Zmedenost

Zmedenost je nezmožnost razmišljanja tako jasno ali hitro, kot običajno. Lahko se počutite dezorientirani in imate težave s pozornostjo, spominjanjem in sprejemanjem odločitev.

Zmeda se lahko sčasoma pojavi hitro ali počasi, odvisno od vzroka. Velikokrat zmeda traja kratek čas in mine. V drugih primerih je trajna in ni ozdravljiva. Lahko je povezan z delirijem ali demenco.

Zmedenost je pogostejša pri starejših ljudeh in se pogosto pojavi med bivanjem v bolnišnici.

Nekateri zmedeni ljudje imajo lahko nenavadno ali nenavadno vedenje ali delujejo agresivno.

Zmedo lahko povzročijo različne zdravstvene težave, kot so:

• Zastrupitev z alkoholom ali drogami
• Možganski tumor
• Poškodba glave ali poškodba glave (pretres možganov)
• Vročina
• Neravnovesje tekočin in elektrolitov
• Bolezen pri starejših osebah, kot je izguba možganske funkcije (demenca)
• Bolezen osebe z obstoječo nevrološko boleznijo, kot je možganska kap
• Okužbe
• Pomanjkanje spanja (pomanjkanje spanja)
• Nizek krvni sladkor
• Nizka raven kisika (na primer zaradi kroničnih pljučnih motenj)
• Zdravila
• Prehranske pomanjkljivosti, zlasti niacin, tiamin ali vitamin B12
• Napadi
• Nenaden padec telesne temperature (hipotermija)

Dober način, da ugotovite, ali je nekdo zmeden, je, da osebo vprašate njeno ime, starost in datum. Če niso prepričani ali odgovorijo nepravilno, so zmedeni.

Če oseba običajno nima zmede, pokličite zdravstvenega delavca.

Zmedena oseba ne sme ostati sama. Zaradi varnosti bo oseba morda potrebovala nekoga v bližini, da jo pomiri in zaščiti pred poškodbami. Redko lahko zdravstveni delavec odredi fizične omejitve.

Če želite pomagati zmedeni osebi:

• Vedno se predstavite, ne glede na to, kako dobro vas je nekdo nekoč poznal.
• Pogosto osebo opomnite na njeno lokacijo.
• Postavite koledar in uro blizu osebe.
• Pogovor o trenutnih dogodkih in načrtih za ta dan.
• Poskusite, da je okolica mirna, tiha in mirna.

V primeru nenadne zmede zaradi nizkega krvnega sladkorja (na primer zaradi zdravila za zdravljenje diabetesa) mora oseba popiti sladko pijačo ali pojesti sladek prigrizek. Če zmeda traja dlje kot 10 minut, pokličite ponudnika.

Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili, če se je nenadoma pojavila zmeda ali obstajajo drugi simptomi, kot so:

• Hladna ali lepljiva koža
• Omotica ali občutek omedlevice
• Hiter pulz
• Vročina
• Glavobol
• Počasno ali hitro dihanje
• Nekontrolirano drhtenje

Pokličite tudi 911 ali lokalno številko za klic v sili, če:

• Pri osebi s sladkorno boleznijo se je nenadoma pojavila zmeda
• Zmeda se je pojavila po poškodbi glave
• Oseba kadar koli postane nezavestna

Če imate zmedo, pokličite sestanek pri svojem ponudniku.

Zdravnik bo opravil fizični pregled in postavil vprašanja o zmedi. Zdravnik bo postavil vprašanja, da bo izvedel, ali oseba pozna datum, uro in kje je. Med drugim bodo postavljena tudi vprašanja o nedavni in tekoči bolezni.

Preizkusi, ki jih je mogoče naročiti, vključujejo:

• Krvne preiskave
• CT glave
• Elektroencefalogram (EEG)
• Preskusi duševnega stanja
• Nevropsihološki testi
• Preiskave urina

Zdravljenje je odvisno od vzroka zmede. Če na primer okužba povzroča zmedo, bo zdravljenje z okužbo verjetno odpravilo zmedo.

Dezorientacija; Razmišljanje - nejasno; Misli - oblačno; Spremenjen duševni status - zmedenost

• Pretres možganov pri odraslih - kaj vprašati svojega zdravnika
• Pretres možganov pri otrocih - kaj vprašati svojega zdravnika
• Demenca - kaj vprašati svojega zdravnika

• Možgani

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Duševno stanje. V: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ur. Siedelov vodnik po fizičnem pregledu. 9. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2019: 7. poglavje.

Huff JS. Zmedenost. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 14. poglavje.

Mendez MF, Padilla CR. Delirij. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 4.