Gobavost

Gobavost je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Mycobacterium leprae. Ta bolezen povzroča kožne rane, poškodbe živcev in mišično oslabelost, ki se sčasoma poslabša.

Gobavost ni zelo nalezljiva in ima dolgo inkubacijsko obdobje (čas, preden se pojavijo simptomi), zaradi česar je težko vedeti, kje in kdaj je nekdo ujel bolezen. Otroci pogosteje kot odrasli zbolijo za boleznijo.

Večina ljudi, ki pride v stik z bakterijami, ne razvije bolezni. To je zato, ker se njihov imunski sistem lahko bori proti bakterijam. Strokovnjaki verjamejo, da se bakterije širijo, ko človek vdihne drobne kapljice v zraku, ki se sprostijo, ko nekdo z gobavostjo kašlja ali kiha. Bakterije se lahko prenašajo tudi v stiku z nosnimi tekočinami osebe z gobavostjo. Goba ima dve pogosti obliki: tuberkuloidno in lepromatozno. Obe obliki povzročata rane na koži. Vendar je lepromatozna oblika hujša. Povzroča velike izbokline (vozličke).

Gobavost je pogosta v mnogih državah po svetu ter v zmernem, tropskem in subtropskem podnebju. V ZDA diagnosticirajo približno 100 primerov na leto. Največ primerov je na jugu, Kaliforniji, Havajih in ameriških otokih ter v Guamu.

Odporen na zdravila Mycobacterium leprae in povečano število primerov po vsem svetu je povzročilo globalno skrb za to bolezen.

Simptomi vključujejo:

• Lezije kože, ki so svetlejše od običajne barve kože
• Lezije, ki imajo zmanjšan občutek na dotik, vročino ali bolečino
• Lezije, ki se ne zacelijo po nekaj tednih do mesecih
• Mišična oslabelost
• Otrplost ali pomanjkanje občutka v rokah, rokah, nogah in nogah

Preskusi, ki so opravljeni, vključujejo:

• Biopsija kožnih lezij
• Pregled strganja kože

S kožnim testom na leprominu lahko ločimo dve različni obliki gobavosti, toda test se ne uporablja za diagnosticiranje bolezni.

Za uničenje bakterij, ki povzročajo bolezen, se uporablja več antibiotikov. Sem spadajo dapson, rifampin, klofazamin, fluorokinoloni, makrolidi in minociklin. Pogosto se daje več kot en antibiotik in običajno mesece.

Aspirin, prednizon ali talidomid se uporablja za nadzor vnetja.

Pomembno je zgodnje diagnosticiranje bolezni. Zgodnje zdravljenje omeji škodo, preprečuje širjenje bolezni in zmanjšuje dolgoročne zaplete.

Zdravstvene težave, ki so lahko posledica gobavosti, vključujejo:

• Popačenost
• Mišična oslabelost
• Trajne poškodbe živcev v rokah in nogah
• Izguba občutka

Ljudje z dolgotrajno gobavostjo lahko zaradi ponavljajočih se poškodb izgubijo roke ali noge, ker nimajo občutka na teh predelih.

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate simptome gobavosti, še posebej, če ste bili v stiku z nekom, ki ima bolezen. O primerih gobavosti v ZDA poročajo Centrom za nadzor in preprečevanje bolezni.

Ljudje na dolgotrajni medicini postanejo neinfektivni. To pomeni, da ne prenašajo organizma, ki povzroča bolezen.

Hansenova bolezen

Dupnik K. Goba (Mycobacterium leprae). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 250.

Ernst JD. Gobavost (Hansenova bolezen). V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 310.