Zastrupitev s svincem

Svinec je zelo močan strup. Ko oseba pogoltne predmet, ki ima svinec, ali vdihne svinčeni prah, lahko nekaj strupa ostane v telesu in povzroči resne zdravstvene težave.

Ta članek je samo informativne narave. NE uporabljajte ga za zdravljenje ali obvladovanje dejanske izpostavljenosti strupu. Če ste vi ali nekdo, s katerim ste, izpostavljeni, pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911), ali pa do lokalnega centra za zastrupitve pridete neposredno tako, da pokličete nacionalno brezplačno telefonsko številko za pomoč pri zastrupitvah (1-800-222-1222) od koder koli v ZDA.

Svinec je bil v ZDA v bencinu in hišni barvi zelo pogost. Pri otrocih se izpostavljenost svincu pogosto zgodi z zaužitjem. Otroci, ki živijo v mestih s starejšimi hišami, imajo bolj verjetno, da imajo visoko vsebnost svinca. V ZDA ocenjujejo, da ima pol milijona otrok, starih od 1 do 5 let, v krvnem obtoku nezdravo raven svinca. Pri odraslih je izpostavljenost svincu običajno vdihavanje v delovnem okolju.

Otroci priseljenci in begunci imajo veliko večje tveganje za zastrupitev s svincem kot otroci, rojeni v ZDA, zaradi prehrane in drugih tveganj zaradi izpostavljenosti pred prihodom v ZDA.

Čeprav bencina in barve ne izdelujejo več s svincem, je svinec še vedno zdravstvena težava. Svinec je povsod, vključno z umazanijo, prahom, novimi igračami in staro hišno barvo. Žal svinca ne morete videti, okusiti ali vohati.

Leta 2014 so zdravstvene organizacije ocenile, da ima skoraj četrt milijarde ljudi po vsem svetu strupenih (strupenih) ravni svinca v krvi.

Svinec najdemo v:

• Hiše, barvane pred letom 1978. Tudi če se barva ne lupi, je to lahko problem. Svinčena barva je zelo nevarna, kadar jo odstranjujemo ali pospešujemo. Ta dejanja sproščajo v zrak droben svinčeni prah. Dojenčki in otroci, ki so živeli v stanovanjih pred letom 1960 (kadar je barva pogosto vsebovala svinec), imajo največjo nevarnost zastrupitve s svincem. Majhni otroci pogosto pogoltnejo ostružke ali prah barve na osnovi svinca.
• Igrače in pohištvo pobarvano pred letom 1976.
• Poslikane igrače in okraski, izdelani zunaj ZDA
• Svinčene krogle, potapljači, uteži za zavese.
• Vodovod, cevi in ​​pipe. Svinec lahko najdemo v pitni vodi v domovih s cevmi, ki so bile povezane s svinčevim spajkanjem. Čeprav novi gradbeni predpisi zahtevajo spajkanje brez svinca, ga v nekaterih sodobnih pipah še vedno najdemo.
• Tla, onesnažena z desetletji izpuhov avtomobilov ali leti strganja barv v hiši. Svinec je pogostejši v tleh v bližini avtocest in hiš.
• Hobiji, ki vključujejo spajkanje, vitraž, izdelavo nakita, lončenino in miniaturne svinčene figure (vedno si oglejte nalepke).
• Otroški kompleti barv in umetniški pripomočki (vedno si oglejte nalepke).
• Košara, nekaj steklenih, keramičnih ali glaziranih vrčev in posod.
• Svinčene kislinske baterije, kakršne se uporabljajo v avtomobilskih motorjih.

Otroci dobijo svinec v telesu, ko dajo svinčene predmete v usta, še posebej, če jih pogoltnejo. Svinčev strup lahko dobijo tudi po prstih, če se dotaknejo prašnega ali olupljenega svinčevega predmeta in nato dajo prste v usta ali po tem zaužijejo hrano. Otroci lahko tudi dihajo v majhnih količinah svinca.

Obstaja veliko možnih simptomov zastrupitve s svincem. Svinec lahko prizadene številne različne dele telesa. En sam visok odmerek svinca lahko povzroči resne nujne simptome.

Vendar pa je pogosteje, da se zastrupitve s svincem sčasoma počasi kopičijo. To se zgodi zaradi ponavljajoče se izpostavljenosti majhnim količinam svinca. V tem primeru morda ni očitnih simptomov. Sčasoma lahko tudi nizke ravni izpostavljenosti svincu škodujejo otrokovemu duševnemu razvoju. Zdravstvene težave se poslabšajo, ko se raven svinca v krvi poveča.

Svinec je za otroke veliko bolj škodljiv kot za odrasle, ker lahko vpliva na živčevje in možgane otrok, ki se razvijajo. Mlajši kot je otrok, bolj škodljiv je lahko svinec. Nerojeni otroci so najbolj ranljivi.

Možni zapleti vključujejo:

• Težave z vedenjem ali pozornostjo
• Neuspeh v šoli
• Težave s sluhom
• Poškodba ledvic
• Zmanjšan IQ
• Upočasnjena rast telesa

Simptomi zastrupitve s svincem lahko vključujejo:

• Bolečine v trebuhu in krči (običajno prvi znak visokega toksičnega odmerka svinčevega strupa)
• Agresivno vedenje
• Anemija (nizko število rdečih krvnih celic)
• Zaprtje
• Težave z zanositvijo
• Težave s spanjem
• Glavoboli
• Izguba sluha
• Razdražljivost
• Izguba predhodnih razvojnih veščin (pri majhnih otrocih)
• Nizek apetit in energija
• Zmanjšane občutke

Zelo visoke koncentracije svinca lahko povzročijo bruhanje, notranjo krvavitev, osupljivo hojo, mišično oslabelost, epileptične napade ali komo.

Izpostavljenost svincu lahko zmanjšate z naslednjimi koraki:

• Če sumite, da imate v svoji hiši svinčeno barvo, poiščite nasvet o varnem odstranjevanju pri Nacionalnem informacijskem centru za svinec - www.epa.gov/lead na (800) 424-5323.
• Naj bo vaš dom čim bolj brez prahu.
• Pred jedjo naj si vsi umijejo roke.
• Vrzite stare poslikane igrače, če ne veste, ali barva vsebuje svinec.
• Pred pitjem ali kuhanjem z vodo pustite, da voda teče minuto.
• Če je vaša voda imela veliko svinca, razmislite o namestitvi učinkovite filtrirne naprave ali preklopite na ustekleničeno vodo za pitje in kuhanje.
• Izogibajte se konzerviranim blagom iz tujih držav, dokler ne začne veljati prepoved pločevinastih pločevink.
• Če imajo uvožene posode za vino ovoj iz svinčene folije, pred uporabo obrišite rob in vrat steklenice z brisačo, navlaženo z limoninim sokom, kisom ali vinom.
• V svinčevih kristalnih posodah NE skladiščite vina, žganih pijač ali solatnih prelivov na osnovi kisa dlje časa, saj lahko svinec pride v tekočino.

Nujni pomoči zagotovite naslednje informacije:

• Starost, teža in stanje osebe
• Ime izdelka ali predmeta, za katerega menite, da je vodil v njem
• Datum / čas, ko je svinec pogoltnil ali vdihnil
• Količina zaužita ali vdihana

NE odlašajte s klicanjem na pomoč, če te informacije niso takoj na voljo.

Če ima kdo resne simptome zaradi možne izpostavljenosti svincu (na primer bruhanje ali napadi), takoj pokličite 911.

Za druge simptome, za katere menite, da jih lahko povzroči zastrupitev s svincem, pokličite lokalni center za nadzor zastrupitev.

Do vašega lokalnega centra za nadzor zastrupitev lahko pridete neposredno tako, da pokličete nacionalno brezplačno telefonsko številko za pomoč pri zastrupitvah (1-800-222-1222) od koder koli v ZDA. Na tej nacionalni telefonski liniji se boste lahko pogovorili s strokovnjaki za zastrupitve. Dali vam bodo nadaljnja navodila.

To je brezplačna in zaupna storitev. Vsi lokalni centri za nadzor zastrupitev v ZDA uporabljajo to nacionalno številko. Pokličite, če imate kakršna koli vprašanja glede zastrupitve ali preprečevanja zastrupitve. NI treba nujno. Pokličete lahko iz kakršnega koli razloga, 24 ur na dan, 7 dni v tednu.

Razen v hudih primerih, ko je bil nekdo izpostavljen visokemu odmerku svinca, odhod na urgenco ni potreben. Če sumite, da je možna nizka izpostavljenost svincu, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca ali oddelek za javno zdravje.

Preskus svinca v krvi lahko pomaga ugotoviti, ali obstaja težava. Nad 10 mcg / dL (0,48 µmol / L) je nedvomna skrb. O ravnih med 2 in 10 mcg / dl (0,10 in 0,48 µmol / L) se je treba pogovoriti s svojim zdravnikom. V mnogih državah je za majhne ogrožene otroke priporočljiv pregled krvi.

Drugi laboratorijski testi lahko vključujejo:

• Biopsija kostnega mozga (vzorec kostnega mozga)
• Popolne študije krvne slike (CBC) in strjevanja krvi (sposobnost strjevanja krvi)
• Eritrocitni protoporfirin (vrsta beljakovin / svinčeve spojine v rdečih krvnih celicah)
• Raven svinca
• Rentgen dolgih kosti in trebuha

Za otroke, katerih koncentracija svinca v krvi je zmerno visoka, ugotovite vse glavne vire izpostavljenosti svincu in otroka ne hranite stran od njih. Morda bodo potrebne nadaljnje preiskave krvi.

Kelatna terapija (spojine, ki vežejo svinec) je postopek, s katerim lahko odstranimo visoke ravni svinca, ki so se sčasoma nabrale v človekovem telesu.

V primerih, ko je nekdo v kratkem času potencialno pojedel visok toksični odmerek svinca, se lahko izvedejo naslednja zdravljenja:

• Namakanje črevesja (izpiranje) z raztopino polietilen glikola
• Izpiranje želodca (izpiranje želodca)

Odrasli, ki so imeli rahlo visoko vsebnost svinca, se pogosto opomorejo brez težav. Pri otrocih ima lahko tudi lažja zastrupitev s svincem trajni vpliv na pozornost in IQ.

Ljudje z višjo koncentracijo svinca imajo večje tveganje za dolgotrajne zdravstvene težave. Skrbno jim je treba slediti.

Njihovi živci in mišice so lahko močno prizadeti in morda ne bodo več delovali tako dobro, kot bi morali. Drugi telesni sistemi so lahko v različni meri poškodovani, na primer ledvice in ožilje. Ljudje, ki preživijo toksične koncentracije svinca, imajo lahko trajne poškodbe možganov. Otroci so bolj izpostavljeni resnim dolgoročnim težavam.

Popolno okrevanje po kronični zastrupitvi s svincem lahko traja mesece do leta.

Plumbism

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Svinec. www.cdc.gov/nceh/lead/default.htm. Posodobljeno 18. oktobra 2018. Dostopno 11. januarja 2019.

Markowitz M. Zastrupitev s svincem. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 739.

Theobald JL, Mycyk MB. Železo in težke kovine. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 151.