Sheehanov sindrom

Sheehanov sindrom je stanje, ki se lahko pojavi pri ženski, ki med porodom močno krvavi. Sheehanov sindrom je vrsta hipopituitarizma.

Močna krvavitev med porodom lahko povzroči odmiranje tkiva v hipofizi. Posledično ta žleza ne deluje pravilno.

Hipofiza je na dnu možganov. Proizvaja hormone, ki spodbujajo rast, proizvodnjo materinega mleka, reproduktivne funkcije, ščitnico in nadledvične žleze. Pomanjkanje teh hormonov lahko privede do različnih simptomov. Pogoji, ki povečajo tveganje za krvavitve med porodom in Sheehanov sindrom, vključujejo večplodno nosečnost (dvojčka ali trojčka) in težave s posteljico. Posteljica je organ, ki se med nosečnostjo razvije za prehrano ploda.

To je redko stanje.

Simptomi Sheehanovega sindroma lahko vključujejo:

• Nezmožnost dojenja (materino mleko nikoli ne "pride")
• Utrujenost
• Pomanjkanje menstrualne krvavitve
• Izguba sramnih in aksilarnih las
• Nizek krvni tlak

Opomba: Poleg tega, da ne morejo dojiti, se simptomi morda ne bodo razvili še nekaj let po porodu.

Opravljeni testi lahko vključujejo:

• Krvne preiskave za merjenje ravni hormonov
• MRI glave za izključitev drugih težav s hipofizo, kot je tumor

Zdravljenje vključuje nadomestno zdravljenje z estrogenom in progesteronskim hormonom. Te hormone je treba jemati vsaj do običajne starosti menopavze. Prav tako je treba jemati hormone ščitnice in nadledvične žleze. Ti bodo potrebni do konca vašega življenja.

Obeti z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem so odlični.

Če se ne zdravi, je to stanje lahko življenjsko nevarno.

Hudo izgubo krvi med porodom lahko pogosto preprečimo z ustrezno zdravstveno oskrbo. Sicer Sheehanovega sindroma ni mogoče preprečiti.

Poporodni hipopituitarizem; Poporodna hipofizna insuficienca; Sindrom hipopituitarizma

• Endokrine žleze

Burton GJ, Sibley CP, Jauniaux ERM. Anatomija in fiziologija posteljice. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Porodništvo: običajne in težavne nosečnosti. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1. poglavje.

Kaiser U, Ho KKY. Fiziologija hipofize in diagnostična ocena. V: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, ur. Williamsov učbenik za endokrinologijo. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 8. poglavje.

Molitch ME. Bolezni hipofize in nadledvične žleze v nosečnosti. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Porodništvo: običajne in težavne nosečnosti. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 43.

Nader S. Druge endokrine motnje nosečnosti. V: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur.Creasy in Resnikova materinsko-fetalna medicina: načela in praksa. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 62.