Izguba las

Delna ali popolna izguba las se imenuje alopecija.

Izpadanje las se običajno razvija postopoma. Lahko je neenakomerno ali povsod (razpršeno). Običajno vsak dan izgubite približno 100 las z glave. Lasišče vsebuje približno 100.000 las.

DEDNOST

Tako moški kot ženske s staranjem izgubljajo debelino in količino las. Te vrste plešavosti običajno ne povzroča bolezen. Povezan je s staranjem, dednostjo in spremembami hormona testosterona. Podedovana plešavost vpliva na veliko več moških kot žensk. Plešavost pri moških se lahko pojavi kadar koli po puberteti. Približno 80% moških kaže znake plešavosti po moškem do starosti 70 let.

FIZIČNI ALI ČUSTVENI STRES

Fizični ali čustveni stres lahko povzroči, da se odpusti polovica do tri četrtine las na lasišču. Ta vrsta izpadanja las se imenuje telogenski izliv. Lasje se navadno pojavljajo v peščicah, medtem ko si lase šamponirate, češete ali vodite z rokami. Tega morda ne boste opazili tedne ali mesece po epizodi stresa. Odpadanje las se zmanjša v 6 do 8 mesecih. Telogenski izliv je običajno začasen. Lahko pa postane dolgoročna (kronična).

Vzroki za to vrsto izpadanja las so:

• Visoka vročina ali huda okužba
• Porod
• Večja operacija, večja bolezen, nenadna izguba krvi
• Močan čustveni stres
• Prepadne diete, zlasti tiste, ki ne vsebujejo dovolj beljakovin
• Zdravila, vključno z retinoidi, kontracepcijskimi tabletami, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci kalcijevih kanalčkov, nekateri antidepresivi, nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z ibuprofenom)

Nekatere ženske, stare od 30 do 60 let, lahko opazijo redčenje las, ki prizadene celotno lasišče. Izpadanje las je lahko sprva močnejše, nato pa se postopoma upočasni ali ustavi. Vzroki za to vrsto telogenega izliva niso znani.

DRUGI VZROKI

Drugi vzroki za izpadanje las, zlasti če gre za nenavaden vzorec, vključujejo:

• Alopecija areata (plešasti madeži na lasišču, bradi in, morda, obrvi; trepalnice lahko izpadejo)
• Anemija
• Avtoimunske bolezni, kot je lupus
• Opekline
• Nekatere nalezljive bolezni, kot je sifilis
• Prekomerno šamponiranje in feniranje
• Spremembe hormonov
• Bolezni ščitnice
• Živčne navade, kot je nenehno vlečenje las ali drgnjenje lasišča
• Radioterapija
• Tinea capitis (lišaji lasišča)
• Tumor jajčnika ali nadledvične žleze
• Frizure, ki dajejo preveč napetosti lasnim mešičkom
• Bakterijske okužbe lasišča

Izpadanje las zaradi menopavze ali poroda pogosto mine po 6 mesecih do 2 letih.

Za izpadanje las zaradi bolezni (kot je zvišana telesna temperatura), radioterapije, uporabe zdravil ali drugih vzrokov zdravljenje ni potrebno. Lasje običajno zrastejo, ko se bolezen konča ali je terapija končana. Morda boste želeli nositi lasuljo, kapo ali drugo prevleko, dokler lasje ne zrastejo.

Tkanje las, kosi las ali spremembe frizure lahko prikrijejo izpadanje las. To je na splošno najcenejši in najvarnejši pristop k izpadanju las. Kosi las se ne smejo šivati ​​(prišiti) na lasišče zaradi nevarnosti brazgotin in okužbe.

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate kar koli od naslednjega:

• Izguba las v nenavadnem vzorcu
• Izguba las hitro ali v zgodnjih letih (na primer pri najstnikih ali dvajsetih letih)
• Bolečina ali srbenje z izpadanjem las
• Koža na lasišču pod prizadetim predelom je rdeča, luskasta ali drugače nenormalna
• Akne, dlake na obrazu ali nenormalni menstrualni ciklus
• Ste ženska in imate plešavost po moškem
• Plešaste pike na bradi ali obrvi
• Povečanje telesne mase ali mišična oslabelost, nestrpnost do hladnih temperatur ali utrujenost
• Območja okužbe na lasišču

Natančna anamneza in pregled las in lasišča običajno zadostujejo za diagnozo vzroka izgube las.

Vaš ponudnik bo postavil podrobna vprašanja o:

• Simptomi izgube las. Če obstajajo vzorci izpadanja las ali če izgubljate lase tudi iz drugih delov telesa, če imajo drugi družinski člani izpadanje las.
• Kako skrbite za svoje lase. Kako pogosto si šamponirate in sušite s sušilcem ali če uporabljate izdelke za lase.
• Vaše čustveno počutje in če ste pod velikim fizičnim ali čustvenim stresom
• Vaša prehrana, če ste naredili nedavne spremembe
• Nedavne bolezni, kot so vročina ali kakršne koli operacije

Preskusi, ki se lahko izvajajo (vendar so redko potrebni), vključujejo:

• Krvne preiskave za izključitev bolezni
• Mikroskopski pregled oskubljene dlake
• Biopsija kože lasišča

Če imate lišaje na lasišču, vam bodo morda predpisali protiglivični šampon in peroralna zdravila, ki jih boste jemali. Uporaba krem ​​in losjonov morda ne bo prišla v lasne mešičke, da bi uničila glivice.

Vaš ponudnik vam lahko svetuje, da uporabite raztopino, na primer Minoksidil, ki se nanese na lasišče za spodbujanje rasti las. Za zmanjšanje izpadanja las in spodbujanje rasti las se lahko predpišejo druga zdravila, na primer hormoni. Zdravila, kot sta finasterid in dutasterid, lahko moški jemljejo za zmanjšanje izpadanja las in rast novih las.

Če imate določeno pomanjkanje vitaminov, vam bo ponudnik verjetno priporočil, da vzamete dodatek.

Priporočljiva je tudi presaditev las.

Izpadanje las; Alopecija; Plešavost; Brazgotinjenje alopecije; Alopecija brez brazgotin

• Lasni mešiček
• Ringworm, tinea capitis - od blizu
• Alopecija areata z pustulami
• Alopecia totalis - pogled od zadaj na glavo
• Alopecia totalis - pogled od spredaj na glavo
• Alopecija, ki se zdravi
• Trichotillomania - vrh glave
• Folikulitis - dekalvani na lasišču

Phillips TG, Slomiany WP, Allison R. Izpadanje las: pogosti vzroki in zdravljenje. Am Fam zdravnik. 2017; 96 (6): 371-378. PMID: 28925637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28925637.

Sperling LC, Sinclair RD, El Shabrawi-Caelen L. Alopecije. V: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ur. Dermatologija. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 69.

Tosti A. Bolezni las in nohtov. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 442.