Paratiroidni adenom

Paratiroidni adenom je nekancerozni (benigni) tumor obščitničnih žlez. Obščitnične žleze se nahajajo v vratu, blizu ali pritrjene na zadnji strani ščitnice.

Paratiroidne žleze na vratu pomagajo nadzirati uporabo in odstranjevanje kalcija v telesu. To storijo tako, da proizvajajo obščitnični hormon ali PTH. PTH pomaga nadzorovati raven kalcija, fosforja in vitamina D v krvi in ​​je pomemben za zdrave kosti.

Paratiroidni adenomi so pogosti. Večina adenomov obščitnice nima ugotovljenega vzroka. Včasih je vzrok genetska težava. To je pogosteje, če diagnozo postavite, ko ste mladi.

Pogoji, ki stimulirajo obščitnične žleze, da se povečajo, lahko povzročijo tudi adenom. Tej vključujejo:

• Genetske motnje
• Jemanje zdravila litij
• Kronična ledvična bolezen

Ženske, starejše od 60 let, imajo največje tveganje za razvoj tega stanja. Tudi sevanje na glavo ali vrat poveča tveganje.

Mnogi ljudje nimajo simptomov. Pogoj se pogosto odkrije, ko se krvni testi opravijo iz drugega zdravstvenega razloga.

Paratiroidni adenomi so najpogostejši vzrok za hiperparatiroidizem (prekomerno delujoče obščitnične žleze), kar vodi do povečane ravni kalcija v krvi.Simptomi lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Zmedenost
• Zaprtje
• Pomanjkanje energije (letargija)
• Bolečine v mišicah
• Slabost ali zmanjšan apetit
• Pogostejše uriniranje ponoči
• Šibke kosti ali zlomi

Krvne preiskave se lahko opravijo za preverjanje ravni:

• PTH
• Kalcij
• Fosfor
• Vitamin D

Za preverjanje povišanega kalcija v urinu se lahko opravi 24-urni urinski test.

Drugi testi vključujejo:

• Izpit za gostoto kosti
• Ultrazvok ledvic ali CT (lahko kažejo ledvične kamne ali poapnenje)
• Rentgenski žarki ledvic (lahko kažejo ledvične kamne)
• MRI
• Ultrazvok vratu
• Skeniranje vratu sestamibija (za prepoznavanje lokacije obščitničnega adenoma)

Operacija je najpogostejše zdravljenje in pogosto pozdravi stanje. Toda nekateri se odločijo za redne preglede le pri svojem zdravstvenem delavcu, če je stanje blago.

Za izboljšanje stanja vas bo ponudnik morda prosil, da prenehate jemati dodatke kalcija in vitamina D. Ženske, ki so prestale menopavzo, se bodo morda želele pogovoriti o zdravljenju z estrogenom.

Če se zdravi, so obeti na splošno dobri.

Najpogostejša skrb je osteoporoza in povečano tveganje za zlome kosti.

Drugi zapleti so manj pogosti, lahko pa vključujejo:

• Nefrokalcinoza (usedline kalcija v ledvicah, ki lahko zmanjšajo delovanje ledvic)
• Osteitis fibrosa cystica (zmehčani, šibki predeli v kosteh)

Zapleti pri operaciji vključujejo:

• Poškodba živca, ki nadzoruje vaš glas
• Poškodba obščitničnih žlez, ki povzroča hipoparatiroidizem (pomanjkanje dovolj obščitničnega hormona) in nizko raven kalcija

Če imate simptome tega stanja, pokličite svojega ponudnika.

Hiperparatiroidizem - obščitnični adenom; Prekomerno aktivna obščitnična žleza - obščitnični adenom

• Endokrine žleze
• Paratiroidne žleze

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Obvladovanje motenj obščitnice. V: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 123.

Silverberg SJ, Bilezikian JP. Primarni hiperparatiroidizem. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 63.

Thakker RV. Paratiroidne žleze, hiperkalciemija in hipokalcemija. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 232.