Strupenost litija

Litij je zdravilo na recept, ki se uporablja za zdravljenje bipolarne motnje. Ta članek se osredotoča na preveliko odmerjanje litija ali toksičnost.

• Akutna toksičnost se pojavi, kadar naenkrat pogoltnete preveč receptov litija.
• Kronična toksičnost se pojavi, ko nekaj časa počasi vsak dan zaužijete malo preveč recepta za litij. To je pravzaprav zelo enostavno narediti, saj lahko dehidracija, druga zdravila in druga stanja zlahka vplivajo na to, kako vaše telo ravna z litijem. Ti dejavniki lahko povzročijo, da se litij v telesu kopiči do škodljivih vrednosti.
• Akutna kronična toksičnost se pojavi, kadar običajno jemljete litij vsak dan zaradi bipolarne motnje, a nekega dne zaužijete dodatno količino. To je lahko le nekaj tablet ali celo steklenička.

Litij je zdravilo z ozkim obsegom varnosti. Če je količina vnesenega litija večja od te meje, lahko pride do pomembne zastrupitve.

Ta članek je samo informativne narave. NE uporabljajte ga za zdravljenje ali obvladovanje dejanske izpostavljenosti strupu. Če ste vi ali nekdo, s katerim ste, izpostavljeni, pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911), ali pa do lokalnega centra za zastrupitve pridete neposredno tako, da pokličete nacionalno brezplačno telefonsko številko za pomoč pri zastrupitvah (1-800-222-1222) od koder koli v ZDA.

Litij je zdravilo, ki je lahko v velikih količinah škodljivo.

Litij se prodaja pod različnimi blagovnimi znamkami, vključno z:

• Cibalit
• Carbolith
• Duralith
• Litobid

Opomba: Litij pogosto najdemo tudi v baterijah, mazivih, visokozmogljivih kovinskih zlitinah in pripomočkih za spajkanje. Ta članek se osredotoča samo na zdravilo.

Simptomi treh vrst toksičnosti litija so opisani spodaj.

AKUTNA TOKSIČNOST

Pogosti simptomi jemanja preveč litija naenkrat vključujejo:

• Slabost
• Bruhanje
• Driska
• Bolečine v želodcu
• Omotica
• Slabost

Glede na količino litija je oseba lahko tudi nekatere od naslednjih simptomov živčnega sistema:

• Koma (zmanjšana raven zavesti, pomanjkanje odzivnosti)
• Tresenje rok
• Pomanjkanje koordinacije rok in nog
• Mišični trzki
• Napadi
• Nerazločen govor
• Nekontrolirano gibanje oči
• Spremembe v duševnem stanju ali spremenjeno razmišljanje

V redkih primerih se lahko pojavijo težave s srcem:

• Počasen srčni utrip

KRONIČNA TOKSIČNOST

Verjetno ne bo nobenih želodčnih ali črevesnih simptomov. Simptomi, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

• Povečani refleksi
• Nerazločen govor
• Nekontrolirano tresenje (tresenje)

V hudih primerih kronične toksičnosti lahko obstajajo tudi težave z živčnim sistemom in ledvicami, kot so:

• Odpoved ledvic
• Pitje veliko tekočine
• Uriniranje bolj ali manj kot običajno
• Težave s spominom
• Motnje gibanja, trzanje mišic, tresenje rok
• Težave z zadrževanjem soli v telesu
• Psihoza (moteni miselni procesi, nepredvidljivo vedenje)
• Koma (zmanjšana raven zavesti, pomanjkanje odzivnosti)
• Pomanjkanje koordinacije rok in nog
• Napadi
• Nerazločen govor

AKUTNA NA KRONIČNO TOKSIČNOST

Pogosto se pojavijo nekateri želodčni ali črevesni simptomi in številni zgoraj našteti hudi simptomi živčnega sistema.

Določite naslednje:

• Starost, teža in stanje osebe
• Ime izdelka (sestavine in jakost, če je znana)
• Čas je bil pogoltnjen
• Količina pogoltnjena
• Ali je bilo zdravilo predpisano za osebo

Do vašega lokalnega centra za nadzor zastrupitev lahko pridete neposredno tako, da pokličete nacionalno brezplačno telefonsko številko za pomoč pri zastrupitvah (1-800-222-1222) od koder koli v ZDA. Ta nacionalna telefonska številka vam omogoča, da se pogovorite s strokovnjaki za zastrupitve. Dali vam bodo nadaljnja navodila.

To je brezplačna in zaupna storitev. Vsi lokalni centri za nadzor zastrupitev v ZDA uporabljajo to nacionalno številko. Pokličite, če imate kakršna koli vprašanja glede zastrupitve ali preprečevanja zastrupitve. NI treba nujno. Pokličete lahko iz kakršnega koli razloga, 24 ur na dan, 7 dni v tednu.

Če je mogoče, posodo odnesite s seboj v bolnišnico.

Ponudnik bo izmeril in spremljal človekove vitalne znake, vključno s temperaturo, pulzom, hitrostjo dihanja in krvnim tlakom.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Krvni testi za merjenje ravni litija in drugih telesnih kemikalij ter urinski testi za odkrivanje drugih zdravil
• EKG (elektrokardiogram ali sledenje srca)
• Preskus nosečnosti pri mlajših ženskah
• V nekaterih primerih CT možganov

Zdravljenje lahko vključuje:

• Tekočine skozi veno (do IV)
• Zdravila za zdravljenje simptomov
• Aktivno oglje, če so bile vzete tudi druge snovi
• Odvajalo
• Namakanje celotnega črevesja s posebno raztopino, ki se jemlje skozi usta ali skozi cev skozi nos v želodec (za hitro izpiranje litija s podaljšanim sproščanjem skozi želodec in črevesje)
• Ledvična dializa (stroj)

Če ima nekdo akutno strupenost za litij, je od njegove odvisnosti od tega, koliko litija je vzel in kako hitro dobi pomoč. Ljudje, ki ne razvijejo simptomov živčnega sistema, običajno nimajo dolgoročnih zapletov. Če se pojavijo resni simptomi živčnega sistema, so te težave lahko trajne.

Kronično strupenost je včasih na začetku težko diagnosticirati. Ta zamuda lahko privede do dolgoročnih težav. Če se dializa opravi hitro, se lahko oseba počuti veliko bolje. Toda simptomi, kot so težave s spominom in razpoloženjem, so lahko trajni.

Akutni kronični preveliki odmerki imajo pogosto slabe obete. Simptomi živčnega sistema morda ne bodo izginili niti po zdravljenju z dializo.

Litobidna toksičnost

Aronson JK. Litij. V: Aronson JK, ur. Meylerjevi neželeni učinki zdravil. 16. izd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 597-660.

Theobald JL, Aks SE. Litij. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 154.