Izpuščaji

Izpuščaji vključujejo spremembe barve, občutka ali teksture kože.

Vzrok izpuščaja je pogosto mogoče določiti glede na njegov videz in njegove simptome. Kožne preiskave, kot je biopsija, se lahko uporabijo tudi za pomoč pri diagnozi. Včasih vzrok izpuščaja ostaja neznan.

Preprost izpuščaj se imenuje dermatitis, kar pomeni vnetje kože. Kontaktni dermatitis povzročajo stvari, ki se jih dotakne vaša koža, na primer:

• Kemikalije v izdelkih iz elastike, lateksa in gume
• Kozmetika, mila in detergenti
• Barvila in druge kemikalije v oblačilih
• Strupeni bršljan, hrast ali smrček

Seboroični dermatitis je izpuščaj, ki se pojavi v madežih pordelosti in luščenja okoli obrvi, vek, ust, nosu, trupa in za ušesi. Če se zgodi na lasišču, se pri odraslih imenuje prhljaj, pri dojenčkih pa pokrovček zibelke.

Starost, stres, utrujenost, vremenske razmere, mastna koža, redko šamponiranje in losjoni na alkoholni osnovi poslabšajo to neškodljivo, a moteče stanje.

Drugi pogosti vzroki za izpuščaj vključujejo:

• Ekcem (atopijski dermatitis) - Običajno se pojavlja pri ljudeh z alergijami ali astmo. Izpuščaj je praviloma rdeč, srbeč in luskast.
• Luskavica - ponavadi se pojavi kot rdeča, luskasta, na predelih sklepov in vzdolž lasišča. Včasih vas srbi. Lahko so prizadeti tudi nohti.
• Impetigo - okužba, pogosta pri otrocih, je posledica bakterij, ki živijo v zgornjih plasteh kože. Videti je kot rdeče rane, ki se pretvorijo v pretisne omote, izcedijo se in nato za skorjo medene barve.
• Skodle - boleče mehurjasto stanje kože, ki ga povzroča isti virus kot norice. Virus lahko v vašem telesu miruje več let in se znova pojavi kot skodle. Običajno prizadene samo eno stran telesa.
• Otroške bolezni, kot so norice, ošpice, roseola, rdečke, slinavka-parkljevka, peta bolezen in škrlatinka.
• Zdravila in piki žuželk ali piki.

Mnoga zdravstvena stanja lahko povzročijo tudi izpuščaj. Tej vključujejo:

• Lupus eritematozus (bolezen imunskega sistema)
• Revmatoidni artritis, zlasti mladostniški tip
• Kawasakijeva bolezen (vnetje krvnih žil)
• Nekatere telesne (sistemske) virusne, bakterijske ali glivične okužbe

Večina preprostih izpuščajev se bo izboljšala z nežno nego kože in izogibanjem dražilnim snovem. Upoštevajte te splošne smernice:

• Izogibajte se čiščenju kože.
• Uporabljajte nežna čistila
• Izogibajte se nanašanju kozmetičnih losjonov ali mazil neposredno na izpuščaj.
• Za čiščenje uporabite toplo (ne vročo) vodo. Posušite, ne drgnite.
• Nehajte uporabljati nedavno dodano kozmetiko ali losjone.
• Prizadeto območje pustite čim bolj izpostavljeno zraku.
• Poskusite kalaminski zdravilni losjon za strupeni bršljan, hrast ali smrček, pa tudi za druge vrste kontaktnega dermatitisa.

Krema s hidrokortizonom (1%) je na voljo brez recepta in lahko pomiri številne izpuščaje. Močnejše kortizonske kreme so na voljo na recept. Če imate ekcem, nanesite na kožo vlažilne kreme. Poskusite izdelke za ovseno kašo, ki so na voljo v lekarnah, za lajšanje simptomov ekcema ali luskavice. Peroralni antihistaminiki lahko pomagajo lajšati srbenje kože.

Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili, če:

• Zasopli ste, grlo vam je stisnjeno ali obraz je otekel
• Vaš otrok ima vijoličen izpuščaj, ki je videti kot modrica

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če:

• Imate bolečine v sklepih, zvišano telesno temperaturo ali vneto grlo
• Imate proge rdečice, otekline ali zelo nežne predele, ker lahko kažejo na okužbo
• Jemljete novo zdravilo - NE spreminjajte ali ustavljajte nobenega zdravila, ne da bi se pogovorili s svojim ponudnikom
• Morda vas je ugriznil klop
• Zdravljenje na domu ne deluje ali se simptomi poslabšajo

Vaš ponudnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaši anamnezi in simptomih. Vprašanja lahko vključujejo:

• Kdaj se je začel izpuščaj?
• Kateri deli telesa so prizadeti?
• Ali kaj izboljša izpuščaj? Slabše?
• Ste v zadnjem času uporabili kakšno novo milo, detergente, losjone ali kozmetiko?
• Ste bili v zadnjem času na katerem koli gozdnatem območju?
• Ste opazili ugriz klopa ali žuželke?
• Ste kaj spremenili zdravila?
• Ste pojedli kaj nenavadnega?
• Ali imate kakšne druge simptome, na primer srbenje ali luščenje?
• Katere zdravstvene težave imate, na primer astmo ali alergije?
• Ste pred kratkim odpotovali iz območja, kjer živite?

Preskusi lahko vključujejo:

• Preizkušanje alergij
• Krvne preiskave
• Biopsija kože
• Strganje kože

Glede na vzrok izpuščaja lahko zdravljenje vključuje zdravilne kreme ali losjone, zdravila, ki jih jemljejo usta, ali operacijo kože.

Številni izvajalci primarne zdravstvene oskrbe se lahko spopadajo s pogostimi izpuščaji. Za bolj zapletene kožne motnje boste morda potrebovali napotnico k dermatologu.

Pordelost ali vnetje kože; Lezija kože; Rubor; Kožni izpuščaj; Eritem

• Strupeni hrastov izpuščaj na roki
• Eritem toksični na stopalu
• Akrodermatitis
• Roseola
• Skodle
• Celulitis
• Erythema annulare centrifugum - od blizu
• Luskavica - guttate na rokah in prsih
• Luskavica - guttate na licu
• Sistemski lupus eritematozni izpuščaj na obrazu
• Strupeni bršljan na kolenu
• Strupeni bršljan na nogi
• Multiformni eritem, krožne lezije - roke
• Multiformni eritem, ciljne lezije na dlani
• Multiformni eritem na nogi

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Kožni znaki in diagnoza. V: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, ur. Andrewsove bolezni kože. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 2. poglavje.

Ko CJ. Pristop k kožnim boleznim. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 407.