Resekcija tankega črevesa

Resekcija tankega črevesa je operacija odstranjevanja dela tankega črevesa. To se naredi, ko je del tankega črevesja zamašen ali zbolel.

Tanko črevo se imenuje tudi tanko črevo. Večina prebave (razgradnje in absorpcije hranil) hrane, ki jo jeste, poteka v tankem črevesju.

V času operacije boste prejeli splošno anestezijo. Tako boste spali in brez bolečin.

Operacija se lahko izvede laparoskopsko ali z odprto operacijo.

Če imate laparoskopsko operacijo:

• Kirurg vam naredi 3 do 5 majhnih ureznin (rezov) na spodnjem delu trebuha. Skozi enega od urezov se vstavi medicinski pripomoček, imenovan laparoskop. Območje je tanka, osvetljena cev s kamero na koncu. Kirurgu omogoča, da vidi vaš trebuh. Skozi ostale ureznine se vstavijo drugi medicinski instrumenti.
• Če je vaš kirurg dal roko v trebuh, da začuti črevesje ali odstrani oboleli segment, lahko narežete tudi približno 5 do 7,6 centimetra.
• Vaš trebuh je napolnjen z neškodljivim plinom, da se razširi. Tako kirurg olajša videnje in delo.
• Oboleli del tankega črevesa se nahaja in odstrani.

Če imate odprto operacijo:

• Kirurg vam na sredini trebuha naredi rez od 15 do 20,3 centimetra od 6 do 8 centimetrov.
• Oboleli del tankega črevesa se nahaja in odstrani.

Naslednji koraki pri obeh vrstah kirurgije so:

• Če ostane dovolj zdravega tankega črevesa, se konci šivajo ali spenjajo skupaj. To se imenuje anastomoza. Večina bolnikov je to storila.
• Če ni dovolj zdravega tankega črevesa za ponovno povezavo, vam kirurg skozi kožo trebuha naredi odprtino, imenovano stoma. Tanko črevo je pritrjeno na zunanjo steno trebuha. Blato bo šlo skozi stomo v drenažno vrečko zunaj vašega telesa. To se imenuje ileostoma. Ileostoma je lahko kratkotrajna ali trajna.

Resekcija tankega črevesa običajno traja od 1 do 4 ure.

Z resekcijo tankega črevesa se zdravijo:

• Blokada v črevesju zaradi brazgotinastega tkiva ali prirojenih (od rojstva) deformacij
• Krvavitve, okužbe ali razjede, ki jih povzroča vnetje tankega črevesa zaradi bolezni, kot je Crohnova bolezen
• Rak
• Karcinoidni tumor
• Poškodbe tankega črevesa
• Meckelov divertikulum (vrečka na steni spodnjega dela črevesja, ki je prisotna ob rojstvu)
• Nekancerogeni (benigni) tumorji
• Predrakavi polipi

Tveganja za anestezijo in kirurški poseg na splošno so:

• Odzivi na zdravila
• Težave z dihanjem
• Krvni strdki, krvavitve, okužbe

Tveganja za to operacijo vključujejo:

• Izbočeno tkivo skozi rez, imenovano incizijska kila
• Poškodbe bližnjih organov v telesu
• Driska
• Težave z ileostomijo
• Brazgotinsko tkivo, ki nastane v trebuhu in povzroči blokado črevesja
• Sindrom kratkega črevesja (kadar je treba odstraniti večjo količino tankega črevesa), kar lahko povzroči težave z absorpcijo pomembnih hranil in vitaminov
• Kronična anemija
• Konci črevesja, ki so sešiti skupaj, se ločijo (uhajanje anastomoze, ki je lahko življenjsko nevarno)
• Rana se je odprla
• Okužba ran

Povejte svojemu kirurgu ali medicinski sestri, katera zdravila jemljete, tudi zdravila, dodatke ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.

Pogovorite se s svojim kirurgom ali medicinsko sestro o tem, kako bo operacija vplivala:

• Intimnost in spolnost
• Nosečnost
• Šport
• Delo

V dveh tednih pred operacijo:

• Morda boste morali prenehati jemati zdravila za redčenje krvi. Sem spadajo aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) in drugi.
• Vprašajte kirurga, katera zdravila morate jemati na dan operacije.
• Če kadite, poskusite prenehati. Kajenje povečuje tveganje za težave, kot je počasno celjenje. Za pomoč pri prenehanju se posvetujte z zdravnikom ali medicinsko sestro.
• Takoj obvestite svojega kirurga, če imate pred operacijo prehlad, gripo, vročino, herpes ali kakšno drugo bolezen.
• Morda boste morali opraviti črevesno pripravo za čiščenje črevesja od blata. To lahko vključuje nekajdnevno bivanje na tekoči dieti in uporabo odvajal.

Dan pred operacijo:

• Morda boste morali piti samo bistre tekočine, kot so juha, bistri sok in voda.
• Upoštevajte navodila, kdaj prenehati jesti in piti.

Na dan operacije:

• Vzemite zdravila, ki vam jih je naročil kirurg, z majhnim požirkom vode.
• Pravočasno prispejte v bolnišnico.

V bolnišnici boste 3 do 7 dni. Če je bila operacija nujna, boste morda morali ostati dlje.

Prav tako boste morda morali ostati dlje, če ste odstranili večjo količino tankega črevesa ali če se pojavijo težave.

Drugi ali tretji dan boste najverjetneje lahko pili bistre tekočine. Ko bo vaše črevesje spet začelo delovati, bodo dodane gostejše tekočine in nato mehka hrana.

Če ste odstranili večjo količino tankega črevesa, boste morda morali nekaj časa prejemati tekočo hrano skozi veno (IV). Poseben IV bo nameščen na vašem vratu ali zgornjem delu prsnega koša, da se zagotovi prehrana.

Ko se vrnete domov, sledite navodilom, kako skrbeti zase, ko se zdravite.

Večina ljudi, ki imajo resekcijo tankega črevesa, si popolnoma opomore. Tudi z ileostomijo lahko večina ljudi opravlja dejavnosti, ki so jih opravljali pred operacijo. Sem spada večina športov, potovanj, vrtnarjenja, pohodništva in drugih dejavnosti na prostem ter večina vrst dela.

Če ste odstranili večji del tankega črevesa, boste morda imeli težave s tekočim blatom in pridobivanjem dovolj hranil iz hrane, ki jo jeste.

Če imate dolgotrajno (kronično) stanje, kot so rak, Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis, boste morda potrebovali stalno zdravljenje.

Kirurgija tankega črevesa; Resekcija črevesja - tanko črevo; Resekcija dela tankega črevesa; Enterektomija

• Varnost kopalnice za odrasle
• Blaga dieta
• Crohnova bolezen - izcedek
• Ileostomija in vaš otrok
• Ileostomija in vaša prehrana
• Ileostomija - skrb za svojo stomo
• Ileostomija - spreminjanje torbice
• Ileostomija - izcedek
• Ileostomija - kaj vprašati svojega zdravnika
• Prehrana z malo vlaknin
• Preprečevanje padcev
• Resekcija tankega črevesa - izcedek
• Nega kirurške rane - odprta
• Vrste ileostome
• Ulcerozni kolitis - izcedek
• Ko imate slabost in bruhanje

• Resekcija tankega črevesa - serija

Albers BJ, Lamon DJ. Popravilo / resekcija tankega črevesa. V: Baggish MS, Karram MM, ur. Atlas medenične anatomije in ginekološke kirurgije. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 95.

DiBrito SR, Duncan M. Obvladovanje obstrukcije tankega črevesa. V: Cameron JL, Cameron AM, ur. Trenutna kirurška terapija. 12. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 109–113.

Harris JW, Evers BM. Tanko črevo. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston: Biološke osnove sodobne kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 49.