Diabetes

Sladkorna bolezen je dolgotrajna (kronična) bolezen, pri kateri telo ne more uravnavati količine sladkorja v krvi.

Inzulin je hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka za nadzor krvnega sladkorja. Diabetes lahko povzroči premalo insulina, odpornost na inzulin ali oboje.

Da bi razumeli sladkorno bolezen, je pomembno najprej razumeti normalen postopek, s katerim se hrana razgrajuje in telo uporablja za energijo. Ko se hrana prebavi in ​​absorbira, se zgodi več stvari:

• Sladkor, imenovan glukoza, vstopi v krvni obtok. Glukoza je vir goriva za telo.
• Organ, imenovan trebušna slinavka, tvori inzulin. Vloga insulina je, da glukozo iz krvnega obtoka premakne v mišice, maščobe in druge celice, kjer jo lahko shranimo ali uporabimo kot gorivo.

Ljudje s sladkorno boleznijo imajo visok krvni sladkor, ker njihovo telo ne more premakniti sladkorja iz krvi v mišične in maščobne celice, da bi jih sežgali ali shranili za energijo, in / ali ker njihova jetra ustvarjajo preveč glukoze in jo sproščajo v kri. To je zato, ker:

• Njihova trebušna slinavka ne tvori dovolj insulina
• Njihove celice se na inzulin ne odzivajo normalno
• Oboje zgoraj

Obstajata dve glavni vrsti diabetesa. Vzroki in dejavniki tveganja so za vsako vrsto različni:

• Sladkorna bolezen tipa 1 je manj pogosta. Pojavi se lahko v kateri koli starosti, najpogosteje pa ga diagnosticirajo pri otrocih, najstnikih ali mlajših odraslih. Pri tej bolezni telo naredi malo ali nič insulina. To je zato, ker celice trebušne slinavke, zaradi katerih inzulin preneha delovati. Potrebne so dnevne injekcije insulina. Natančen vzrok neuspešnega vnosa dovolj insulina ni znan.
• Diabetes tipa 2 je pogostejši. Najpogosteje se pojavi v odrasli dobi, vendar zaradi visoke stopnje debelosti pri otrocih in najstnikih zdaj diagnosticirajo to bolezen. Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 ne vedo, da jo imajo. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je telo odporno na inzulin in insulina ne uporablja tako dobro, kot bi moralo. Niso vsi ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 prekomerno težki ali debeli.
• Obstajajo tudi drugi vzroki za diabetes in nekaterih ljudi ni mogoče uvrstiti med 1. ali 2. tip.

Gestacijski diabetes je visok krvni sladkor, ki se kadar koli med nosečnostjo razvije pri ženski, ki še nima sladkorne bolezni.

Če ima vaš starš, brat ali sestra sladkorno bolezen, boste verjetno bolj verjetno razvili bolezen.

Visoka raven sladkorja v krvi lahko povzroči več simptomov, med drugim:

• Zamegljen vid
• Odvečna žeja
• Utrujenost
• Pogosto uriniranje
• Lakota
• Izguba teže

Ker se diabetes tipa 2 razvija počasi, nekateri ljudje z visokim krvnim sladkorjem nimajo simptomov.

Simptomi diabetesa tipa 1 se razvijejo v kratkem obdobju. Ljudje so lahko do diagnoze že zelo bolni.

Po mnogih letih lahko diabetes povzroči druge resne težave. Te težave so znane kot zapleti diabetesa in vključujejo:

• Težave z očmi, vključno z motnjami vida (zlasti ponoči), občutljivostjo na svetlobo in slepoto
• Vnetišča in okužbe noge ali stopala, ki, če se ne zdravijo, lahko privedejo do amputacije noge ali stopala
• Poškodbe živcev v telesu, ki povzročajo bolečino, mravljinčenje, izgubo občutka, težave z prebavo hrane in erektilno disfunkcijo
• Težave z ledvicami, ki lahko vodijo do odpovedi ledvic
• Oslabljen imunski sistem, kar lahko vodi do pogostejših okužb
• Večja verjetnost srčnega napada ali kapi

Analiza urina lahko pokaže visok krvni sladkor. Toda samo test urina ne diagnosticira diabetesa.

Vaš zdravnik lahko sumi, da imate sladkorno bolezen, če je raven sladkorja v krvi višja od 200 mg / dl (11,1 mmol / l). Za potrditev diagnoze je treba opraviti enega ali več naslednjih testov.

Krvne preiskave:

• Raven glukoze v krvi na tešče. Sladkorna bolezen se diagnosticira, če je raven glukoze na tešče 126 mg / dl (7,0 mmol / L) ali več pri dveh različnih testih. Ravni med 100 in 125 mg / dl (5,5 in 7,0 mmol / L) se imenujejo oslabljena glukoza na tešče ali prediabetes. Te ravni so dejavniki tveganja za diabetes tipa 2.
• Preskus hemoglobina A1C (A1C). Običajno je manj kot 5,7%; prediabetes je 5,7% do 6,4%; in diabetes je 6,5% ali več.
• Peroralni test tolerance glukoze. Diabetes diagnosticiramo, če je raven glukoze 200 mg / dl (11,1 mmol / L) ali več 2 uri po zaužitju posebne 75-gramske sladkorne pijače (ta test se pogosteje uporablja pri diabetesu tipa 2).

Presejanje diabetesa tipa 2 pri ljudeh brez simptomov je priporočljivo za:

• Otroci s prekomerno telesno težo, ki imajo druge dejavnike tveganja za sladkorno bolezen, začenši pri starosti 10 let in se ponavljajo vsaka 3 leta.
• Odrasli s prekomerno telesno težo (ITM 25 ali več), ki imajo druge dejavnike tveganja, na primer visok krvni tlak ali mamo, očeta, sestro ali brata s sladkorno boleznijo.
• Ženske s prekomerno telesno težo, ki imajo druge dejavnike tveganja, kot je visok krvni tlak, in nameravajo zanositi.
  
• Odrasli, starejši od 45 let, ponovitev vsaka 3 leta ali mlajša, če ima oseba dejavnike tveganja.

Sladkorno bolezen tipa 2 je včasih mogoče spremeniti s spremembami življenjskega sloga, zlasti z izgubo teže z gibanjem in uživanjem bolj zdrave hrane. Nekatere primere diabetesa tipa 2 je mogoče izboljšati tudi s kirurškim posegom za hujšanje.

Zdravila za diabetes tipa 1 ni (razen za presaditev trebušne slinavke ali otočnih celic).

Zdravljenje diabetesa tipa 1 ali diabetesa tipa 2 vključuje prehrano, aktivnost in zdravila za nadzor ravni sladkorja v krvi.

Vsi s sladkorno boleznijo bi se morali ustrezno izobraževati in podpirati o najboljših načinih za obvladovanje diabetesa. Vprašajte svojega ponudnika, če želite obiskati certificiranega pedagoga za sladkorno bolezen (CDE).

Boljši nadzor nad krvnim sladkorjem, holesterolom in krvnim tlakom pomaga zmanjšati tveganje za ledvične bolezni, bolezni oči, bolezni živčevja, srčni napad in možgansko kap.

Če želite preprečiti zaplete pri diabetesu, obiščite svojega ponudnika vsaj 2 do 4-krat na leto. Pogovorite se o kakršnih koli težavah, ki jih imate. Upoštevajte navodila svojega ponudnika za obvladovanje sladkorne bolezni.

Številni viri vam lahko pomagajo razumeti več o diabetesu. Če imate sladkorno bolezen, se lahko naučite tudi načinov za obvladovanje svojega stanja in preprečevanje zapletov pri diabetesu.

Sladkorna bolezen je za večino ljudi, ki jo imajo, vseživljenjska bolezen.

Tesni nadzor glukoze v krvi lahko prepreči ali odloži zaplete pri diabetesu. Toda te težave se lahko pojavijo tudi pri ljudeh z dobrim nadzorom diabetesa.

Po mnogih letih lahko diabetes povzroči resne zdravstvene težave:

• Lahko imate težave z očmi, vključno s težavami z vidom (zlasti ponoči) in občutljivostjo na svetlobo. Lahko postanete slepi.
• Na nogah in koži se lahko pojavijo rane in okužbe. Po dolgem času bo morda treba amputirati nogo ali nogo. Okužba lahko povzroči bolečino in srbenje tudi v drugih delih telesa.
• Diabetes lahko oteži nadzor krvnega tlaka in holesterola. To lahko privede do srčnega napada, kapi in drugih težav. Krvi lahko postane težje priti do nog in stopal.
• Živci v telesu se lahko poškodujejo, kar povzroči bolečino, mravljinčenje in otrplost.
• Zaradi poškodbe živcev bi lahko imeli težave s prebavo hrane, ki jo jeste. Lahko čutite šibkost ali imate težave s straniščem. Poškodbe živcev lahko moškim otežijo erekcijo.
• Visok krvni sladkor in druge težave lahko privedejo do okvare ledvic. Ledvice morda ne bodo delovale tako dobro kot prej. Morda celo prenehajo delovati, tako da potrebujete dializo ali presaditev ledvice.
• Vaš imunski sistem lahko oslabi, kar lahko privede do pogostih okužb.

Ohranjanje idealne telesne teže in aktiven življenjski slog lahko prepreči ali odloži začetek diabetesa tipa 2. Če imate prekomerno telesno težo, lahko izguba le 5% telesne teže zmanjša tveganje. Nekatera zdravila lahko uporabimo tudi za odložitev ali preprečitev začetka diabetesa tipa 2.

Trenutno diabetesa tipa 1 ni mogoče preprečiti. Vendar obstajajo obetavne raziskave, ki kažejo, da je sladkorna bolezen tipa 1 pri nekaterih tveganih ljudeh lahko zapoznela.

Diabetes - tip 1; Diabetes - tip 2; Diabetes - gestacijski; Diabetes tipa 1; Diabetes tipa 2; Gestacijski diabetes; Sladkorna bolezen

• Diabetes - razjede na nogah
• Sladkorna bolezen - skrb za noge
• Sladkorna bolezen - ko ste bolni

• Endokrine žleze
• Diabetična retinopatija
• Langerhansovi otočki
• Trebušna slinavka
• Insulinska črpalka
• Sladkorna bolezen tipa I
• Diabetični krvni obtok v stopalu
• Sproščanje hrane in insulina
• Proizvodnja insulina in diabetes
• Spremljanje glukoze v krvi - Serija
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - trebuh
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - noga

Ameriško združenje za diabetes. 2. Klasifikacija in diagnoza diabetesa: standardi zdravstvene oskrbe pri diabetesu - 2020. Skrb za diabetes. 2020; 43 (priloga 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Diabetes mellitus tipa 1. V: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williamsov učbenik za endokrinologijo. 14. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 36.

Riddle MC, Ahmann AJ. Terapevti diabetes mellitus tipa 2. V: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williamsov učbenik za endokrinologijo. 14. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 35.