Meckelova divertiklektomija

Meckelova divertiklektomija je operacija odstranjevanja nenormalne vrečke sluznice tankega črevesa (črevesja). Ta vrečka se imenuje Meckelov divertikulum.

Pred operacijo boste prejeli splošno anestezijo. Tako boste spali in ne boste mogli čutiti bolečine.

Če imate odprto operacijo:

• Vaš kirurg bo naredil velik kirurški rez na trebuhu, da bo odprl predel.
• Vaš kirurg si bo ogledal tanko črevo na območju, kjer je vrečka ali divertikulum.
• Vaš kirurg bo odstranil divertikulum s stene črevesja.
• Včasih bo morda moral kirurg odstraniti majhen del črevesja skupaj z divertikulumom. Če to storite, bodo odprti konci črevesja speti ali speti. Ta postopek se imenuje anastomoza.

Kirurgi lahko to operacijo opravijo tudi z laparoskopom. Laparoskop je instrument, ki je videti kot majhen teleskop s svetlobo in video kamero. Skozi majhen rez se vstavi v vaš trebuh. Video iz kamere se prikaže na monitorju v operacijski sobi. To omogoča kirurgu, da med operacijo vidi notranjost vašega trebuha.

Pri operaciji z laparoskopom:

• V trebuhu se naredijo tri do pet majhnih kosov. Fotoaparat in druga majhna orodja bodo vstavljena skozi te reze.
• Vaš kirurg lahko po potrebi reže tudi 5 do 7,6 cm dolžine od 2 do 3 palcev.
• Vaš trebuh bo napolnjen s plinom, da bo lahko kirurg videl območje in izvedel operacijo z več prostora za delo.
• Divertikulum se operira, kot je opisano zgoraj.

Zdravljenje je potrebno za preprečevanje:

• Krvavitev
• Obstrukcija črevesja (blokada v črevesju)
• Okužba
• Vnetje

Najpogostejši simptom Meckelovega divertikuluma je neboleča krvavitev iz danke. V blatu je lahko sveža kri ali je videti črno in zamazan.

Tveganja za anestezijo in kirurški poseg na splošno so:

• Alergijske reakcije na zdravila ali težave z dihanjem
• Krvavitev, krvni strdki ali okužba

Tveganja za to operacijo so:

• Poškodbe bližnjih organov v telesu.
• Okužbe ran ali rana se po operaciji odprejo.
• Izbočeno tkivo skozi kirurški rez. To se imenuje incizijska kila.
• Robovi črevesja, ki so sešiti ali speti skupaj (anastomoza), se lahko odprejo. To lahko povzroči življenjsko nevarne težave.
• Območje, kjer so črevesja sešita, lahko brazgotina in ustvari blokado črevesja.
• Blokiranje črevesja se lahko pojavi kasneje zaradi adhezij, ki jih povzroči operacija.

Povejte svojemu kirurgu:

• Če ste noseči ali bi lahko bili noseči
• Katera zdravila jemljete, tudi zdravila, dodatke ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta

V dneh pred operacijo:

• Morda boste morali prenehati jemati zdravila za redčenje krvi. Sem spadajo nesteroidna protivnetna zdravila (aspirin, ibuprofen), vitamin E, varfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto), apiksaban (Eliquis) in klopidogrel (Plavix).
• Vprašajte svojega zdravnika, katera zdravila morate jemati na dan operacije.
• Če kadite, poskusite prenehati. Za pomoč pri prenehanju se posvetujte z zdravnikom ali medicinsko sestro.

Na dan vaše operacije:

• Upoštevajte zdravnikova navodila, kdaj prenehati jesti in piti.
• Zdravila, ki so vam jih naročili, vzemite z majhnim požirkom vode.
• Pravočasno prispejte v bolnišnico.

Večina ljudi ostane v bolnišnici od 1 do 7 dni, odvisno od obsežnosti operacije. V tem času vas bodo izvajalci zdravstvenega varstva skrbno spremljali.

Zdravljenje lahko vključuje:

• Zdravila proti bolečinam
• Cev skozi nos v želodec izpraznite želodec in lajšajte slabost in bruhanje

Tekočino boste prejemali tudi po veni (IV), dokler vaš ponudnik ne začuti, da ste pripravljeni začeti piti ali jesti. To bi lahko bilo takoj naslednji dan po operaciji.

V enem tednu ali dveh po operaciji boste morali nadaljevati s svojim kirurgom.

Večina ljudi, ki imajo to operacijo, ima dober rezultat. Toda rezultati katere koli operacije so odvisni od vašega splošnega zdravstvenega stanja. Pogovorite se s svojim zdravnikom o pričakovanem izidu.

Meckelova divertiklektomija; Meckelov divertikulum - operacija; Meckelov divertikulum - popravilo; GI krvavitev - Meckelova divertiklektomija; Gastrointestinalna krvavitev - Meckelova divertiklektomija

• Nega kirurške rane - odprta

• Meckelova divertiklektomija - serija

Fransman RB, Harmon JW. Obvladovanje divertikuloze tankega črevesa. V: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna kirurška terapija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Harris JW, Evers BM. Tanko črevo. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 49.