Zaprtje pri dojenčkih in otrocih

Zaprtje pri dojenčkih in otrocih se pojavi, kadar imajo trdo blato ali imajo težave z odvajanjem blata. Otrok ima lahko bolečine med odvajanjem blata ali morda ne bo mogel črevesja po napenjanju ali potiskanju.

Zaprtje je pogosto pri otrocih. Običajno gibanje črevesja pa se pri vsakem otroku razlikuje.

V prvem mesecu se dojenčki ponavadi odvajajo približno enkrat na dan. Po tem lahko dojenčki preživijo nekaj dni ali celo teden med odvajanjem črevesja. Tudi blato je težko prenašati, ker so njihove trebušne mišice šibke. Tako se dojenčki nagibajo k napenjanju, joku in pordelosti v obrazu, ko odvajajo črevesje. To ne pomeni, da so zaprti. Če je odvajanje blag, potem verjetno ni težav.

Znaki zaprtja pri dojenčkih in otrocih lahko vključujejo:

• Biti zelo siten in pogosteje pljuvati (dojenčki)
• Težave z odvajanjem blata ali na videz neprijetno
• Trdi, suhi blato
• Bolečina pri gibanju črevesja
• Bolečine v trebuhu in napihnjenost
• Veliko, široko blato
• Kri na blatu ali na toaletnem papirju
• Sledi tekočine ali blata v otroškem spodnjem perilu (znak blata v blatu)
• Imeti manj kot tri gibanja črevesja na teden (otroci)
• Premikanje telesa v različnih položajih ali stiskanje zadnjice

Pred začetkom zaprtja se prepričajte, da ima vaš dojenček ali otrok težave:

• Nekateri otroci nimajo črevesja vsak dan.
• Nekateri zdravi otroci imajo tudi vedno zelo mehko blato.
• Drugi otroci imajo trdno blato, vendar ga lahko brez težav prenesejo.

Zaprtje se pojavi, ko blato predolgo ostane v debelem črevesu. Preveč vode absorbira debelo črevo in ostane trdo, suho blato.

Zaprtje lahko povzroči:

• Neupoštevanje želje po stranišču
• Ne jedo dovolj vlaknin
• Ne pijete dovolj tekočine
• Prehod na trdo hrano ali z materinega mleka na adaptirano mleko (dojenčki)
• Spremembe razmer, kot so potovanja, začetek šolanja ali stresni dogodki

Medicinski vzroki za zaprtje lahko vključujejo:

• Bolezni črevesja, na primer tiste, ki prizadenejo črevesne mišice ali živce
• Druga zdravstvena stanja, ki vplivajo na črevesje
• Uporaba nekaterih zdravil

Otroci lahko prezrejo željo po gibanju črevesja, ker:

• Niso pripravljeni na toaletni trening
• Učijo se nadzorovati gibanje črevesja
• V preteklosti so že imeli boleče črevesje in se jim želijo izogniti
• Nočejo uporabljati šole ali javnega stranišča

Spremembe življenjskega sloga lahko otroku pomagajo, da se izogne ​​zaprtju. Te spremembe lahko uporabimo tudi za zdravljenje.

Za dojenčke:

• Čez dan med dojenjem dojenčku dajte dodatno vodo ali sok. Sok lahko pomaga prinesti vodo v debelo črevo.
• Starejši od 2 mesecev: dvakrat na dan poskusite 2 do 4 unče (59 do 118 ml) sadnega soka (grozdni, hruški, jabolki, češnji ali suhi slivi).
• Starejši od 4 mesecev: če je otrok začel jesti trdno hrano, poskusite otroško hrano z visoko vsebnostjo vlaknin, kot so grah, fižol, marelice, suhe slive, breskve, hruške, slive in špinača dvakrat na dan.

Za otroke:

• Vsak dan pijte veliko tekočine. Zdravnik vašega otroka vam lahko pove, koliko.
• Jejte več sadja in zelenjave ter živil z visoko vsebnostjo vlaknin, na primer celih zrn.
• Izogibajte se nekaterim živilom, kot so sir, hitra hrana, pripravljena in predelana hrana, meso in sladoled.
• Če vaš otrok zaprt, prenehajte z vadbo v stranišču. Nadaljujte po tem, ko vaš otrok ne zapade več.
• Naučite starejše otroke uporabljati stranišče takoj po obroku.

Mehčalci blata (na primer tisti, ki vsebujejo natrijev dokusat) lahko pomagajo starejšim otrokom. Odvajala v razsutem stanju, kot je psilij, lahko pomagajo dodati tekočino in razsutem stanju v blato. Svečke ali nežni odvajali lahko otroku pomagajo pri rednem iztrebljanju. Učinkovite so lahko tudi raztopine elektrolitov, kot je Miralax.

Nekateri otroci bodo morda potrebovali klistir ali odvajala na recept. Te metode je treba uporabljati le, če mehčalci za vlakna, tekočine in blato ne zagotavljajo zadostne olajšanja.

Otrokom NE dajajte odvajal ali klistirjev, ne da bi prej vprašali svojega ponudnika.

Takoj pokličite otrokovega ponudnika, če:

• Dojenček (razen tistih, ki so samo dojeni) gre 3 dni brez blata in bruha ali je razdražljiv

Pokličite tudi otrokovega ponudnika, če:

• Dojenček, mlajši od 2 mesecev, ima zaprtje
• Dojenčki, ki ne dojijo, ostanejo 3 dni brez odvajanja (takoj pokličite, če je bruhanje ali razdražljivost)
• Otrok zadrži gibanje črevesja, da bi se uprl treningu v stranišču
• V blatu je kri

Ponudnik vašega otroka bo opravil fizični pregled. To lahko vključuje rektalni izpit.

Ponudnik vam lahko zastavi vprašanja o otrokovi prehrani, simptomih in črevesnih navadah.

Naslednji testi lahko pomagajo najti vzrok za zaprtje:

• Krvne preiskave, kot je popolna krvna slika (CBC)
• RTG trebuha

Ponudnik lahko priporoči uporabo mehčalcev za blato ali odvajal. Če je blato prizadeto, se lahko priporočijo tudi glicerinske supozitorije ali fiziološki klistir.

Nepravilnost črevesja; Pomanjkanje rednega iztrebljanja

• Zaprtje - kaj vprašati svojega zdravnika
• Hrana z visoko vsebnostjo vlaknin

• Viri vlaknin
• Organi prebavnega sistema

Kwan KY. Bolečine v trebuhu. V: Olympia RP, O’Neill RM, Silvis ML, ur. Skrivnost medicine nujne neges. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 19.

Maqbool A, Liacouras CA. Glavni simptomi in znaki motenj prebavnega trakta. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 332.

Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni. Zaprtje pri otrocih. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Posodobljeno maj 2018. Dostopno 14. oktobra 2020.