Skolioza

Skolioza je nenormalno ukrivljenost hrbtenice. Hrbtenica je vaša hrbtenica. Teče naravnost po hrbtu. Hrbtenica vsakogar se seveda nekoliko zvije. Toda ljudje s skoliozo imajo hrbtenico, ki se preveč zakrivi. Hrbtenica je lahko videti kot črka C ali S.

Vzrok skolioze večinoma ni znan. To se imenuje idiopatska skolioza. Je najpogostejši tip. Razvrščena je po starosti.

• Pri otrocih, starih 3 leta in manj, se imenuje infantilna skolioza.
• Pri otrocih, starih od 4 do 10 let, se imenuje juvenilna skolioza.
• Pri otrocih, starih od 11 do 18 let, se imenuje adolescentna skolioza.

Skolioza najpogosteje prizadene dekleta. Nekateri ljudje so bolj verjetno, da imajo ukrivljenost hrbtenice. Ukrivljenost se na splošno poslabša med rastom.

Druge vrste skolioze so:

• Prirojena skolioza: Ta vrsta skolioze je prisotna ob rojstvu. Pojavi se, ko otrokova rebra ali kosti hrbtenice ne nastanejo pravilno.
• Nevromuskularna skolioza: to vrsto povzroča težava z živčnim sistemom, ki prizadene mišice. Težave lahko vključujejo cerebralno paralizo, mišično distrofijo, spina bifido in otroško paralizo.

Najpogosteje ni simptomov.

Če obstajajo simptomi, lahko vključujejo:

• Bolečine v hrbtu ali bolečine v križu, ki se spuščajo po nogah
• Slabost ali utrujenost v hrbtenici po daljšem sedenju ali stoje
• Neenakomerni boki ali ramena (eno rame je lahko višje od drugega)
• Bolečine v ramenih
• Krivulje hrbtenice bolj na eno stran

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. Pozvani boste, da se sklonite naprej. Tako je hrbtenica lažje vidna. Morda je težko opaziti spremembe v zgodnjih fazah skolioze.

Izpit lahko pokaže:

• Ena rama je višja od druge
• Medenica je nagnjena

Naredimo rentgensko slikanje hrbtenice. Rentgenski žarki so pomembni, ker je dejanska ukrivljenost hrbtenice lahko slabša od tiste, ki jo lahko vidi zdravnik med izpitom.

Drugi testi lahko vključujejo:

• Merjenje hrbtenične krivulje (presejanje skoliometra)
• RTG hrbtenice, da vidimo, kako prilagodljiva je ukrivljenost
  
• MRI hrbtenice
• CT hrbtenice za pregled kostnih sprememb

Zdravljenje je odvisno od mnogih stvari:

• Vzrok za skoliozo
• Kjer je krivulja v hrbtenici
• Kako velika je krivulja
• Če vaše telo še vedno raste

Večina ljudi z idiopatsko skoliozo ne potrebuje zdravljenja. Vendar vas mora vseeno pregledati zdravnik približno vsakih 6 mesecev.

Če še vedno rastete, vam bo zdravnik morda priporočil zadnjo opornico. Naslonjalo za hrbet preprečuje nadaljnje ukrivljanje. Obstaja veliko različnih vrst naramnic. Kakšno vrsto boste dobili, je odvisno od velikosti in lokacije vaše krivulje. Vaš ponudnik bo izbral najboljšega za vas in vam pokazal, kako ga uporabljati. Naramnice za hrbet lahko prilagodite, ko rastete.

Naramnice za hrbet najbolje delujejo pri ljudeh, starejših od 10 let. Naprave ne delujejo pri tistih s prirojeno ali živčno-mišično skoliozo.

Če je krivulja hrbtenice huda ali se zelo hitro poslabša, boste morda potrebovali operacijo.

Kirurgija vključuje čim bolj korekcijo krivulje:

• Operacija se opravi z rezom na hrbtu, predelu trebuha ali pod rebri.
• Kosti hrbtenice se držijo na mestu z 1 ali 2 kovinskima palicama. Palice držimo s kavlji in vijaki, dokler se kost ne zaceli.
• Po operaciji boste morda morali nekaj časa nositi naramnico, da bo hrbtenica ostala mirna.

Zdravljenje skolioze lahko vključuje tudi:

• Čustvena podpora: nekateri otroci, zlasti najstniki, so lahko samozavestni, ko uporabljajo zadnjo oporo.
• Fizikalna terapija in drugi strokovnjaki, ki pomagajo razložiti zdravljenje in poskrbeti, da se opornik pravilno prilega.

Poiščite podporo in več informacij pri organizacijah, specializiranih za skoliozo.

Kako dobro ima oseba s skoliozo, je odvisno od vrste, vzroka in resnosti krivulje. Bolj ko je ukrivljenost hujša, bolj verjetno je, da se bo poslabšala, ko otrok preneha rasti.

Ljudje z blago skoliozo se dobro obnesejo z naramnicami. Običajno nimajo dolgoročnih težav. Bolečine v hrbtu so lahko bolj verjetne, ko se oseba postara starejša.

Obeti za tiste z nevromuskularno ali prirojeno skoliozo so različni. Lahko imajo še eno resno motnjo, na primer cerebralno paralizo ali mišično distrofijo, zato so njihovi cilji precej drugačni. Pogosto je cilj kirurškega posega preprosto omogočiti otroku, da lahko pokončno sedi na invalidskem vozičku.

Prirojeno skoliozo je težko zdraviti in običajno zahteva veliko operacij.

Zapleti skolioze lahko vključujejo:

• Težave z dihanjem (pri hudi skoliozi)
• Bolečine v križu
• Nižja samozavest
• Stalne bolečine, če pride do obrabe kosti hrbtenice
• Okužba hrbtenice po operaciji
• Poškodba hrbtenice ali živca zaradi nepopravljene krivulje ali operacije hrbtenice
• Uhajanje hrbtenične tekočine

Pokličite svojega ponudnika, če sumite, da ima vaš otrok skoliozo.

Redne presejalne preglede skolioze zdaj izvajajo v srednjih šolah. Tak pregled je pri mnogih otrocih pomagal odkriti zgodnjo skoliozo. Krepitev hrbtnih in trebušnih mišic lahko pomaga stabilizirati ukrivljenost.

Ukrivljenost hrbtenice; Dojenčka skolioza; Juvenilna skolioza

• Anestezija - kaj vprašati svojega zdravnika - otroka

• Skolioza
• Skeletna hrbtenica
• Skolioza
• Krivulje hrbtenice
• Znaki skolioze
• Preskus upogiba naprej
• Aparat za skoliozo
• Fuzija hrbtenice

Mistovich RJ, Spiegel DA. Hrbtenica. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 699.

Negrini S, Di Felice F, Donzelli S, Zaina F. Skolioza in kifoza. V: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ur. Osnove fizikalne medicine in rehabilitacije: mišično-skeletne motnje, bolečina in rehabilitacija. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 153.

Seveda DR, LaBagnara M, Smith JS, Shaffrey CI. Otroške deformacije hrbtenice in korekcija deformacij. V: Steinmetz MP, Benzel EC, ur. Benzelova kirurgija hrbtenice. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 158.