Patchy barva kože

Nepravilna barva kože je področja, kjer je barva kože nepravilna s svetlejšimi ali temnejšimi predeli. Pegava ali lisasta koža se nanaša na spremembe krvnih žil na koži, ki povzročajo neenakomeren videz.

Nepravilno ali neenakomerno obarvanje kože lahko povzroči:

• Spremembe melanina, snovi, ki nastaja v kožnih celicah in daje koži barvo
• Rast bakterij ali drugih organizmov na koži
• Krvne žile (žilne) se spremenijo
• Vnetje zaradi določenih izpuščajev

Naslednje lahko poveča ali zmanjša proizvodnjo melanina:

• Vaši geni
• Vročina
• Poškodba
• Izpostavljenost sevanju (na primer soncu)
• Izpostavljenost težkim kovinam
• Spremembe ravni hormonov
• Nekateri pogoji, kot je vitiligo
• Nekatere glivične okužbe
• Določeni izpuščaji

Izpostavljenost soncu ali ultravijolični (UV) svetlobi, zlasti po jemanju zdravila, imenovanega psoraleni, lahko poveča barvo kože (pigmentacijo). Povečana proizvodnja pigmenta se imenuje hiperpigmentacija in je lahko posledica nekaterih izpuščajev in izpostavljenosti soncu.

Zmanjšana proizvodnja pigmenta se imenuje hipopigmentacija.

Spremembe barve kože so lahko njihovo lastno stanje ali pa so posledica drugih zdravstvenih stanj ali motenj.

Koliko pigmentacije kože imate, lahko pomaga ugotoviti, pri katerih kožnih boleznih boste verjetno bolj verjetno razvili. Na primer, svetlejši ljudje so bolj občutljivi na izpostavljenost soncu in poškodbe. To povečuje tveganje za kožni rak. Toda tudi pri temnejših ljudeh lahko preveč izpostavljanja soncu povzroči kožni rak.

Primeri najpogostejših kožnih rakov so bazocelični karcinom, ploščatocelični karcinom in melanom.

Na splošno so spremembe barve kože kozmetične in ne vplivajo na fizično zdravje. Toda zaradi sprememb pigmenta lahko pride do duševnega stresa. Nekatere spremembe pigmenta so lahko znak, da vas ogrožajo druge zdravstvene težave.

Vzroki za spremembe pigmenta lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Akne
• Café-au-lait mesta
• Kosi, praske, rane, piki žuželk in manjše okužbe kože
• Eritrazma
• Melazma (kloazma)
• Melanom
• Moli (nevusi), kopalni trupci ali orjaški nevusi
• Melanocitoza kože
• Pityriasis alba
• Radioterapija
• Izpuščaji
• Občutljivost na sonce zaradi reakcij zdravil ali nekaterih zdravil
• Sončne opekline ali sončenje
• Tinea versicolor
• Neenakomerno nanašanje kreme za sončenje, ki vodi do predelov opeklin, porjavelosti in brez porjavelosti
• Vitiligo
• Acanthosis nigricans

V nekaterih primerih se normalna barva kože povrne sama od sebe.

Uporabite lahko zdravilne kreme, ki kožo belijo ali osvetljujejo, da zmanjšajo razbarvanje ali celo izenačijo tonus kože, kjer so hiperpigmentirani predeli veliki ali zelo opazni. Najprej se posvetujte s svojim dermatologom o uporabi takšnih izdelkov. Upoštevajte navodila na embalaži, kako uporabljati take izdelke.

Losjon iz selenovega sulfida (Selsun Blue), ketokonazola ali tolnaftata (Tinaktin) lahko pomaga pri zdravljenju tineje versicolor, ki je glivična okužba, ki se lahko pojavi kot hipopigmentirani obliži. Nanesite na prizadeto območje vsak dan, dokler razbarvani obliži ne izginejo. Tinea versicolor se pogosto vrne, tudi z zdravljenjem.

Za skrivanje sprememb barve kože lahko uporabite kozmetiko ali barvila za kožo. Ličila lahko pomagajo tudi pri skrivanju lisaste kože, vendar težave ne bodo odpravili.

Izogibajte se prevelikemu izpostavljanju soncu in uporabljajte zaščito pred soncem z zaščitnim faktorjem najmanj 30. Hipopigmentirane kožne opekline zlahka, hiperpigmentirana koža pa lahko postane še temnejša. Pri temnejših ljudeh lahko poškodbe kože povzročijo trajne hiperpigmentacije.

Obrnite se na svojega zdravnika, če:

• Imate kakršne koli trajne spremembe barve kože, ki nimajo znanega vzroka
• Opazite nov madež ali drugo rast
• Obstoječa rast je spremenila barvo, velikost ali videz

Zdravnik bo skrbno pregledal vašo kožo in vas vprašal o vaši anamnezi. Vprašani boste tudi o simptomih kože, na primer o tem, kdaj ste prvič opazili spremembo barve kože, če se je začela nenadoma in ali ste imeli kakšne poškodbe kože.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Strganje kožnih lezij
• Biopsija kože
• Lesna svetilka (ultravijolična svetloba) pregled kože
• Krvne preiskave

Zdravljenje bo odvisno od diagnoze kožne težave.

Diskromija; Pegasti

• Acanthosis nigricans - od blizu
• Acanthosis nigricans na roki
• Nevrofibromatoza - velikanski cafe-au-lait spot
• Vitiligo - povzročeno z zdravili
• Vitiligo na obrazu
• Halo nevus

Calonje E, Brenn T, Lazar AJ, Billings SD. Motnje pigmentacije. V: Calonje E, Brenn T, Lazar AJ, Billings SD, ur. McKeejeva patologija kože. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 20. poglavje.

Patterson JW. Motnje pigmentacije. V: Patterson JW, ur. Weedonova patologija kože. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 11. poglavje.

Ubriani RR, Clarke LE, Ming ME. Neoplastične motnje pigmentacije. V: Busam KJ, ur. Dermatopatologija. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 7.