Masa trebuha

Na enem delu trebuha (trebuh) se nabreka trebušna masa.

Trebušno maso najpogosteje najdemo med rutinskim fizičnim pregledom. Večina časa se masa razvija počasi. Morda ne boste mogli začutiti mase.

Iskanje bolečine pomaga zdravniku, da postavi diagnozo. Na primer, trebuh lahko razdelimo na štiri področja:

• Desno-zgornji kvadrant
• Levo-zgornji kvadrant
• Desno-spodnji kvadrant
• Levo-spodnji kvadrant

Drugi izrazi, ki se uporabljajo za iskanje lokacije bolečine v trebuhu ali mase, vključujejo:

• Epigastrični - sredina trebuha tik pod rebro
• Periumbilikalni - predel okoli popka

Lokacija mase in njena trdnost, tekstura in druge lastnosti lahko namignejo na njen vzrok.

Trebušno maso lahko povzroči več pogojev:

• Anevrizma trebušne aorte lahko povzroči utripajočo maso okoli popka.
• Napihnjenost mehurja (prekomerno napolnjen tekočinski sečni mehur) lahko povzroči trdno maso v središču spodnjega dela trebuha nad medeničnimi kostmi. V skrajnih primerih lahko seže do popka.
• Holecistitis lahko povzroči zelo mehko maso, ki jo čutimo pod jetri v desnem zgornjem kvadrantu (občasno).
• Rak debelega črevesa lahko povzroči maso skoraj kjer koli v trebuhu.
• Crohnova bolezen ali obstrukcija črevesja lahko povzroči številne nežne mase v obliki klobase kjer koli v trebuhu.
• Divertikulitis lahko povzroči maso, ki se običajno nahaja v levo-spodnjem kvadrantu.
• Tumor žolčnika lahko povzroči nežno maso nepravilne oblike v desnem zgornjem kvadrantu.
• Hidronefroza (s tekočino napolnjena ledvica) lahko povzroči gladko, gobasto občutek na eni ali obeh straneh ali proti hrbtu (bočni del).
• Rak ledvic lahko včasih povzroči maso v trebuhu.
• Rak jeter lahko v trdnem zgornjem kvadrantu povzroči trdno, grudasto maso.
• Povečanje jeter (hepatomegalija) lahko povzroči trdno, nepravilno maso pod desno rebro ali na levi strani v predelu želodca.
• Nevroblastom, rakasti tumor, ki ga pogosto najdemo v spodnjem delu trebuha, lahko povzroči maso (ta rak se pojavlja predvsem pri otrocih in dojenčkih).
• Cista na jajčniku lahko povzroči gladko, zaobljeno, gumijasto maso nad medenico v spodnjem delu trebuha.
• Absces trebušne slinavke lahko povzroči maso v zgornjem delu trebuha v nadželodčnem predelu.
• Psevdocista trebušne slinavke lahko povzroči izbočeno maso v zgornjem delu trebuha v nadželodčnem predelu.
• Ledvični karcinom lahko v bližini ledvic povzroči gladko, trdno, vendar ne občutljivo maso (običajno prizadene le eno ledvico).
• V levem zgornjem kvadrantu včasih čutimo povečanje vranice (splenomegalijo).
• Rak želodca lahko povzroči maso v levem zgornjem delu trebuha v predelu želodca (epigastrična), če je rak velik.
• Leiomiom maternice (miomi) lahko v spodnjem delu trebuha povzroči okroglo, grudasto maso nad medenico (včasih je mogoče čutiti, če so miomi veliki).
• Volvulus lahko povzroči maso kjer koli v trebuhu.
• Obstrukcija ureteropelvičnega križa lahko povzroči maso v spodnjem delu trebuha.

Vse trebušne mase mora ponudnik čim prej pregledati.

Spreminjanje položaja telesa vam lahko pomaga pri lajšanju bolečin zaradi trebušne mase.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate v trebuhu utripajočo cmok in hudo bolečino v trebuhu. To je lahko znak rupture anevrizme aorte, ki je nujno stanje.

Če opazite katero koli vrsto trebušne mase, se obrnite na svojega ponudnika.

V nujnih primerih bo vaš ponudnik opravil fizični pregled in postavil vprašanja o vaših simptomih in anamnezi.

V izrednih razmerah boste najprej stabilizirani. Nato vam bo ponudnik pregledal trebuh in postavil vprašanja o vaših simptomih in anamnezi, na primer:

• Kje se nahaja masa?
• Kdaj ste opazili mašo?
• Ali pride in gre?
• Se je masa spremenila v velikosti ali položaju? Je postalo bolj ali manj boleče?
• Katere druge simptome imate?

V nekaterih primerih bo morda potreben medenični ali rektalni pregled. Preskusi, ki jih je mogoče opraviti za ugotavljanje vzroka trebušne mase, vključujejo:

• CT trebuha
• Ultrazvok trebuha
• RTG trebuha
• Angiografija
• Barijev klistir
• Krvni testi, kot sta CBC in kemija krvi
• Kolonoskopija
• EGD
• Študija izotopov
• Sigmoidoskopija

Maša v trebuhu

• Anatomske znamenitosti za odrasle - pogled od spredaj
• Prebavni sistem
• Tumorji fibroidov
• Anevrizma aorte

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Trebuh. V: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ur. Seidelov priročnik za fizični pregled. 9. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2019: 18. poglavje.

Landmann A, Bonds M, Postier R. Akutni trebuh. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston. 21. izdaja St Louis, MO: Elsevier; 2022: poglavje 46.

McQuaid KR. Pristop k bolniku z boleznimi prebavil. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 123.