Ewingov sarkom

Ewingov sarkom je maligni kostni tumor, ki nastane v kosti ali mehkem tkivu. Vpliva predvsem na najstnike in mlajše odrasle.

Sarkom Ewing se lahko pojavi kadar koli v otroštvu in mladosti. Običajno pa se razvije v puberteti, ko kosti hitro rastejo. Pogostejša je pri belih otrocih kot pri temnopoltih ali azijskih otrocih.

Tumor se lahko začne kjer koli v telesu. Najpogosteje se začne v dolgih kosteh rok in nog, medenici ali prsnem košu. Lahko se razvije tudi v lobanji ali ravnih kosteh trupa.

Tumor se pogosto širi (metastazira) v pljuča in druge kosti. V času diagnoze se širjenje opazi pri približno tretjini otrok z Ewingovim sarkomom.

V redkih primerih se sindrom Ewing pojavi pri odraslih.

Simptomov je malo. Najpogostejša je bolečina in včasih oteklina na mestu tumorja.

Otroci lahko po manjši poškodbi zlomijo tudi kost na mestu tumorja.

Lahko je prisotna tudi vročina.

Če obstaja sum na tumor, testi za določanje primarnega tumorja in kakršnega koli širjenja (metastaze) pogosto vključujejo:

• Skeniranje kosti
• Rentgen prsnega koša
• CT prsi
• MRI tumorja
• RTG tumorja

Naredili bodo biopsijo tumorja. Na tem tkivu se opravijo različni testi, ki pomagajo ugotoviti, kako agresiven je rak in kakšno zdravljenje je lahko najboljše.

Zdravljenje pogosto vključuje kombinacijo:

• Kemoterapija
• Radioterapija
• Operacija za odstranitev primarnega tumorja

Zdravljenje je odvisno od naslednjega:

• Stopnja raka
• Starost in spol osebe
• Rezultati testov na vzorcu biopsije

Stres zaradi bolezni si lahko olajšate s pridružitvijo skupini za podporo raku. Skupna raba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite same.

Pred zdravljenjem so obeti odvisni od:

• Ali se je tumor razširil na oddaljene dele telesa
• Kje v telesu se je tumor začel
• Kako velik je tumor, ko je diagnosticiran
• Ali je raven LDH v krvi višja od običajne
• Ali ima tumor določene genske spremembe
• Ali je otrok mlajši od 15 let
• Otroški spol
• Ali je bil otrok pred sindromom Ewing zdravljen zaradi drugega raka
• Ali je bil tumor pravkar diagnosticiran ali se je vrnil

Najboljša možnost za ozdravitev je kombinacija zdravljenja, ki vključuje kemoterapijo in sevanje ali operacijo.

Zdravljenje, potrebno za boj proti tej bolezni, ima veliko zapletov. O teh se pogovorite s svojim zdravnikom.

Pokličite svojega ponudnika, če ima vaš otrok katerega od simptomov Ewingovega sarkoma. Zgodnja diagnoza lahko poveča možnost ugodnega izida.

Kostni rak - Ewingov sarkom; Družina tumorjev Ewing; Primitivni nevroektodermalni tumorji (PNET); Kostna neoplazma - Ewingov sarkom

• RTG
• Ewingov sarkom - rentgen

Heck RK, Toy PC. Maligni tumorji kosti. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 27. poglavje.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Zdravljenje sarkoma Ewing (PDQ) - različica zdravstvenega delavca. www.cancer.gov/types/bone/hp/ewing-treatment-pdq. Posodobljeno 4. februarja 2020. Dostop 13. marca 2020.

Spletno mesto nacionalne celovite mreže za boj proti raku. Smernice za klinično prakso NCCN v onkologiji (smernice NCCN): Rak kosti. Različica 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bone.pdf. Posodobljeno 12. avgusta 2019. Dostop 22. aprila 2020.