Odsotne menstruacije - sekundarne

Odsotnost mesečne menstruacije pri ženskah se imenuje amenoreja. Sekundarna amenoreja je, ko ženska, ki ima običajne menstruacijske cikle, preneha menstruacije za 6 mesecev ali več.

Sekundarna amenoreja se lahko pojavi zaradi naravnih sprememb v telesu. Na primer, najpogostejši vzrok sekundarne amenoreje je nosečnost. Dojenje in menopavza sta prav tako pogosta, vendar naravna vzroka.

Ženske, ki jemljejo kontracepcijske tablete ali prejemajo hormonske injekcije, kot je Depo-Provera, morda ne bodo imele mesečnih krvavitev. Ko prenehajo jemati te hormone, se menstruacija morda ne bo vrnila več kot 6 mesecev.

Verjetneje je, da boste imeli obdobja odsotnosti, če:

• So debeli
• Vadite preveč in dalj časa
• Imate zelo malo telesne maščobe (manj kot 15% do 17%)
• Imate hudo tesnobo ali čustveno stisko
• Nenadno shujšajte (na primer pri strogih ali ekstremnih dietah ali po operaciji želodčnega obvoda)

Drugi vzroki vključujejo:

• Možganski (hipofizni) tumorji
• Zdravila za zdravljenje raka
• Zdravila za zdravljenje shizofrenije ali psihoze
• Prekomerno aktivna ščitnica
• Sindrom policističnih jajčnikov
• Zmanjšana funkcija jajčnikov

Tudi postopki, kot sta dilatacija in kiretaža (D in C), lahko povzročijo nastanek brazgotinskega tkiva. To tkivo lahko povzroči, da ženska preneha z menstruacijo. To se imenuje Ashermanov sindrom. Brazgotine lahko povzročijo tudi nekatere hude okužbe medenice.

Poleg tega, da nimajo menstruacije, lahko drugi simptomi vključujejo:

• Spremembe velikosti dojk
• Povečanje ali hujšanje
• Izcedek iz dojk ali sprememba velikosti dojk
• Akne in povečana rast las po moškem vzorcu
• Suhost nožnice
• Glasovne spremembe

Če amenorejo povzroči tumor hipofize, lahko obstajajo tudi drugi simptomi, povezani s tumorjem, kot sta izguba vida in glavobol.

Za preverjanje nosečnosti je treba opraviti fizični pregled in medenični pregled. Opravljen bo test nosečnosti.

Za preverjanje ravni hormonov se lahko opravijo krvne preiskave, vključno z:

• Ravni estradiola
• Folikle stimulirajoči hormon (raven FSH)
• Luteinizirajoči hormon (raven LH)
• Raven prolaktina
• Raven serumskih hormonov, kot je raven testosterona
• Ščitnični stimulirajoči hormon (TSH)

Drugi testi, ki jih je mogoče izvesti, vključujejo:

• CT ali MRI glave za iskanje tumorjev
• Biopsija sluznice maternice
• Genetsko testiranje
• Ultrazvok medenice ali histerosonogram (ultrazvok medenice, ki vključuje dajanje fiziološke raztopine v maternico)

Zdravljenje je odvisno od vzroka amenoreje. Običajna mesečna obdobja se najpogosteje vrnejo po zdravljenju bolezni.

Pomanjkanje menstruacije zaradi debelosti, močne vadbe ali izgube teže se lahko odzove na spremembo vadbe ali nadzora telesne teže (povečanje ali izguba, če je potrebno).

Obeti so odvisni od vzroka amenoreje. Številna stanja, ki povzročajo sekundarno amenorejo, se bodo odzvala na zdravljenje.

Če ste zamudili več kot eno obdobje, obiščite svojega izvajalca primarne zdravstvene oskrbe ali zdravstvenega delavca za ženske, da boste lahko po potrebi diagnosticirani in zdravljeni.

Amenoreja - sekundarna; Ni obdobij - sekundarno; Obdobja odsotnosti - sekundarna; Odsotne menstruacije - sekundarne; Odsotnost obdobij - sekundarno

• Sekundarna amenoreja
• Normalna anatomija maternice (prerez)
• Odsotnost menstruacije (amenoreja)

Bulun SE. Fiziologija in patologija ženske reproduktivne osi. V Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, et al. Williamsov učbenik za endokrinologijo. 14. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 17.

Lobo RA. Primarna in sekundarna amenoreja in prezgodnja puberteta: etiologija, diagnostična ocena, obvladovanje. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Celovita ginekologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Normalni menstrualni ciklus in amenoreja. V: Magowan BA, Owen P, Thomson A, ur. Klinično porodništvo in ginekologija. 4. izdaja Elsevier; 2019: poglavje 4.