Hipospadija popravilo

Popravilo hipospadije je operacija za odpravo okvare odprtine penisa, ki je prisotna ob rojstvu. Sečnica (cev, ki odvaja urin iz mehurja zunaj telesa) se ne konča na konici penisa. Namesto tega se konča na spodnji strani penisa. V hujših primerih se sečnica odpre na sredini ali na dnu penisa ali v mošnici ali za njo.

Hipospadija se popravi najpogosteje, ko so fantje stari od 6 mesecev do 2 let. Operacija se izvaja ambulantno. Otrok redko preživi noč v bolnišnici. Fantje, rojeni s hipospadijo, se ob rojstvu ne smejo obrezati. Za popravilo hipospadije med operacijo bo morda potrebno dodatno tkivo kožice.

Pred operacijo bo vaš otrok prejel splošno anestezijo. Zaradi tega bo spal in ne bo mogel čutiti bolečine med operacijo. Blage napake je mogoče odpraviti v enem postopku. Pri hudih okvarah bodo morda potrebni dva ali več postopkov.

Kirurg bo z majhnim koščkom kožice ali tkiva z drugega mesta ustvaril cev, ki poveča dolžino sečnice. S podaljšanjem dolžine sečnice se bo odprla na konici penisa.

Med operacijo lahko kirurg v sečnico postavi kateter (cev), da ohrani novo obliko. Kateter je lahko prišit ali pritrjen na glavo penisa, da ostane na mestu. Odstranjen bo 1 do 2 tedna po operaciji.

Večina šivov, uporabljenih med operacijo, se bo sama raztopila in jih kasneje ne bo treba odstranjevati.

Hipospadija je ena najpogostejših prirojenih napak pri dečkih. Ta operacija se izvaja pri večini dečkov, ki se rodijo s težavo.

Če popravilo ni izvedeno, se lahko pozneje pojavijo težave, kot so:

• Težave pri nadzoru in usmerjanju urinskega toka
• Krivulja v penisu med erekcijo
• Zmanjšana plodnost
• Zadrega zaradi videza penisa
  
  

Operacija ni potrebna, če stanje ne vpliva na normalno uriniranje med stanjem, spolno funkcijo ali odlaganje semena.

Tveganja za ta postopek vključujejo:

• Luknja, ki pušča urin (fistula)
• Velik krvni strdek (hematom)
• Brazgotinjenje ali zoženje popravljene sečnice

Otrokov izvajalec zdravstvenega varstva lahko pred postopkom zahteva popolno zdravstveno anamnezo in opravi fizični pregled.

Vedno povejte ponudniku:

• Katera zdravila jemlje vaš otrok
• Zdravila, zelišča in vitamine, ki jih jemlje vaš otrok, ki ste jih kupili brez recepta
• Vse alergije, ki jih ima vaš otrok na zdravila, lateks, trak ali čistilo za kožo

Vprašajte otrokovega ponudnika, katera zdravila naj vaš otrok še vedno jemlje na dan operacije.

Na dan operacije:

• Vaš otrok bo najpogosteje pozvan, da noči pred operacijo ali 6 do 8 ur pred operacijo ne pije in ne jedo ničesar po polnoči.
• Dajte otroku katera koli zdravila, ki vam jih je ponudnik naročil, dajte otroku z majhnim požirkom vode.
• Povedali vam bodo, kdaj prispeti na operacijo.
• Ponudnik bo poskrbel, da bo vaš otrok dovolj zdrav za operacijo. Če je vaš otrok bolan, se lahko operacija odloži.

Takoj po operaciji se otrokov penis lahko prilepi na trebuh, da se ne premika.

Pogosto se čez penis postavi obsežen povoj ali plastična skodelica, da se zaščiti kirurško območje. Skozi povoj bo vstavljen urinski kateter (cev, ki se uporablja za odvajanje urina iz mehurja), tako da lahko urin teče v plenico.

Otroka bomo spodbujali k pitju tekočine, da bo uriniral. Uriniranje bo preprečilo nastanek pritiska v sečnici.

Vaš otrok bo morda dobil zdravilo za lajšanje bolečin. Otrok lahko večino časa zapusti bolnišnico isti dan kot operativni poseg. Če živite daleč od bolnišnice, boste morda želeli prvo noč po operaciji ostati v hotelu blizu bolnišnice.

Vaš ponudnik vam bo razložil, kako po odhodu iz bolnišnice skrbeti za svojega otroka doma.

Ta operacija traja celo življenje. Večina otrok se po tej operaciji dobro znajde. Penis bo videti skoraj ali povsem normalno in bo dobro deloval.

Če ima vaš otrok zapleteno hipospadijo, bo morda potreboval več operacij za izboljšanje videza penisa ali za popravilo luknje ali zožitve v sečnici.

Po ozdravitvi operacije bodo morda potrebni nadaljnji obiski pri urologu. Fantje bodo morali včasih obiskati urologa, ko bodo dosegli puberteto.

Uretroplastika; Meatoplastika; Glanuloplastika

• Hipospadija - popravek
• Keglove vaje - samooskrba
• Nega kirurške rane - odprta

• Hipospadija
• Popravilo hipospadije - serija

Carrasco A, Murphy JP. Hipospadija. V: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, ur. Otroška kirurgija Holcomba in Ashcrafta. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 59.

Starešina JS. Anomalije penisa in sečnice. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,. eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 559.

Snodgrass WT, Bush NC. Hipospadija. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 147.

Thomas JC, Brock JW. Popravilo proksimalnih hipospadij. V: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, ur. Hinmanov atlas urološke kirurgije. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 130.