Orhitis

Orhitis je otekanje (vnetje) enega ali obeh mod.

Orhitis lahko povzroči okužba. Mnoge vrste bakterij in virusov lahko povzročijo to stanje.

Najpogostejši virus, ki povzroča orhitis, je mumps. Najpogosteje se pojavi pri dečkih po puberteti. Orhitis se najpogosteje razvije 4 do 6 dni po začetku mumpsa.

Orhitis se lahko pojavi tudi skupaj z okužbami prostate ali epididimisa.

Orhitis lahko povzroči spolno prenosljiva okužba (SPO), kot sta gonoreja ali klamidija. Stopnja spolno prenosljivega orhitisa ali epididimitisa je višja pri moških, starih od 19 do 35 let.

Dejavniki tveganja za spolno prenosljiv orhitis vključujejo:

• Seksualno vedenje z visokim tveganjem
• Več spolnih partnerjev
• Osebna anamneza gonoreje ali druge SPO
• Spolni partner z diagnozo SPO

Dejavniki tveganja za orhitis, ki ni posledica SPO, vključujejo:

• Starejši od 45 let
• Dolgotrajna uporaba Foleyevega katetra
• Ni cepljeno proti mumpsu
• Težave sečil, ki so bile prisotne ob rojstvu (prirojene)
• Ponavljajoče se okužbe sečil
• Kirurgija sečil (genitourinarna kirurgija)
• BPH (benigna hiperplazija prostate) - povečana prostata
• Striktura sečnice (brazgotine v sečnem traktu)

Simptomi vključujejo:

• Bolečina v testisu
• Kri v semenu
• Izcedek iz penisa
• Vročina
• Bolečine v dimljah
• Bolečina pri spolnem odnosu ali ejakulaciji
• Bolečina z uriniranjem (disurija)
• Oteklina skrotuma
• Nežno, oteklo območje dimelj na prizadeti strani
• Nežne, otekle, težke občutke v testisu

Fizični pregled lahko pokaže:

• Povečana ali nežna prostata
• Nežne in povečane bezgavke v dimeljskem (dimeljskem) predelu na prizadeti strani
• Nežen in povečan testis na prizadeti strani
• Pordelost ali občutljivost mošnje

Preskusi lahko vključujejo:

• Popolna krvna slika (CBC)
• Ultrazvok testisov
• Preizkusi klamidije in gonoreje (bris iz sečnice)
• Analiza urina
• Kultura urina (čisti ulov) - morda bo treba več vzorcev, vključno z začetnim tokom, srednjim tokom in po masaži prostate

Zdravljenje lahko vključuje:

• Antibiotiki, če okužbo povzročajo bakterije. (V primeru gonoreje ali klamidije je treba zdraviti tudi spolne partnerje.)
• Protivnetna zdravila.
• Zdravila proti bolečinam.
• Počitek v postelji z dvignjeno mošnjo in ledenimi oblogami na tem območju.

Pravilna diagnoza in zdravljenje orhitisa, ki ga povzročajo bakterije, lahko testisu najpogosteje omogoči normalno okrevanje.

Potrebno bo nadaljnje testiranje za izključitev raka na modih, če se testis po zdravljenju ne povrne v normalno stanje.

Orhitisa mumpsa ni mogoče zdraviti in izid se lahko razlikuje. Moški, ki so imeli mumps orhitis, lahko postanejo sterilni.

Nekateri fantje, ki zbolijo za orhitisom zaradi mumpsa, se bodo moda skrčili (atrofija mod).

Orhitis lahko povzroči tudi neplodnost.

Drugi možni zapleti vključujejo:

• Kronični epididimitis
• Smrt testisnega tkiva (testisni infarkt)
• Fistula na koži mošnje (kožna skrotalna fistula)
• Scrotalni absces

Akutne bolečine v mošnji ali modih lahko povzročijo zvijanje testisnih krvnih žil (torzija). To je nujna medicinska pomoč, ki zahteva takojšnjo operacijo.

Oteklo testis z malo ali nič bolečine je lahko znak raka na modih. V tem primeru bi morali opraviti ultrazvok testisov.

Če imate težave s testisi, se za izpit obrnite na svojega zdravnika.

Poiščite nujno medicinsko pomoč, če imate nenadne bolečine v testisu.

Nekaj ​​lahko storite, da preprečite težavo:

• Cepite se proti mumpsu.
• Vadite varnejše spolno vedenje, da zmanjšate tveganje za SPO.

Epididimo - orhitis; Okužba testisa

• Moška reproduktivna anatomija
• Moški reproduktivni sistem

Mason WH. Zauška. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 248.

McGowan CC, Krieger J. Prostatitis, epididimitis in orhitis. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 112.

Nikelj JC. Vnetna in bolečinska stanja moškega genitourinarnega trakta: prostatitis in z njim povezana bolečinska stanja, orhitis in epididimitis. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 13.