Šivi - ločeni

Ločeni šivi so neobičajno široki prostori v kostnih sklepih lobanje pri dojenčku.

Lobanja dojenčka ali majhnega otroka je sestavljena iz kostnih plošč, ki omogočajo rast. Meje, kjer se te plošče sestavijo, se imenujejo šivi ali šivalne črte.

Pri dojenčku, ki je star le nekaj minut, lahko pritisk ob dojenju stisne glavo. Zaradi tega se kostne plošče prekrivajo na šivih in ustvarijo majhen greben. To je normalno pri novorojenčkih. V naslednjih dneh se otrokova glava razširi. Prekrivanje izgine in robovi koščenih plošč se srečajo od roba do roba. To je običajen položaj.

Bolezni ali stanja, ki povzročajo nenormalno zvišanje tlaka v glavi, lahko povzročijo, da se šivi razširijo. Ti ločeni šivi so lahko znak pritiska v lobanji (zvišan intrakranialni tlak).

Ločeni šivi so lahko povezani z izbočenimi fontanelami. Če se intrakranialni tlak močno poveča, so lahko na lasišču velike žile.

Težavo lahko povzročijo:

• Arnold-Chiarijeva malformacija
• Otroški sindrom
• Krvavitev v možganih (intraventrikularna krvavitev)
• Možganski tumor
• Nekatere pomanjkljivosti vitaminov
• Malformacija Dandy-Walkerja
• Downov sindrom
• Hidrocefalus
• Okužbe, ki so prisotne ob rojstvu (prirojene okužbe)
• Zastrupitev s svincem
• Meningitis
• Subduralni hematom ali subduralni izliv
• Slabo delujoča ščitnica (hipotiroidizem)

Če ima vaš otrok:

• Ločeni šivi, izbočene fontanele ali zelo očitne žile lasišča
• Pordelost, oteklina ali izcedek s področja šivov

Ponudnik bo opravil fizični pregled. To bo vključevalo pregled fontanel in lasiščnih žil ter otip (palpacijo) šivov, da bi ugotovili, kako daleč so ločeni.

Ponudnik bo postavil vprašanja o otrokovi anamnezi in simptomih, vključno z:

• Ali ima otrok druge simptome (na primer nenormalen obseg glave)?
• Kdaj ste prvič opazili ločene šive?
• Se zdi, da se slabša?
• Je otrok sicer dobro? (Ali so na primer vzorci prehranjevanja in dejavnosti običajni?)

Izvedejo se lahko naslednji testi:

• MRI glave
• CT glave
• Ultrazvok glave
• Obdelava nalezljivih bolezni, vključno s krvnimi kulturami in možno hrbtenico
• Presnovna obdelava, na primer krvne preiskave za ugotavljanje ravni elektrolitov
• Standardni pregled oči

Čeprav vaš ponudnik vodi evidence rutinskih pregledov, vam bo morda v pomoč, če vodite svoje evidence o razvoju vašega otroka. Če opazite kaj nenavadnega, opozorite ponudnika na te zapise.

Ločevanje šivov

• Lobanja novorojenčka

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Glava in vrat. V: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ur. Seidelov priročnik za fizični pregled. 9. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2019: 11. poglavje.

Goyal NK. Novorojenček. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 113.

Rosenberg GA. Edem možganov in motnje cerebrospinalne tekočine. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 88.