Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo

Motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) je težava, ki jo povzroča ena ali več teh ugotovitev: nezmožnost osredotočanja, pretirana aktivnost ali nesposobnost nadzora nad vedenjem.

ADHD se pogosto začne v otroštvu. Lahko pa se nadaljuje tudi v odraslih letih. ADHD se pogosteje diagnosticira pri dečkih kot pri deklicah.

Ni jasno, kaj povzroča ADHD. Lahko je povezan z geni in domom ali socialnimi dejavniki. Strokovnjaki so ugotovili, da se možgani otrok z ADHD razlikujejo od možganov otrok brez ADHD. Tudi kemikalije v možganih so različne.

Simptomi ADHD spadajo v tri skupine:

• Nezmožnost osredotočanja (nepazljivost)
• Biti izredno aktiven (hiperaktivnost)
• Neznanje vedenja (impulzivnost)

Nekateri ljudje z ADHD imajo predvsem nepazljive simptome. Nekateri imajo predvsem hiperaktivne in impulzivne simptome. Drugi imajo kombinacijo teh vedenj.

NEPOZORNI SIMPTOMI

• Ne posveča pozornosti podrobnostim ali ne dela neprevidnih napak pri šolskem delu
• Ima težave s fokusiranjem med nalogami ali igro
• Ne posluša, ko se neposredno pogovarja
• Ne upošteva navodil in ne dokonča šolskih nalog ali opravkov
• Ima težave z organizacijo nalog in dejavnosti
• Izogiba ali ne mara nalog, ki zahtevajo duševne napore (na primer šolska dela)
• Pogosto izgubi stvari, na primer domače naloge ali igrače
• Je enostavno moteč
• Je pogosto pozabljiv

SIMPTOMI HIPERAKTIVNOSTI

• Vrti se ali vrti v sedežu
• Zapusti sedež, ko naj ostane na svojem sedežu
• Teče ali pleza, ko tega ne bi smel početi
• Ima težave pri igranju ali delu tiho
• Je pogosto "na poti", deluje kot da ga "poganja motor"
• Ves čas govori

SIMPTOMI IMPULZIVNOSTI

• Izprazni odgovore, preden so vprašanja izpolnjena
• Ima težave s čakanjem na vrsto
• Prekine ali poseže v druge (rit v pogovore ali igre)

Številna od zgornjih ugotovitev so prisotna pri otrocih, ko rastejo. Da bi lahko te težave diagnosticirali kot ADHD, morajo biti zunaj običajnega razpona za starost in razvoj osebe.

Ni testa, ki bi lahko diagnosticiral ADHD. Diagnoza temelji na vzorcu zgoraj naštetih simptomov. Kadar obstaja sum, da ima otrok ADHD, so med ocenjevanjem pogosto vključeni starši in učitelji.

Večina otrok z ADHD ima vsaj še eno težavo v razvoju ali duševnem zdravju. To je lahko motnja razpoloženja, tesnobe ali uživanja substanc. Lahko pa gre za učni problem ali tik motnjo.

Zdravljenje ADHD je partnerstvo med izvajalcem zdravstvenih storitev in osebo z ADHD. Če gre za otroka, so vključeni starši in pogosto učitelji. Da bi zdravljenje delovalo, je pomembno:

• Določite posebne cilje, ki so primerni za otroka.
• Začnite zdravljenje z zdravili, pogovorno terapijo ali oboje.
• Redno spremljajte zdravnika, da preverite cilje, rezultate in morebitne neželene učinke zdravil.

Če se zdi, da zdravljenje ne deluje, bo ponudnik verjetno:

• Potrdite, da ima oseba ADHD.
• Preverite zdravstvene težave, ki lahko povzročijo podobne simptome.
• Poskrbite, da se upošteva načrt zdravljenja.

ZDRAVILA

Medicina v kombinaciji z vedenjskim zdravljenjem pogosto deluje najbolje. Različna zdravila za ADHD se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji med seboj. Zdravnik bo na podlagi simptomov in potreb osebe odločil, katero zdravilo je pravilno.

Psihostimulanti (znani tudi kot stimulansi) so najpogosteje uporabljena zdravila. Čeprav se ta zdravila imenujejo poživila, dejansko delujejo pomirjujoče na ljudi z ADHD.

Upoštevajte navodila ponudnika o tem, kako jemati zdravilo ADHD. Ponudnik mora spremljati, ali zdravilo deluje in ali so z njim težave. Torej, vse sestanke imejte pri ponudniku.

Nekatera zdravila za ADHD imajo neželene učinke. Če ima oseba neželene učinke, se takoj obrnite na ponudnika. Morda bo treba spremeniti odmerek ali zdravilo.

TERAPIJA

Pogosta vrsta ADHD terapije se imenuje vedenjska terapija. Otroke in starše uči zdravega vedenja in upravljanja motečega vedenja. Pri blagi ADHD je lahko učinkovita samo vedenjska terapija (brez zdravila).

Drugi nasveti za pomoč otroku z ADHD vključujejo:

• Redno se pogovarjajte z otrokovim učiteljem.
• Vodite dnevni urnik, vključno z rednimi urami za domače naloge, obroke in dejavnosti. Spremenite urnik predčasno in ne zadnji trenutek.
• Omejite motnje v otrokovem okolju.
• Poskrbite, da bo otrok dobil zdravo, raznoliko prehrano z veliko vlaknin in osnovnih hranil.
• Poskrbite, da bo otrok dovolj spal.
• Pohvalite in nagradite lepo vedenje.
• Poskrbite za jasna in dosledna pravila za otroka.

Malo je dokazov, da so alternativna zdravljenja ADHD, kot so zelišča, dodatki in kiropraktika, koristna.

Za reševanje ADHD lahko najdete pomoč in podporo:

• Otroci in odrasli z motnjami pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti (CHADD) - www.chadd.org

ADHD je dolgoročno stanje. ADHD lahko privede do:

• Uporaba drog in alkohola
• V šoli mi ni šlo dobro
• Težave pri ohranjanju službe
• Težave z zakonom

Tretjina do polovica otrok z ADHD ima pri odraslih simptome nepazljivosti ali hiperaktivnosti-impulzivnosti. Odrasli z ADHD pogosto znajo nadzorovati vedenje in prikriti težave.

Pokličite zdravnika, če vi ali učitelji vašega otroka sumite na ADHD. Zdravnika morate obvestiti tudi o:

• Težave doma, v šoli in z vrstniki
• Neželeni učinki zdravila ADHD
• Znaki depresije

DODAJ; ADHD; Otroška hiperkineza

Spletno mesto Ameriškega psihiatričnega združenja. Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo. V: Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. 5. izd. Arlington, VA: Ameriška psihiatrična založba. 2013: 59-66.

Prince JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Farmakoterapija motnje pozornosti / hiperaktivnosti skozi celo življenjsko dobo. V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Celovita klinična psihiatrija splošne bolnišnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 49.

Urion DK. Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 49.

Wolraich ML, Hagan JF Jr, Allan C, et al. Smernice za klinično prakso za diagnozo, vrednotenje in zdravljenje motnje pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti pri otrocih in mladostnikih [objavljeni popravek je objavljen v Pediatrija. 2020, marec; 145 (3):]. Pediatrija. 2019; 144 (4): e20192528. PMID: 31570648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31570648/.