Presaditev kosti

Kostni presadek je operacija za namestitev nove kosti ali nadomestkov kosti v prostore okrog zlomljene kosti ali kostnih napak.

Kostni presadek lahko vzamemo iz lastne zdrave kosti osebe (to se imenuje avtoplantat). Lahko pa ga vzamemo iz zamrznjene, darovane kosti (alografta). V nekaterih primerih se uporablja umetni (sintetični) nadomestek kosti.

Spali boste in ne boste čutili bolečine (splošna anestezija).

Med operacijo kirurg reže kostno napako. Kostni presadek lahko vzamemo z območij blizu kostne napake ali pogosteje iz medenice. Kostni presadek je oblikovan in vstavljen v območje in okoli njega. Kostni presadek bo morda treba držati z zatiči, ploščami ali vijaki.

Kostni presadki se uporabljajo za:

• Spoji varovalk, da preprečite gibanje
• Popravite zlomljene kosti (zlomi), ki imajo izgubo kosti
• Popravite poškodovano kost, ki se ni zacelila

Tveganja anestezije in kirurgije na splošno vključujejo:

• Reakcije na zdravila, težave z dihanjem
• Krvavitev, krvni strdki, okužba

Tveganja te operacije vključujejo:

• Bolečina v predelu telesa, kjer je bila odstranjena kost
• Poškodba živcev v bližini predela kosti
• Togost območja

Povejte svojemu kirurgu, katera zdravila jemljete. Sem spadajo zdravila, dodatki ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.

Upoštevajte navodila za zaustavitev redčil v krvi, kot so varfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto) ali nesteroidna protivnetna zdravila, kot je aspirin. To lahko povzroči povečano krvavitev med operacijo.

Na dan operacije:

• Upoštevajte navodila, da pred operacijo ne jejte ali pijte ničesar.
• Vzemite zdravila, ki vam jih je naročil zdravnik, z majhnim požirkom vode.
• Če greste v bolnišnico od doma, obvezno prispejte ob predvidenem času.

Čas okrevanja je odvisen od poškodbe ali okvare, ki jo zdravimo, in velikosti kostnega presadka. Vaše okrevanje lahko traja od 2 tednov do 3 mesece. Kostni presadek se bo pozdravil do 3 mesece ali več.

Morda vam bodo naročili, naj se izogibate skrajni vadbi do 6 mesecev. Vprašajte svojega ponudnika ali medicinsko sestro, kaj lahko varno počnete in česa ne.

Kostno presadko boste morali vzdrževati čisto in suho. Upoštevajte navodila za prhanje.

Ne kadite. Kajenje upočasni ali prepreči celjenje kosti. Če kadite, je večja verjetnost, da cepič ne uspe. Zavedajte se, da nikotinski obliži počasi zacelijo tako kot kajenje.

Morda boste morali uporabiti kostni stimulator. To so stroji, ki jih lahko nosite po kirurškem območju, da spodbudite rast kosti. Vse operacije kostnega presadka ne zahtevajo uporabe kostnih stimulatorjev. Vaš ponudnik vas bo obvestil, ali boste morali uporabiti kostni stimulator.

Večina kostnih presadkov pomaga pri zacelitvi kostne napake z majhnim tveganjem za zavrnitev presadka.

Avtotransplantacija - kost; Allograft - kost; Zlom - kostni presadek; Operacija - kostni presadek; Avtologni kostni presadek

• Presadka hrbtenice - serija
• Žetev kostnega presadka

Brinker MR, O’Connor DP. Nezveznice: vrednotenje in zdravljenje. V: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ur. Skeletna travma: temeljna znanost, upravljanje in rekonstrukcija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 26. poglavje.

Seitz IA, Teven CM, Reid RR. Popravilo in cepljenje kosti. V: Gurtner GC, Neligan PC, ur. Plastična kirurgija, 1. zvezek: Načela. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 18.