Kwashiorkor

Kwashiorkor je oblika podhranjenosti, ki se pojavi, ko v prehrani ni dovolj beljakovin.

Kwashiorkor je najpogostejši na območjih, kjer obstajajo:

• Lakota
• Omejena zaloga hrane
• Nizka stopnja izobrazbe (kadar ljudje ne razumejo pravilne prehrane)

Ta bolezen je pogostejša v zelo revnih državah. Lahko se pojavi med:

• Suša ali druga naravna nesreča ali
• Politični nemiri.

Ti dogodki pogosto vodijo do pomanjkanja hrane in povzročajo podhranjenost.

Kwashiorkor je pri otrocih v ZDA redek. Obstajajo samo posamezni primeri. Vendar ena vladna ocena kaže, da kar polovica starejših ljudi, ki živijo v domovih za ostarele v ZDA, v prehrani ne dobi dovolj beljakovin.

Kadar se kwashiorkor zgodi v ZDA, je to najpogosteje znak zlorabe otrok in hude zanemarjanja.

Simptomi vključujejo:

• Spremembe pigmenta na koži
• Zmanjšana mišična masa
• Driska
• Če se ne zredimo in ne rastemo
• Utrujenost
• Spremembe las (sprememba barve ali teksture)
• Povečane in hujše okužbe zaradi poškodovanega imunskega sistema
• Razdražljivost
• Velik trebuh, ki štrli (štrli)
• Letargija ali apatija
• Izguba mišične mase
• Izpuščaji (dermatitis)
• Šok (pozna stopnja)
• Oteklina (edem)

Telesni pregled lahko pokaže povečana jetra (hepatomegalija) in splošno otekanje.

Preskusi lahko vključujejo:

• Plini v arterijski krvi
• ŽEMLJA
• Popolna krvna slika (CBC)
• Očistek kreatinina
• Kreatinin v serumu
• Kalij v serumu
• Skupne ravni beljakovin
• Analiza urina

Ljudje, ki začnejo z zgodnjim zdravljenjem, si lahko popolnoma opomorejo. Cilj je v prehrano vnesti več kalorij in beljakovin. Otroci z boleznijo ne morejo doseči popolne višine in rasti.

Kalorije se najprej dajo v obliki ogljikovih hidratov, enostavnih sladkorjev in maščob. Z beljakovinami začnemo, ko drugi viri kalorij že zagotavljajo energijo. Dali bodo vitaminske in mineralne dodatke.

Hrano je treba znova začeti počasi, saj je oseba dalj časa brez veliko hrane. Nenadoma uživanje kalorične hrane lahko povzroči težave.

Veliko podhranjenih otrok bo razvilo intoleranco za mlečni sladkor (intoleranca za laktozo). Dati bodo lahko mlečne izdelke z dodatkom encima laktaze.

Ljudje, ki so v šoku, potrebujejo zdravljenje takoj, da obnovijo količino krvi in ​​ohranijo krvni tlak.

Zgodnje zdravljenje na splošno vodi do dobrih rezultatov. Zdravljenje kwashiorkorja v poznih fazah bo izboljšalo otrokovo splošno zdravje. Vendar pa lahko otrok ostane s trajnimi fizičnimi in duševnimi težavami. Če se zdravljenje ne opravi ali pride prepozno, je to stanje življenjsko nevarno.

Zapleti lahko vključujejo:

• Koma
• Trajna duševna in telesna okvara
• Šok

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če ima vaš otrok simptome kwashiorkorja.

Da bi preprečili kwashiorkor, poskrbite, da bo v vaši prehrani dovolj ogljikovih hidratov, maščob (vsaj 10% skupnih kalorij) in beljakovin (12% skupnih kalorij).

Beljakovinska podhranjenost; Beljakovinsko-kalorična podhranjenost; Maligna podhranjenost

• Kwashiorkor simptomi

Ashworth A. Prehrana, preskrba s hrano in zdravje. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 57.

Manary MJ, Trehan I. Beljakovinsko-energijska podhranjenost. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 203.