Gastrointestinalna krvavitev

Krvavitev iz prebavil (GI) se nanaša na katero koli krvavitev, ki se začne v prebavilih.

Krvavitev lahko prihaja iz katerega koli mesta vzdolž prebavil, vendar je pogosto razdeljena na:

• Krvavitev v zgornjem delu prebavil: zgornji del prebavil vključuje požiralnik (cev od ust do želodca), želodec in prvi del tankega črevesa.
• Spodnja prebavna krvavitev: Spodnji prebavni trakt vključuje večino tankega črevesa, debelega črevesa ali črevesja, danke in anusa.

Količina krvavitev iz prebavil je lahko tako majhna, da jo je mogoče zaznati le na laboratorijskem testu, kot je test okultne krvi v blatu. Drugi znaki krvavitve iz prebavil vključujejo:

• Temen, odložen blato
• Večja količina krvi je prešla iz danke
• Majhne količine krvi v straniščni školjki, na toaletnem papirju ali v pramenih na blatu (blatu)
• Bruhanje krvi

Močne krvavitve iz prebavil so lahko nevarne. Vendar tudi zelo majhne količine krvavitev, ki se pojavijo v daljšem časovnem obdobju, lahko povzročijo težave, kot so anemija ali nizka krvna slika.

Ko najdete mesto krvavitve, je na voljo veliko terapij za zaustavitev krvavitve ali zdravljenje vzroka.

Krvavitev iz prebavil je lahko posledica pogojev, ki niso resni, vključno z:

• Analna razpoka
• Hemoroidi

Krvavitev iz prebavil je lahko tudi znak resnejših bolezni in stanj. Ti lahko vključujejo raka prebavil, kot so:

• Rak debelega črevesa
• Rak tankega črevesa
• Rak želodca
• Črevesni polipi (predrakavo stanje)

Drugi vzroki za krvavitev iz prebavil lahko vključujejo:

• Nenormalne krvne žile v sluznici črevesja (imenovane tudi angiodisplazija)
• Krvaveči divertikulum ali divertikuloza
• Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis
• Varice požiralnika
• Ezofagitis
• Razjeda na želodcu (želodcu)
• Intussusception (črevo teleskopsko na sebi)
• Mallory-Weiss solza
• Meckelov divertikulum
• Sevalna poškodba črevesja

Obstajajo domači testi blata za mikroskopsko kri, ki jih lahko priporočamo ljudem z anemijo ali za presejanje raka debelega črevesa.

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če:

• Imate črno, odloženo blato (to je lahko znak prebavne krvavitve)
• V blatu imate kri
• Bruhate kri ali bruhate material, ki je videti kot kavna usedlina

Vaš ponudnik lahko med pregledom med obiskom v pisarni odkrije krvavitev iz prebavil

Krvavitev iz prebavil je lahko nujno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Zdravljenje lahko vključuje:

• Transfuzija krvi.
• Tekočine in zdravila skozi veno.
• Ezofagogastroduodenoskopija (EGD). Tanka cev s kamero na koncu se skozi usta popelje v požiralnik, želodec in tanko črevo.
• Skozi usta se v želodec namesti cev za odvajanje vsebine želodca (izpiranje želodca).

Ko bo vaše stanje stabilno, vas čaka fizični pregled in podroben pregled trebuha. Vprašali vas bodo tudi o simptomih, vključno z:

• Kdaj ste prvič opazili simptome?
• Ste imeli na blatu črn, odložen blato ali rdečo kri?
• Ste bruhali kri?
• Ste bruhali material, ki je videti kot kavna usedlina?
• Ali že imate anamnezo peptičnih razjed ali dvanajstnika?
• Ste že kdaj imeli takšne simptome?
• Katere druge simptome imate?

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• CT trebuha
• MRI trebušne preiskave
• RTG trebuha
• Angiografija
• Pregled krvavitve (označeno skeniranje rdečih krvnih celic)
• Preskusi strjevanja krvi
• Endoskopija kapsule (tableta s kamero, ki jo pogoltnemo, da pogledamo tanko črevo)
• Kolonoskopija
• Popolna krvna slika (CBC), testi strjevanja krvi, število trombocitov in drugi laboratorijski testi
• Enteroskopija
• Sigmoidoskopija
• EGD ali ezofago-gastro endoskopija

Spodnja krvavitev iz prebavil; Krvavitev iz prebavil; Krvavitev v zgornjem delu prebavil; Hematohezija

• Krvavitev iz prebavil - serija
• Test okultne krvi v blatu

Kovacs TO, Jensen DM. Prebavne krvavitve. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 135.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastrointestinalna krvavitev. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 27. poglavje.

Savides TJ, Jensen DM. Gastrointestinalna krvavitev. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter: Patofiziologija / Diagnoza / Upravljanje. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 20. poglavje.