Antraks

Antraks je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija, imenovana Bacillus anthracis. Okužba pri ljudeh najpogosteje prizadene kožo, prebavila ali pljuča.

Antraks pogosto prizadene kopitarje, kot so ovce, govedo in koze. Ljudje, ki pridejo v stik z okuženimi živalmi, lahko zbolijo tudi za antraksom.

Obstajajo trije glavni načini okužbe z antraksom: koža (kožna), pljuča (vdihavanje) in usta (prebavila).

Kožni antraks se pojavi, ko spore antraksa vstopijo v telo skozi rez ali strganje na koži.

• Je najpogostejša vrsta okužbe z antraksom.
• Glavno tveganje je stik z živalskimi kožami ali dlako, izdelki iz kosti in volno ali z okuženimi živalmi. Ljudje, ki so najbolj izpostavljeni kožnemu antraksu, so delavci na kmetijah, veterinarji, usnjarji in delavci volne.

Vdihavanje antraksa se razvije, ko spore antraksa vstopijo v pljuča skozi dihalne poti. Najpogosteje se zboli, kadar delavci dihajo spore antraksa v zraku med postopki, kot je strojenje kož in obdelava volne.

Dihanje spor pomeni, da je bila oseba izpostavljena antraksu. Vendar to ne pomeni, da bo oseba imela simptome.

• Spore bakterij morajo kaliti ali pognati (enako kot seme požene, preden rastlina zraste), preden se dejanska bolezen pojavi. Ta postopek običajno traja od 1 do 6 dni.
• Ko spore kalijo, sproščajo več strupenih snovi. Te snovi povzročajo notranje krvavitve, otekline in odmiranje tkiv.

Gastrointestinalni antraks se pojavi, ko nekdo jedo meso, okuženo z antraksom.

Injekcija antraksa se lahko pojavi pri nekom, ki si vbrizga heroin.

Antraks se lahko uporablja kot biološko orožje ali za bioterorizem.

Simptomi antraksa se razlikujejo glede na vrsto antraksa.

Simptomi kožnega antraksa se začnejo 1 do 7 dni po izpostavitvi:

• Razvija se srbeča rana, ki je podobna piku žuželke. Ta rana lahko povzroči pretisni omot in tvori črno razjedo (vneto ali vnetje kože).
• Vnetje je običajno neboleče, vendar je pogosto obdano z oteklino.
• Pogosto nastane krasta, ki se nato v 2 tednih posuši in odpade. Popolno zdravljenje lahko traja dlje.

Simptomi vdihavanja antraksa:

• Začne se z vročino, slabim počutjem, glavobolom, kašljem, težko sapo in bolečinami v prsih
• Vročina in šok se lahko pojavijo pozneje

Simptomi antraksa v prebavilih se običajno pojavijo v enem tednu in lahko vključujejo:

• Bolečine v trebuhu
• Krvava driska
• Driska
• Vročina
• Razjede v ustih
• Slabost in bruhanje (bruhanje lahko vsebuje kri)

Simptomi injekcije antraksa so podobni simptomom kožnega antraksa. Poleg tega se lahko koža ali mišica pod mestom injiciranja okuži.

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled.

Preizkusi za diagnosticiranje antraksa so odvisni od vrste bolezni, za katero obstaja sum.

Na kožnih ranah se opravi kultura kože in včasih tudi biopsija. Vzorec pogledamo pod mikroskopom, da prepoznamo bakterijo antraks.

Preskusi lahko vključujejo:

• Krvna kultura
• CT prsih ali rentgen prsnega koša
• Hrbtna pipa za preverjanje okužbe okoli hrbtenice
• Kultura sputuma

Na vzorcih tekočine ali krvi se lahko opravi več testov.

Antibiotiki se običajno uporabljajo za zdravljenje antraksa. Antibiotiki, ki jih je mogoče predpisati, vključujejo penicilin, doksiciklin in ciprofloksacin.

Inhalacijski antraks se zdravi s kombinacijo antibiotikov, kot je ciprofloksacin, in drugim zdravilom. Dajejo jih IV (intravensko). Običajno se antibiotiki jemljejo 60 dni, ker lahko vzklijo spore, ki tako dolgo kalijo.

Kožni antraks zdravimo z antibiotiki, ki jih jemljemo peroralno, običajno 7 do 10 dni. Najpogosteje se uporabljata doksiciklin in ciprofloksacin.

Pri zdravljenju z antibiotiki se bo kožni antraks verjetno izboljšal. Toda nekateri ljudje, ki se ne zdravijo, lahko umrejo, če se antraks razširi v kri.

Ljudje z drugostopenjskim inhalacijskim antraksom imajo slab pogled, tudi če imajo antibiotično terapijo. Številni primeri v drugi fazi so usodni.

Okužba črevesnega antraksa se lahko razširi v krvni obtok in povzroči smrt.

Pokličite svojega ponudnika, če mislite, da ste bili izpostavljeni antraksu ali če se pojavijo simptomi katere koli vrste antraksa.

Obstajata dva glavna načina za preprečevanje antraksa.

Ljudem, ki so bili izpostavljeni antraksu (vendar nimajo simptomov bolezni), lahko ponudniki predpišejo preventivne antibiotike, kot so ciprofloksacin, penicilin ali doksiciklin, odvisno od seva antraksa.

Cepivo proti antraksu je na voljo vojaškemu osebju in nekaterim širšim občinstvom. Zdravilo se daje v seriji 5 odmerkov v 18 mesecih.

Ni znan način širjenja kožnega antraksa iz osebe v osebo. Ljudje, ki živijo z nekom, ki ima kožni antraks, ne potrebujejo antibiotikov, razen če so bili izpostavljeni istemu viru antraksa.

Woolsorterjeva bolezen; Ragpickerjeva bolezen; Kožni antraks; Gastrointestinalni antraks

• Kožni antraks
• Kožni antraks
• Vdihavanje Antraks
• Protitelesa
• Bacillus anthracis

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Antraks. www.cdc.gov/anthrax/index.html. Posodobljeno 31. januarja 2017. Dostopno 23. maja 2019.

Lucey DR, Grinberg LM. Antraks. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 294.

Martin GJ, Friedlander AM. Bacillus anthracis (antraks). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 207.