreme ali obliži z zdravili.

Slabost se pogosto zdravi s fizikalno terapijo. Morda se boste morali naučiti, kako uporabljati palico ali hojo, če to vpliva na vaše ravnotežje. Za boljšo hojo boste morda potrebovali posebne naramnice za gležnje.

Te skupine lahko zagotovijo več informacij o nevropatiji:

• Fundacija za nevropatijo - www.neuropathyaction.org
• Fundacija za periferno nevropatijo - www.foundationforpn.org

Obeti so odvisni predvsem od vzroka motnje. V nekaterih primerih je težavo enostavno odpraviti. V drugih primerih težave s presnovo ni mogoče obvladati, živci pa se lahko še naprej poškodujejo.

Zapleti, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

• Deformacija
• Poškodba stopal
• Otrplost ali šibkost
• Bolečina
• Težave s hojo in padci

Vzdrževanje zdravega načina življenja lahko zmanjša tveganje za nevropatijo.

• Izogibajte se prekomerni uporabi alkohola.
• Jejte uravnoteženo.
• Nehaj kaditi.
• Redno obiskujte svojega ponudnika in poiščite presnovne motnje, preden se razvije nevropatija.

Če imate v nogah nevropatijo, vas lahko stopenjski zdravnik (podiatrist) nauči, kako pregledati stopala na znake poškodb in okužbe. Pravilna namestitev čevljev lahko zmanjša možnost razgradnje kože na občutljivih predelih stopal.

Nevropatija - presnovna

• Centralni živčni sistem in periferni živčni sistem
• Površinske sprednje mišice
• Globoke sprednje mišice

Dhawan PS, Goodman BP. Nevrološke manifestacije prehranskih motenj. V: Aminoff MJ, Josephson SA, ur. Aminoffova nevrologija in splošna medicina. 5. izd. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: 15. poglavje.

Patterson MC, Percy AK. Periferna nevropatija pri dedni presnovni bolezni. V: Darras BT, Jones HR, Ryan MM, De Vivo DC, ur. Nevromuskularne motnje dojenčkov, otroštva in mladostništva. 2. izd. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2015: poglavje 19.

Ralph JW, Aminoff MJ. Nevromuskularni zapleti splošnih zdravstvenih motenj. V: Aminoff MJ, Josephson SA, ur. Aminoffova nevrologija in splošna medicina. 5. izd. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: poglavje 59.

Smith G, sramežljiv jaz. Periferne nevropatije. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 392.